Камінь в сечоводі

Низька якість питної води, неправильний режим харчування, порушення обміну речовин і, як наслідок, порушення колоїдного стан солей у сечі, з кожним роком провокують все більше випадків сечокам'яної хвороби у людей середнього та похилого віку. Погіршує картину і те, що на ранніх стадіях ця хвороба протікає практично безсимптомно. У більшості випадків конкремент в сечоводі пацієнта виявляють випадково, під час планового обстеження (наприклад: УЗД) або коли хвороба вже посилилася і з'явилися больові відчуття. Останнє майже завжди означає необхідність хірургічного втручання для видалення каменя з сечової системи. Камінь в сечоводі - симптоми Клінічні прояви сечокам'яної хвороби розвиваються у пацієнтів внаслідок перекритого конкрементом відтоку сечі з нирки, що призводить до виникнення так званої ниркової коліки. У 90-95% хворих хвороба діагностується саме на цій стадії. При цьому в разі часткової блокади просвіту сечоводу, у хворого виникають скарги на тупі болі в області ребер або хребта. Якщо ж розташування каменю призводить до повної закупорки сечоводу - розвивається порушення відтоку сечі з нирки. Це в свою чергу призводить до перерозтягнення ниркової миски та підвищення тиску всередині балії, провокуючи сильний больовий напад - ниркову кольку, при якій больові відчуття локалізуються в попереку і підребер'ї, переміщаючись по ходу сечоводу в область статевих органів. Больовий напад можуть спровокувати надмірне фізичне навантаження, тряска, рясний прийом рідини або ж швидка ходьба. Болі виникають раптово і можуть, періодично міняючи свою інтенсивність, тривати до декількох діб. Іноді таке загострення супроводжується нудотою, блювотою, запором або метеоризмом. Якщо ж камінь локалізувався в нижньому відсіку сечоводу - пацієнт відчуває часті хворобливі позиви до сечовипускання. Ниркову кольку часто супроводжує загальне погіршення стану пацієнта - озноб, головний біль, сухість у роті і відчуття слабкості. При тривалому знаходженні конкременту в сечоводі у хворих діагностують лейкоцитурію (високий вміст лейкоцитів в сечі), яка говорить про запальний процес, а також гематурію (наявність крові в сечі), як наслідок травмування слизової сечоводу. Камінь в сечоводі - лікування. Щоб правильно поставити діагноз, уролог насамперед розпитує пацієнта про симптоми, після чого проводить пальпацію. Далі проводиться забір сечі для біохімічного дослідження, виконується ультразвукове, рентгенологічне, а в деяких випадках і ендоскопічне обстеження. Такий комплексний підхід дозволяє визначити розмір, склад і розташування конкремента, що визначає тактику лікування. Якщо розмір каменя в сечоводі не перевищує 2-3 міліметра, лікар використовує консервативні методи лікування. Пацієнту радять пити більше рідини, призначається фізіотерапія, а також курс спазмольгетіков і уролітіков. Дроблення каменю в сечоводі При виявленні більш великих конкрементів у сечоводі, проводиться уретеролітоекстракція - витяг конкрементів за допомогою спеціальних петель на кінці Уретероскопія, введеного в просвіт сечоводу. При затисканні конкременту в сечоводі необхідно провести його розсічення. Після такої процедури зазвичай проводиться стентування (введення спеціальної трубки - стента) сечоводу для забезпечення нормальної уродинаміки. Видалення каменів із сечоводу. Витяг конкрементів діаметром більше 6 мм вимагає ультразвуковий, електрогідравлічною або лазерної літотрипсії. Інструмент (гнучкий уретереноскоп Cobra) підводиться безпосередньо до каменя через просвіт сечоводу, при цьому не розрізаючи і не пошкоджуючи тканину нирок. Після чого за допомогою ультразвуку, електрогідравлічною енергії або лазера) лікар проводить дроблення каменя. Варто відзначити, що найкращим методом у боротьбі з конкрементами в сечоводі є саме лазерний літотріптер. Ефективність процедури дроблення конкрементів за допомогою лазера становить близько 98-100% при локалізації каменя в нижній, а також середньої третини сечоводу, і 89-100%, якщо камінь знаходиться у верхній третині сечоводу. При цьому до 95% пацієнтів успішно проходять лікування всього за один сеанс лазерного дроблення. Після успішного лікування пацієнтові дуже важливо усунути можливість повторного утворення конкрементів у сечовий системі. Потрібно скорегувати раціон харчування - обмежити кількість солей і жирів, вживати більше рідини.