Туберкульоз

                        Спочатку інфікована людина може просто погано себе почувати. З'явився кашель він пояснює курінням або недавнім грипом. Кашель може супроводжуватися виділенням невеликої кількості зеленою або жовтою мокроти вранці. У міру того як захворювання прогресує, кількість мокротиння поступово збільшується, вона забарвлюється кров'ю, хоча велика кількість крові у мокротинні буває рідко. Один з поширених симптомів полягає в тому, що людина прокидається вночі в холодному поту, настільки рясному (профузном), що змушений змінити нічний одяг або навіть простирадла. Таке потовиділення є наслідком невеликого підвищення (37,2-37,4 С) температури тіла, якого людина не помічає. Задишка може бути наслідком присутності повітря (пневмоторакс) або рідини (плевральнийвипіт) в плевральній порожнині. Близько третини захворювань вперше проявляються плевральним випотом. Приблизно 95% плевральних випотів у молодих людей пов'язане з недавнім інфікуванням туберкульозною паличкою. Діагноз зазвичай важко поставити, але досвідчені лікарі знають, що цей стан слід лікувати як туберкульоз, інакше приблизно половина випадків перейде в справжній туберкульоз легені або іншого органу. При первинному інфікуванні туберкульозом бактерії переносяться з легкого до лімфатичних вузлів, які обслуговують легке. Якщо природні механізми захисту організму можуть впоратися з інфекцією, подальшого розвитку її не відбувається, і бактерії діють. Однак у дітей лімфатичні вузли можуть збільшуватися і здавлювати бронхи, що викликає кашель і навіть іноді спадання легені. Іноді відбувається поширення бактерій по лімфатичних судинах із збільшенням шийних скупчень лімфатичних вузлів. Гній, що міститься в цих лімфатичних вузлах, може прориватися через шкіру. Туберкульоз може вражати інші органи тіла; цей стан називається позалегеневий туберкульоз. Нирки і кістки - найпоширеніші вогнища розвитку позалегеневого туберкульозу. Туберкульоз нирок може супроводжуватися незначними симптомами, але іноді інфекція частково руйнує нирки. Потім інфекція поширюється на сечовий міхур, але, на відміну від інших інфекцій сечового міхура, захворювання протікає без яскраво вираженої симптоматики. У чоловіків інфекція може вражати простату, насінні бульбашки і придаток яєчка, що Cопровождающий появою вузла в мошонці; у жінок - яєчники і маткові труби, викликаючи безпліддя. З яєчників інфекція може поширюватися на очеревину (оболонку, вистилає черевну порожнину). Симптоми цього стану, званого туберкульозним перитонітом, можуть варіювати від стомлюваності і невизначеною болі в животі з невеликою хворобливістю при пальпації до болісної болю, що імітує апендицит. Інфекція може поширюватися на суглоби. При цьому розвивається туберкульозний артрит. Суглоб запалюється і стає болючим. Як правило, уражаються великі суглоби (кульшові та колінні), але також можуть бути уражені кістки зап'ястя, кисть і лікоть. Туберкульоз може вражати шкіру, кишечник і наднирники. Туберкульозні палички виявляли навіть у стінці аорти (головної артерії організму); при такій локалізації процесу можливий розрив аорти. Поширення збудників туберкульозу на перикард (оболонку навколо серця) сприяє скупченню в ньому рідини; цей стан називається туберкульозним перикардитом. Скупчення ексудату (рідини) в перикарді може порушувати здатність серця перекачувати кров. Симптоми включають підвищення температури тіла, набухання вен шиї і задишку. Туберкульозний менінгіт надзвичайно небезпечний. У розвинених країнах туберкульозний менінгіт найбільш поширений серед літніх людей. У країнах, що розвиваються він зустрічається у дітей до 5 років. Симптоми туберкульозного менінгіту - підвищення температури тіла, постійний головний біль, нудота і сонливість, яка може переростати в кому. Ригідність потиличних м'язів часто настільки виражена, що хворий не може підборіддям торкнутися грудей. Чим пізніше розпочато лікування, тим більш імовірно непоправне ураження мозку. Іноді, хоча хворому туберкульозним менінгітом стає краще, пухлиноподібне утворення, зване туберкулемой, залишається в головному мозку. Туберкулема може викликати слабкість м'язів (як після інсульту). У ряді випадків потрібне її хірургічне видалення. У дітей бактерії можуть інфікувати хребет і кінці довгих кісток рук і ніг. Біль виникає, якщо інфіковані хребці. Оскільки рентгенологічні дослідження хребта не завжди виявляють патологічні зміни, можуть знадобитися інші діагностичні методи, наприклад комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо цей стан не лікувати, один або два хребці можуть зруйнуватися, що веде до паралічу ніг. У країнах, що розвиваються бактерії туберкульозу можуть передаватися через забруднене молоко і потрапляти в лімфатичні вузли шиї або тонкої кишки. Оскільки слизова оболонка травного тракту стійка до бактерій, захворювання розвивається тільки у випадку масивного і тривалого обсіменіння тонкої кишки мікобактеріями туберкульозу протягом довгого часу або у випадку ослаблення імунної системи. Туберкульоз кишечника не обов'язково Cопровождающий симптомами, але іноді призводить до патологічного росту тканини в інфікованій області, яка може бути помилково прийнята за злоякісну пухлину.