Схема лікування гарднереллеза (гарденелеза) у чоловіків і жінок

Гарднерельоз, або як його ще називають бактеріальнийвагіноз, являє собою урогенитальную інфекцію, причиною якої є розмноження умовно-патогенної анаеробної мікрофлори. Заболеваніевизивают анаеробні бактеріігарднерелли або Gardnerellavaginalis, які починають розмножуватися в піхву при порушенні кислотності або через гормональних порушень. Розмножуючись, гарднереллисоздают лужні умови в піхві, при яких нормальна мікрофлора, яка складається ізлактобактерій, просто не виживає. Так і розвивається дисбактеріоз влагаліща.Гарднерелли, які є факультативними анаеробами, присутні в піхві практично кожної здорової жінки. У невеликій кількості вони не приносять ніякої шкоди. Відомо, що в більшості случаевгарденелезразвівается у жінок. Однак цим захворюванням страждають і чоловіки, але у них сімптоматікагарднереллезаобично залишається прихованою. При контакті здорового чоловіка з жінкою, яка страждає гарднереллезом, в його організмі бактерії «приживаються» тільки 10% випадків. Іногдагарднереллимогут викликати у чоловіків: уретрит; цистит. Часто бактеріальнийвагіноз у жінок і чоловіків є супутнім захворюванням при багатьох урогенітальних інфекціях (наприклад, при кандидозі, гонореї, микоплазмозе, хламидиозе та ін.). Симптоми захворювання Нередкогарденелез протікає безсимптомно і його наявність свідчать лише незначні виділення з піхви. Без мікробіологічних та цитологічних аналізів визначити захворювання практично неможливо. Однак до характерних симптомів бактеріального вагінозавсе ж слід віднести: виділення мають неприємний запах «тухлої риби»; виділення пофарбовані в біло-сірий або жовтуватий колір; білі мають однорідну і водянисту консистенцію; може з'являтися свербіж і печіння, яке особливо посилюється при сечовипусканні; іноді є болі внизу живота. Етапилеченія Лікування бактеріальноговагінозаподразумевает 2 етапи: знищення умовно-патогенної мікрофлори; «заселення» нормальної вагінальної мікрофлори. Етап 1На першому етапі лікування даного захворювання використовується протимікробна терапія. У більшості випадків лікарі призначають прийом оральних препаратів метронідазолу або орнідазолу. Останній характеризується більшою ефективністю і меншою кількістю побічних явищ. Одна з можливих схем леченіяметронідазоломподразумевает одноразове вживання 2 г препарату або по 500 мг на день протягом тижня. Використовується для леченіягарднереллезаі вагінальний крем на основеметронідазола. Леченіегарднереллезатакже можливо препаратом під названіемфлуомізін. Використовується він протягом 6 днів по 1 таблетці вагінальної на день. Часто призначають схему леченіякліндаміціномв таблетках або у вигляді інтравагінальногокрема або мазі. Застосування таких препаратів можливо протягом 10-12 днів. Паралельно проводиться корекція імунної системи: вживання імуномодуляторів (наприклад, Генферон) і вітамінів. Етап 2На наступному етапі лікування бактеріальноговагінозанеобходімо відновити нормальну мікрофлору піхви. Для таких цілей використовують свічки або вагінальні таблетки, що містять лактобактерії. Даний етап в більшості випадків виявляється набагато складніше, ніж перший, коли відбувається знищення умовно-патогенної мікрофлори. Перед тим як почати «заселення» піхви нормальною мікрофлорою, представниками якої являютсялактобактеріі, необхідно провести діагностику відсутності гарднерел. Зробити це можна за допомогою мікробіологічного, цитологічного або ПЛР-дослідження. Необхідно також перевіритися на наявність вагінального кандидозу, який може розвинутися внаслідок рясного застосування антибіотиків. При наявності молочниці необхідно провести лікування протигрибковими препаратами (наприклад, від дрожжеподобнихгрібков роду Candida добре допомагають вагінальні таблетки або свічки склотрімазоломіліністатіном). Далі проводиться «заселення» влагаліщалактобактеріямі за допомогою свічок або вагінальних таблеток, які містять живу ліофілізований культуру лактобактерій, в нормі живуть у піхву здорової жінки. Для таких цілей відмінно підійдуть Гінофлор, Вагілак, лактобактерин, лактонорміацілакт та ін. У більшості випадків призначається використання таких препаратів протягом 10-14 днів. Ефективними сьогодні вважаються препарати, які містять естріол, що дозволяє лактобактеріям «прижитися» у піхвової середовищі. Разом з местниміпробіотікамі можуть бути призначені і пероральні препарати слактобактеріямі, до яких відносяться лактобактерінілактонорм.