Енцефалопатія: діагностика та лікування

        Як діагностувати і як лікувати енцефалопатію. Як діагностувати енцефалопатію? Діагноз «енцефалопатія» зазвичай ставиться після клінічних досліджень, що проводяться під час огляду тести на психологічний стан, стан пам'яті, координацію рухів. Дослідження можуть показати зміни психічного стану. Як правило, діагноз ставиться в тому випадку, якщо зміна психічного стану супроводжується іншим діагнозом, таким як хронічне захворювання печінки, ниркова недостатність, гіпоксія і так далі. Таким чином, для виявлення причини захворювання і самої енцефалопатії лікарі можуть використовувати одночасно відразу кілька різних тестів. Такий підхід практикується більшістю лікарів завдяки існуючій точці зору: енцефалопатія є ускладненням, що виникає внаслідок основної проблеми зі здоров'ям. Нижче перераховані дослідження і аналізи, найчастіше призначаються лікарями при постановці діагнозу, а також деякі можливі першопричини захворювання: Загальний аналіз крові (інфекції, втрата крові) Вимірювання артеріального тиску (високий або низький тиск) Метаболічні тести (рівень електролітів, глюкози, молочної кислоти, аміаку і кисню в крові, кількість ферментів печінки) Рівень токсинів і наркотиків (алкоголь, кокаїн, амфетаміни) Креатинін (функція нирок) КТ і МРТ (пухлини мозку, анатомічні аномалії, інфекції) Ультразвукова доплерографія (патологічне кровообіг в тканинах, абсцеси) Енцефалограма або ЕЕГ (дисфункція мозку, патологічні показники електроенцефалограми) Аналіз на аутоантитіла (недоумство, викликане антитілами, які руйнують нейрони). Цей список не є вичерпним, і не всі з вищезгаданих тестів необхідні для постановки діагнозу. Як правило, терапевт призначає певні аналізи, виходячи із симптомів та історії хвороби пацієнта. Як лікувати енцефалопатію? Лікування енцефалопатії залежить від основної причини симптомів і, отже, не всі випадки енцефалопатії лікуються однаково. Відповідний курс лікування призначається лікарем після постановки діагнозу. Наступні приклади наочно демонструють, наскільки різним може бути лікування енцефалопатії залежно від її першопричини: Короткочасна гіпоксія (як правило, менше двох хвилин): киснева терапія Довготривала гіпоксія: реабілітація Короткочасна алкогольна інтоксикація: внутрішньовенні ін'єкції або відсутність лікування Зловживання алкоголем протягом тривалого часу ( цироз печінки або хронічна печінкова недостатність): лактулоза перорально, дієта з низьким вмістом білка, антибіотики Уремічна енцефалопатія (внаслідок ниркової недостатності): необхідно усунути фізіологічну причину, діаліз, трансплантація нирки Діабетична енцефалопатія: цукор для лікування гіпоглікемії, зниження рівня цукру в крові для лікування гіперглікемії Гипо- або гіпертонічна енцефалопатія: підвищення (для гіпотоніків) або зменшення (для гіпертоніків) артеріального тиску. Ключ до лікування будь енцефалопатії полягає у визначенні основної причини, після чого можна буде підібрати план лікування. Існує один вид енцефалопатії, який важко, а іноді й неможливо вилікувати, статична енцефалопатія. Найкраще, що можна зробити в разі статичної енцефалопатії, це запобігання подальшого ушкодження та реабілітація щоб хворий міг зберегти максимально можливий рівень функціональної активності.