Сифіліс у жінок: симптоми, ознаки, лікування, прояви

Через 21-30 днів від зараження блідою трепонемой в місці її впровадження в слизові з'являється первинний сифилид під назвою твердийшанкр. Він може розміщуватися як на статевих органах, так і в роті або в ділянці анального отвору. Це залежить від виду статевого зв'язку партнерів. Часто сифилид розташовується у жінок у піхві або прямій кишці і залишається непоміченим. Основною ознакою твердого шанкра, який відрізняє його від інших виразкових поразок, є безболісність. Первинний сифилид зазвичай має круглі або овальні обриси і розміри з невелику монету. Однак при розташуванні в складках слизової оболонки, наприклад, на мові, він може бути схожий на тріщину. Майже у всіх випадках твердий шанкр поодинокий, дуже рідко зустрічаються кілька мелкіхшанкроврядом один з одним. На дотик поразку тверде (як хрящ). Краї його підносяться над поверхнею. Сама виразка має яскраво-червоний колір, але часто покрита сальним нальотом. Через тиждень після появи перших ознак сифілісу у жінок збільшуються довколишні лімфовузли. Вони, так само, як і шанкр, безболісні. Первинний сифилид зникає через 6-8 тижнів після появи. Він змінюється генералізованої множинної висипом на тілі, яка сигналізує про початок наступного періоду. Діагностика та лікування в первинному періоді Щоб діагностувати захворювання в цьому періоді, недостатньо знайти у себе його прояви. Необхідно визначити наявність блідої трепонеми об'єктивно. Для цього береться мазок з поверхні шанкру, який потім вивчають під мікроскопом. Крім того, використовується серологічна реакціяВассермана, що виявляє антитіла до трепонема в крові. Однак вона стає позитивною лише на третій тиждень від початку хвороби. Чим раніше почати терапію, тим вище ймовірність швидкої і полнойреконвалесценціі. При виявлення симптомів сифілісу у жінки обов'язково обстежуються її статеві партнери, які також повинні пройти профілактичний курс антибіотиків. Не варто сприймати твердийшанкр як самостійне захворювання і лікувати його місцевими примочками і мазями. Це абсолютно не ефективно. Сифіліс лікується лише ін'єкціями або таблетками. Як проявляється жіночий сифіліс у вторинному періоді Другий період сифілісу у жінок знаменується появою висипань по всьому тілу. Вони поліморфні, і представлені плямами (розеоли), вузликами (папулами) і гнійниками (пустулами). Якщо такі симптоми з'явилися вперше, має місце вторинний свіжий сифіліс. Через 2-3 місяці висипання бліднуть і зникають. Через деякий час всі ознаки повертаються, тоді говорять про вторинному рецидивний сифіліс. Для свіжого процесу характерні такі симптоми: яскраво-червоний висип; елементи дрібні і їх багато, розташовуються симетрично; відсутність тенденції до злиття; з часом висип блідне і зникає без рубця; відсутність лущення. Для рецидивів характерно: висип темна (мідного кольору); елементи великі і їх менше, ніж при свіжому процесі; переважають папули; висип групується з утворенням візерунків і гірлянд; несиметричне розташування; лущення по краях сифилидов (воротнічокБіетта). Перед першою появою висипу у жінки може виникати нездужання з підвищенням температури. Також спостерігається виражена реакціялімфоузловвсего тіла. Проявляетсяполіаденіт, при етомлімфоузлиувелічіваются, але залишаються м'якими і безболісними. Другий період при відсутності лікування може тривати 3-5 років, поки трепонеми не поширяться в усі внутрішні органи. Діагностика та лікування у вторинному періоді Елементи висипу містять величезну колічествотрепонем, завдяки чому захворювання легко визначити за зішкріб з поверхні плями іліпустули. Крім того, у другому періоді реакція Вассерманаположітельна в 95% випадків, що також робить діагностику незатруднітельним. Для виявлення чутливості трепонеми до антибіотиків проводиться посів матеріалу на культуральниесреди. Лікування в другому періоді зазвичай вимагає перебування в стаціонарі. Це пояснюється не тільки тим, що хворому необхідні уколи кожні кілька годин, але й тим, що є дуже високий ризик зараження оточуючих. Для лікування найчастіше застосовують водорозчинні антибіотики, дія яких посилюється проведеніеміммуностімуляціі. Місцево висипного елементи також обробляють раствораміпеніціллінові антисептиками. Якщо напеніцілліниу хворого є алергія або збудник до них стійкий, застосовують антибіотики резерву (тетрациклін, азитроміцин, гентаміцин). Симптоми і лікування третинного сифілісу у жінок Ця фаза хвороби може слідувати відразу за попередньої, якщо у хворої знижений імунітет. Але за відсутності інших патологій вона може і зовсім не наступити. Першим симптомом переходу хвороби в термінальну фазу стає поява на шкірі горбків і гуми. Причому горбки множинні й дрібні. А гумми (вузли) поодинокі, мають великі розміри і розташовуються в тканинах глибоко. Горбки і гуми з часом розпадаються, перетворюючись на виразки. Виразки загоюються з формуванням глибокого втягнутого зірчастого рубця. На відміну від вторічнихсіфілідовтретічние містять лише невелику кількість трепонем, а тому майже не заразні. Утворені після них рубці сильно деформують органи і тканини. Так, при розпаді гумми, розташованої в товщі твердого піднебіння, може утворюватися повідомлення рота з порожниною носа. А при формуванні гумми в носі може відбуватися майже повне руйнування носових кісток. Те ж відбувається в тканинах всіх органів, що різко погіршує їх функцію і призводить навіть до летального результату. Крім декількох повторних курсів ін'екційпеніцілліновпаціентам з третинним процесом призначають препарати вісмуту або йоду. За допомогою імуностимуляторів підвищують опірність організму до патології. Крім того, в цій фазі хвороби необхідно симптоматичне лікування всіх уражених гуммами внутрішніх органів (печінки, нирок, головного мозку) для підтримки їх функції.