Порушення постави; сколіоз. - Дитяча поліклініка №2

1. Порушення постави; сколіоз. Порушення постави Постава - звична поза людини в спокої і (або) русі, манера триматися без особливої ??напруги. Постава вважається правильною, якщо голова і тулуб знаходяться на одній вертикалі, плечі - на одному рівні (розгорнуті і злегка опущені), лопатки прилягають до грудної клітки, кривизна хребта помірно виражена, всі частини тіла розташовані симетрично. При правильній поставі голова тримається прямо (лоб і підборіддя в одній вертикальній площині), руки опущені, грудна клітка - злегка випукла, живіт втягнутий, ноги помірно розігнуті в колінних і тазостегнових суглобах і перпендикулярні підлозі, стопи паралельні або злегка розведені в сторони. Формування постави починається в ранньому дитинстві і закінчується до моменту закінчення росту. Разом з тим, її порушення можуть виникнути при слабкості м'язів тулуба в будь-якому віці. Найчастіше це проявляється зміною форми спини. Форма спини визначається, в основному, вигинами хребта. Для спини нормальної форми характерні фізіологічні вигини: в передньому напрямку - лордоз - в шийному та поперековому відділах хребта; в задньому - кіфоз - в грудному та крижовому відділах. Правильно оформлені вигини хребта створюють гарні умови для життєдіяльності внутрішніх органів, дозволяють йому успішно виконувати функцію опори і амортизатора. Хребет новонародженої дитини не має вигинів. З 3 - 4 місяців життя, коли дитина починає добре тримати голову, з'являється шийний лордоз, з 6 - 7 місяців життя (дитина сідає) - грудний кіфоз, а коли дитина починає стояти і ходити - поперековий і крижовий вигини. Остаточна постава формується з настанням статевої зрілості. Порушення постави в переднезаднем відділі (саггитальной площині) відбувається з наступних причин: - слабкий розвиток м'язової системи, особливо м'язів спини і живота; - відсутність систематичної фізичного тренування; - наявність дефектів зору; - сон на ліжку з м'якою підстилкою; - незручні меблі для приготування уроків; - перенесений в ранньому дитинстві рахіт, часті простудні захворювання, туберкульозна інфекція. При згладжуванні природних вигинів хребта утворюється плоска спина. При різко вираженому грудному кіфозі і згладженому лордозе формується кругла (сутула) спина. Кругло-увігнута (седлообразно) форма спини характеризується різко вираженим грудним кіфозом і поперековим лордозом. Кругла і кругло-увігнута спина, крім косметичної вади, супроводжується зниженням функціональних можливостей серцево-судинної, дихальної та травної систем. При плоскій спині відзначається зниження ресорної функції хребта, в результаті чого відбуваються постійні мікротравми головного мозку під час ходьби, бігу та інших рухів, що призводять до швидкого стомлення, а нерідко - і до головних болів. Порушення постави можна запідозрити у дитини ще до 1 року жізніпо такими ознаками: - Положення голови - в одну сторону; - Природні складки - асиметричні; - Годування - більше з одних грудей; - Повзання - колами; - Підкладання ніжки в положенні сидячи. Основним засобом профілактики патологічної постави є правильне фізичне виховання дитини і догляд за ним, починаючи з перших місяців після народження. Перш за все, необхідно правильно сповивати дитини, залишаючи його ніжки і ручки вільними. Для профілактики вродженого вивиху стегна рекомендується широке сповивання. Укладати дитину в ліжечко треба так, щоб він бачив що-небудь цікаве для себе з двох сторін. Якщо ліжко стоїть біля стіни і малюк весь час повертає голову і дивиться в одну сторону, може відбутися деформація черепа. До півтора місяців, поки дитина не навчилася утримувати голову, його слід носити в горизонтальному положенні. Не рекомендується передчасно саджати малюка, так як кістки у маленьких дітей дуже гнучкі, схильні до деформації, а м'язи ще слабкі. Класти малюка на живіт слід частіше, починаючи з першого місяця життя. Намагаючись утримати голову, дитина тим самим тренує і зміцнює м'язи спини, що сприяє попередженню надмірного прогину хребта назад. Навчаючи малюка ходьбі, не варто тягнути його за ручку, тримати ручки піднятими вгору. Значно зручніше батькам і корисніше маляті використовувати "віжки" (рушник, пелюшку). Формування правильної постави залежить і від взуття дитини. Вона повинна відповідати розміру, бути з невеликим широким каблуком на шкіряній підошві. Неправильно підібране взуття може призвести до плоскостопості, різних деформацій ніг. А ця патологія практично завжди призводить до порушення постави і сколіозу. Тому стопи потрібно зміцнювати, використовуючи спеціальні вправи. Якщо дитина з дитинства не привчений до фізичних вправ, рідко буває на свіжому повітрі, мало рухається, він буде рости слабким, хворобливим, що, у свою чергу, відіб'ється на його поставі. Необхідно використовувати різні засоби загартовування, особливо повітряні ванни, обтирання. На формуванні постави може несприятливо відбитися і неправильно підібрана дитячі меблі. Висота сидіння дитячого стільчика повинна дорівнювати довжині гомілки від підколінної ямки до п'яти, стопа повинна розташовуватися на підлозі, а не висіти в повітрі. Ширина сидіння повинна становити 2/3 довжини стегна, щоб в підколінної ямці НЕ придавлює нерви і кровоносні судини. Спинка стільця повинна бути жорсткою, прямий або ввігнутої форми, а сидіння - з підігнутим донизу краєм і невеликим нахилом назад. Тверда ліжко з низьким узголів'ям - основа хорошої постави. У 5 - 6-річному віці в комплекс гігієнічної гімнастики добре вводити вправи з носінням предметів на голові, Гарні плавання, ходьба на лижах. З цього ж віку необхідно стежити за виробленням правильної постави та організацією робочого місця. Основний метод лікування патологічної постави - лікувальна гімнастика, завданням якої є всебічний фізичний розвиток, який забезпечує вміння правильно тримати тіло, розвиток координації руху, виховання навички правильної постави. Виправлення різних порушень постави досягається за допомогою спеціальних вправ, навчання яким здійснює інструктор-методист кабінету ЛФК. Чимала роль у лікуванні порушень постави відводиться повноцінному харчуванню, дотриманню ортопедичного режиму, масажу, загартовування, плавання. Порушення постави - це функціональний стан, який усувається при відповідному лікуванні. Сколіоз. Сколіоз - це захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується викривленням хребта у фронтальній (бічний) площині з розворотом хребців навколо своєї осі, що веде до порушення функцій органів грудної клітки, а також до косметичних дефектів. Це захворювання тривале, з невизначеним перебігом і не завжди ясним прогнозом. Сколіоз правильніше називати сколіотичної хворобою. Проблема сколіозу вже давно привертає велику увагу вчених і практиків охорони здоров'я нашої країни і за кордоном. Протягом тривалого періоду часу на всіх континентах земної кулі, незважаючи на поліпшення матеріальних умов життя, широкі заходи профілактики, розгортання мережі спеціальних установ для раннього лікування сколіозу, поліпшення методів консервативного та хірургічного лікування, число хворих на сколіоз не зменшується. З цього випливає, що не фактори зовнішнього середовища (неправильно підібрані меблі, малорухливий спосіб життя, носіння важких предметів в одній руці, нерівномірне навантаження на хребет) є справжньою причиною сколіозу. На 100 обстежених дітей виявляють від 2 до 9 випадків сколіозу. Частота виникнення сколіозу серед дівчаток і хлопчиків у ранньому віці приблизно однакова. Однак у дівчаток сколіоз більш схильний до прогресування (особливо в підлітковому віці), тому в більш пізньому віці виражена форма сколіозу у дівчаток зустрічається в 3 - 4 рази частіше, ніж у хлопчиків. При діагностиці сколіозу враховують положення лінії остистих відростків хребта, положення голови і обрис шийно-плечових ліній, симетричність трикутників талії, рівень стояння кутів лопаток, наявність реберного випинання і м'язових валиків. Залежно від напрямку дуги викривлення хребта розрізняють ліво-, право- і S- подібний сколіози; по локалізації - грудний, поперековий, тотальний; одночасне викривлення назад і в сторону -кіфосколіоз. За перебігом сколіоз ділиться на не прогресує, повільно прогресуючий, швидко прогресуючий. Чим молодша дитина, тим важче прогноз - сколіоз прогресує, поки дитина росте. Найбільш часто прогресують грудної та S- подібний сколіози. S- подібний сколіоз косметично виглядає краще, ніж грудний, порушення функції органів грудної клітки менш значні. Консервативний метод лікування включає загальнозміцнюючу лікування: - повноцінне, багате білками і вітамінами харчування; - режим розвантаження хребта; - перебування на свіжому повітрі; - заняття лікувальною гімнастикою; - лікувальне плавання; - масаж; - загартовування; - санацію хронічних вогнищ інфекції. Основний метод лікування сколіозу - лікувальна фізкультура, основним завданням якої є зміцнення м'язового апарату, поліпшення дихальної функції і загального стану хворого. При всіх видах сколіозу 1 і 2 ступеня без прогресування викривлення хребта ЛФК проводиться в поліклініці. Брестська міська Дитяча поліклініка №2НАШ АДРЕСА: 224023, Республіка Білорусь, м Брест, вул. Радянської Конституції, 8AТЕЛЕФОНИ: 8 (0162) 42-16-85, 42-17-26, ФАКС: 8 (0162) 42-04-17 http: // zdorovie-rebionka. brest. by, e-mail: zdorovie @ brest. by ## ~~ http: // zdorovie-rebionka. brest. by / healthy-lifestyle / skalioz_osanka. html ~~ ##