Рак молочної залози тварин Лікування народними засобами. Лікування в домашніх умовах.

К. б. н. Якуніна М. Н. президент ІРСО (Інститут Розвитку Порівняльної Онкології), керівник хіміотерапевтичного відділення ветеринарного онкологічного центру «Біоконтроль» при Російському онкологічному науковому центрі РАМН Рак молочної залози у собак Пухлини молочної залози собак займають 25% від усіх пухлинних захворювань у собак і стоять на другому місці по частоті після пухлин шкіри у самок. Захворювання вражає самки у віці від 5 до 16 років, при цьому пік захворювання припадає на вікову групу 10 Липня років. Майже 50% випадків у собак захворювання носить злоякісний характер і в 25% випадків має несприятливий прогноз. Рак молочної залози у собак носить гормонозалежний характер. Одним з основних етіологічних факторів розвитку даної патології є гормональні порушення, що виникають в процесі життя пацієнта: відсутність пологів, часті помилкові щенности, медикаментозне придушення лактації, кістозні переродження в яєчниках. Профілактика раку молочної залози У зв'язку зі збільшенням в останні роки зафіксованих випадків раку молочної залози, профілактика розвитку пухлинних захворювань цієї локалізації є одним з найбільш значущих питань для власників собак. Помилково вважається, що одноразові пологи можуть знижувати ймовірність розвитку раку. Встановлено, що відсутність пологів у тварин, так само може бути пов'язане з появою у них в подальшому раку молочної залози. Відомим фактом є високий ризик виникнення пухлин молочної залози у некастрованих самок у порівнянні з собаками після видалення яєчників. Встановлено, що кастрація тварини до першої тічки знижує ризик розвитку захворювання до 0,05%, в той час, як проведення цієї маніпуляції після 1 тічки збільшує цю ймовірність до 10%, а після 2 тічки, до 25%. Тривалість розвитку пухлини молочної залози у собак може варіювати від 3 місяців до декількох років. Це залежить від таких факторів, як морфологічний тип пухлини, швидкості росту пухлини і гормонального статусу процесу т. Д. Виникненню пухлинного процесу в молочній залозі у собак часто передують дисгормональні процеси, що розвиваються на тлі підвищеного вироблення естраген, такі як гіперплазія, пролиферативная або фіброзно - кістозна мастопатія. Ці зміни як правило є наслідком часто виникає псевдолактаціі, яка у тварин може виникнути через 2 3 місяці після овуляції. В даний час у ветеринарній онкологічній практиці мастопатію прийнято вважати передракових станом молочної залози. Рак молочної залози у собак може розвиватися як на тлі диспластичних або доброякісних змін органу, а так само «de novo», без попередніх мастопатій. Рак молочної залози у кішок Рак молочної залози у кішок стоїть на третьому місці по частоті після лімфоми і пухлин шкіри. Він відрізняється вкрай агресивним перебігом, високим ступенем злоякісності і поганим прогнозом. Тільки в 10 - 14% випадків у молочній залозі кішок можна зустріти доброякісні процеси, в той час, як злоякісні пухлини діагностуються в 86 - 90%. Захворювання вражає переважно тварини віком від 10 - 12 років, однак є спостереження захворювання кішок і в молодому віці. У кішок рак молочної залози в меншій мірі носить гормональний характер, ніж у собак. Терміни проведення кастрації суттєво не впливають на ризик виникнення РМЗ у кішок. Застосування препаратів гормональної кастрації також може призвести до розвитку раку у кішок. У кішок, на відміну від собак, утворення пухлин молочної залози найчастіше не пов'язане з дисгормональних зміною тканини. До дисгормональних порушень молочної залози у кішок можна віднести освіту фіброаденоматозной гіперплазії, властивої кішкам молодого віку (1-2 роки), яка рідко перероджується в злоякісний процес. Пухлина розвивається «de novo», швидко прогресує і метастазує. Місцеве поширення процесу, як правило, пов'язано зі збільшенням в обсязі, проростанням підлеглих тканин і шкіри з утворенням виразкового дефекту над її поверхнею. Останнє пов'язано з поганими прогнозом захворювання. Основними шляхами метастазування для пухлин молочної залози є лімфогенний - по лімфатичних судинах в регіонарні лімфатичні вузли, і гематогенний по кровоносних судинах у внутрішні органи. Метастази раку в першу чергу виявляються в легенях, і в печінці, рідше в селезінці, нирках, надниркових залозах, серці і в кістки. Можливе ураження метастазами РМЗ мозку. Крім того, пухлина може поширюватися по дрібних лімфатичних судинах і давати початок шкірним метастази. Класифікація пухлини молочної залози собак і кішок передбачає 4 стадії захворювання, від яких безпосередньо залежить прогноз хвороби. В даний час у ветеринарній практиці широко використовується класифікація TNM, розроблена в 1980 Owen, яка описує стан первинного пухлинного вогнища, ураження регіонарних лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. При I-II стадіях хвороби прогноз сприятливий і тривалість життя тварин досягає 5 років, крім того, можливе повне лікування після однієї операції. При III стадії хвороби необхідно проведення комплексного лікування, що включає як операцію, так і хіміотерапію. IV стадія (наявність метастазів у внутрішніх органах) не піддається хірургічному лікуванню і лікується тільки хіміотерапією. За формою росту пухлини прийнято розрізняти дві основні клінічні форми РМЗ - вузлову і дифузну. Дифузну форму можна умовно поділити на инфильтративно - отечную, дифузно - поширену і панцирну форми. Від форми росту залежить вибір методу лікування пухлини. При вузловому зростанні найчастіше лікування починають з операції, а при дифузній - операція часто призводить до раннього рецидиву, тому перед операцією необхідно проведення додаткового лікування: хіміотерапії або променевої терапії. Російський спанієль, самка 13 років, дифузний рак молочної залози, четверта стадія До основних методів діагностики. враховуючи можливості метастазування РМЗ, відносять первинний огляд пухлини, а також рентгенологічне дослідження органів грудної порожнини і УЗ-дослідження органів черевної порожнини. Морфологічну верифікацію діагнозу проводять шляхом гістологічного дослідження операційного матеріалу. У рідкісних випадках, при нерезектабельних пухлинах, проводять аспіраційну пункційну біопсію з цитологічним дослідженням матеріалу. Рентгенівський знімок кішки, 13 років, видні множинні метастатичні вогнища раку молочної залози в легенях Лікування РМЗ у тварин Деякий час назад, у ветеринарній медицині вважалося, що рак молочної залози є виключно хірургічної проблемою. Однак, з розвитком ветеринарної медицини, виявленням факторів прогнозу захворювання і удосконаленням специфічних методів протипухлинної терапії, підхід до лікування даної патології став носити комплексний характер. Основним методом лікування є операція, протипухлинна хіміотерапія та променева терапія. Оперативне лікування раку молочної залози є радикальним методом і направлено на повне видалення первинної пухлинної маси. В залежності від поширеності процесу, застосовують такі радикальні методи резекції при раку молочної залози: регіонарну мастектомію, унилатеральную мастектомію і, рідко, білатеральну мастектомію. Хіміотерапія показана більшості пацієнтів після оперативного лікування для профілактики віддаленого метастазування або в передопераційному періоді при первинно-неоперабельном, місцево-поширеному або рецидивному раку молочної залози. При III стадіях РМЗ тривалість життя тварин не велика і часто не перевищує 7 місяців у собак і 4 місяців у кошів. Сучасні протипухлинні препарати дають можливість продовжити життя пацієнтів після проведеної мастектомії майже в 2 рази. Післяопераційна хіміотерапія спрямована на профілактику метастазування в післяопераційному періоду і збільшення тривалості життя тварин. Основним препаратом в хіміотерапії РМЗ у тварин є доксорубіцин. Застосування доксорубіцину при РМЗ III стадії у собак призводить до збільшення тривалості життя тварин в 2,5 рази в порівнянні з групою тварин, що отримали тільки оперативне лікування і становить 18,6 міс. для 50% пацієнтів (медіана тривалості життя (МТЖ), у порівнянні з МТЖ 7 місяців при одному хірургічному лікуванні. Крім того, 6 міс. переживають 82,4% собак, 1 рік 62,3%, і 20 міс. 41,7 % тварин, а 23,8% собак проживають 3 роки. У кішок застосування після операції доксорубіцину збільшує тривалість життя тварин в 2 рази і становить 8,7 міс. проти 4 місяців при одному оперативному лікуванні. Крім того, 3 місяці проживає 90,1 % кішок, 1 рік 33,1%, а 14,3% живуть більше 3 років. Післяопераційну хіміотерапію слід починати в перші 5 днів після операції але не пізніше 14 днів. Роль передопераційної хіміотерапії полягає у впливі в першу чергу на первинний пухлинний осередок, і в другу чергу на мікрометастази, які завжди існують на тлі пухлини. Застосування передопераційної хіміотерапії показана при місцево-распростанение пухлинному процесі або при дифузній клінічній формі раку молочної залози, коли немає можливості провести оперативне лікування. Предоперационная хіміотерапія, як правило, передбачає проведення від 2 до 3 курсів лікування, залежно від ефективності процедури. Як лікування зазвичай використовують доксорубіцин або таксотер. Застосування доксорубіцину у собак з первинно-неоперабельним РМЗ дозволять провести операцію у 45% собак після хіміотерапії, при цьому не вдається значно продовжити життя тварин. МТЖ становить лише 5 місяців, і лише 22, 2% собак проживаю більше 1 року. Найбільш доцільне застосування хіміотерапії з використанням таксотера. Проведення операції можливо у 80% тварин після хіміотерапії, при цьому МТЖ <9,8 місяців, 1 рік проживають 38,9% і 1,5 року 19,8% пацієнтів. у кішок застосування передопераційної хіміотерапії доксорубіцином дозволяє досягти операбельности у 81% кішок, але мтж становить лише 5 місяців, при цьому 6 місяців проживає 47,5% кішок і 10 місяців - 38% пацієнтів. застосування таксотера дозволяє надалі прооперувати 86% кішок. мтж становить 6,9 місяця, при цьому 6 місяців проживає 50% кішок, 1 рік - 37,5% і 18 місяців - 18,7% пацієнтів. при диссеминированной стадії рмз iv стадії (при метастазах) хіміотерапія є основним методом лікування і спрямована на продовження життя пацієнтів з поліпшенням якості їхнього життя. відомо, що при цій стадії тривалість життя тварин становить 1-2 місяці, а при розвитку пухлинного плевриту - не більше 1 місяця без лікування. основним препаратом при проведенні хіміотерапії на цій стадії є таксотер. у собак застосування таксотера (частіше спільно з доксорубіцином) дозволяє збільшити тривалість життя тварин в 2 рази. мтж становить 4 місяці, при цьому 6 місяців проживає 31% собак і 1 рік - 15,6% собак. у кішок з рмз iv стадії використанням таксотера збільшує тривалість життя тварин у 3 рази. мвп в групі склала 5,8 місяця, при цьому 41,2% кішок не мають ознак прогресування протягом перших 6-и місяців, а 27,7% 1 рік. лікування кішок з пухлинним плевритом, розвинувся на фоні рмз, таксотером призводить до збільшення тривалості життя тварин у 3 рази. при цьому сповільнюється і в 80% повністю припиняється накопичення рідини в плевральній порожнині. мтж <3,2 міс, при цьому 3 міс. проживають 54%, 6 міс. 31%, а 1 рік міс. 9% кішок. променева терапія променева терапія є методом локального впливу, що дозволяє істотно знизити ризик розвитку рецидиву в процесі комплексного лікування раку молочної залози. використання методу найбільш поширене в гуманній медицині, де важливим є проведення органозберігаючих операцій. у ветеринарній медицині, де обсяг оперативного лікування завжди носить радикальний характер, метод використовується в якості додаткового лікування в передопераційному і рідше в післяопераційному періоді. роль гормонотерапії в лікуванні раку молочної залози дрібних домашніх тварин точно не встановлена. застосування імуномодуляторів більшою мірою пов'язано з паліативними заходами, спрямованими на підтримку пацієнта при диссеминированной стадії раку, однак, ефективність методу не підтверджена статистично. 14. htm молочна борозна, або молочна лінія, з'являється у віці 6 тижнів. як потовщення ектодерми, що простягнулося від пахвової западини до паху. нижні 2/3 лінії з часом регресують; аномалії такого роду часто помилково приймають за невуеи. додаткові ділянки тканини молочної залози в пахвовій западині або в іншому місці поза молочної лінії дають про себе знати під час стимуляції в період, вагітності. лікування - хірургічне. на 5-му місяці внутрішньоутробного життя з'являється 15-20 тяжів, які утворюють просвіт залози на 7-му місяці. зниження рівня материнських естрогенів стимулює продукцію пролактину у плода, причому відбувається виділення молозива як у хлопчиків, так і у дівчаток протягом декількох днів після народження. анатомія за винятком невеликої гіпертрофії в неонатальному і пубертатному періодах, грудні залози у чоловіків мало змінюються за час життя. у дівчат препубертйтний «бутон» формується з 11-15 років. поділ на часточки відбувається після першої овуляція. у молодої взрослей жейщійи молочна залоза простягається від ii до vi ребра, від грудини до передньої пахвовій лінії; залозиста тканина органу округла тто обрису, за винятком хвоста опёнса, що тягнеться в пахвову западину. фіброзні зв'язки купера допомагають підвішувати залозу до передньої поверхні фасції під шкірою. зона навколо ареоли і сосок містять гладку мускулатуру, яка сжим-ается при тактильному подразненні. артеріальний кровопостачання: перфорантні гілки #. mammaria interna (перша проходить через четвертий міжреберний проміжок), медіально, a. thoracica lateralis від пахвовій артерії латерально по відношенню до m. pectoralis major і грудна гілка a. acromiothoracica - медіально від даної м'язи. венозний відтік: поверхневі підшкірні: вени впадають в v. mammaria interna або в шийні вени; глибокі вени відповідають артеріальної мережі. рак молочної залози може метастазувати. в тіла поздонко. в або в таз, не зачіпаючи легкі через межреберного дренажу в хребетна вени (сплетіння батсон). лімфатичні шляхи: внутрішні грудні і пахвові лімфатичні вузли збирають лімфу від молочної залози. пахвові рівні: i - латерально від m. pectoralis minor, ii - нижче т. pectoralis minor, iii - медіально від т. pectoralis minor. група вузлів роттера розташована між mm. pectoralis minor і major. дренаж здійснюється знизу вгору, в кінцевому підсумку в. надключичні вузли і потім через протоку в венозну систему. в середньому хірург прибирає 5 внутрішньогрудних і 20 пахвових вузлів (рівні i, ii, iii). гістологія молочна залоза складається з безлічі альвеолярних залозок. термінальні протоки вистелені циліндричним епітелієм, молочні синуси в субареолярного зоні - плоскоклітинний епітелієм. множинні альвеоли утворюють часточки. фізіологія розвиток і діяльність молочної залози управляються безліччю гормонів. естроген стимулює розвиток проток залози. прогестерон управляє розвитком часточок залози і диференціацією епітеліальних клітин. пролактин стимулює утворення молока. циклічність змін: об'єм залози збільшується приблизно на 50% після 8-го дня менструального циклу / прилив крові по судинах і проліферація часточок з плином menses зменшуються. вагітність і лактація: альвеолярні і дольковий протоки проліфе-ріруют з поступовою регресією після закінчення періоду годування груддю. посилюється пігментація соска і ареоли, залози монтгомері (розташовані на ареоле) виступають над поверхнею. з'являються стрії. менопауза: відзначається інволюція часточок. жирова тканина заміщає паренхіму. відхилення: асиметричне розвиток або гіпертрофія, характерна для дівчат, може бути усунена хірургічно після досягнення пацієнткою зрілості. при гінекомастії в пубертатному періоді у хлопчиків показана корекція, якщо не відбувається самостійного зменшення або відсутній гормональна патологія. обстеження огляд: асиметрія, стягання шкіри, набряк, втянутость соска легше виявляються, коли пацієнтка сидить, поклавши руки на коліна, а потім піднімає їх за голову. пальпація: коли пацієнтка перебуває в положенні сидячи, обстежуються надключична і пахвова ямки, включаючи хвіст спенса і центральну масу залози. повторно залози оглядаються, коли пацієнтка лежить на спині, закинувши руки аа голову. важнаяхарактерістіка пальпованих лімфатичних вузлів їх розмір форма; рухливість і / або фіксація. мамографія: поглощаемая тканинами залози доза радіації дорівнює в середньому 0,1 радий, ризик обстеження мінімальний після 30 років.