пʼятниця, 19 червня 2015 р.

Хвороба Паркінсона

                        Для лікування хвороби Паркінсона застосовують широкий спектр ліків, що включає леводопу, бромкриптин, перголид (пермакс), селегілін (юмекс), антихолінергічні засоби, наприклад паркопан (циклодол), антигістамінні препарати, антидепресанти, пропранолол (анаприлін) і амантадин (мідантан). Жодне з цих ліків не виліковує хворобу і не зупиняє її розвиток, але вони збільшують рухливість хворих і можуть на багато років продовжувати їх функціональну активність. Леводопа перетвориться в головному мозку в дофамін. Ці ліки зменшує тремор, м'язову ригідність і обліг чає рух. Завдяки прийому леводопи люди з легкою формою хвороби Паркінсона можуть відновлювати майже нормальний рівень активності, а деякі з тих, хто був прикутий до ліжка, знову знаходять фізичну незалежність. Леводопа-карбидопа - це основа лікування хвороби Паркінсона, але знайти оптимальну дозу для конкретної людини досить важко. Карбідопу додають, щоб збільшити ефективність леводопи в головному мозку і зменшити небажані дії цього препарату поза головного мозку. Деякі з можливих побічних ефектів - мимовільні рухи рота, обличчя та кінцівок - обмежують дозу леводопи, яку людина в змозі переносити. У багатьох людей прийом цих ліків протягом декількох років призводить до появи мимовільних рухів язика і губ, гримасничанья, постукування головою або сіпань рук і ніг. Деякі фахівці вважають, що додавання або заміна леводопи на бромкриптин (парлодел) в перші роки лікування може затримувати появу мимовільних рухів. Через кілька років лікування період полегшення, наступаючий після кожної дози леводопи-карбідопи, стає коротшим. Стан, коли важко почати рух, чергується з не піддається контролю гіперактивністю. За кілька секунд цілком нормальна рухливість може змінитися практично повної обездвиженностью (релейний ефект). Такі різкі зміни спостерігаються приблизно у половини людей, що приймають леводопу п'ять або більше років. Їх контролюють, призначаючи ліки в менших дозах, але більш часто. Усувати порушення хімічних процесів при хворобі Паркінсона можна за допомогою виробляють дофамін нервових клітин, які беруть з тканин плоду і вводять в головний мозок хворого. Однак отриманих даних недостатньо, щоб широко рекомендувати цей метод. Була також описана експериментальна процедура з пересадки частини наднирника людини в головний мозок, але оскільки вона виявилася небезпечною і давала тільки помірний ефект, від неї відмовилися. Для збереження рухливості людям з хворобою Паркінсона рекомендують обов'язково продовжувати виконання повсякденних дій, наскільки це можливо, і регулярно робити фізичні вправи. Фізіотерапія і механічні засоби, наприклад колісні опори для ходьби, також допомагають хворим зберігати фізичну незалежність. Їжа, багата клітковиною, дозволяє уникати запорів, які можуть виникати через нерухомості, дегідратації і прийому деяких ліків. Харчові добавки і м'які проносні сприяють регулярній роботі кишечника. Особлива увага повинна бути приділена повноцінного харчування: оскільки м'язова ригідність нерідко надзвичайно ускладнює ковтання, хворому загрожує виснаження.

Немає коментарів:

Дописати коментар