Хвороба Шамберга або гемосидероз шкіри. Симптоми, діагностика та лікування

Гемосидероз шкіри, хронічна пігментна пурпура або хвороба Шамберга являє собою хронічну патологію, що виникає внаслідок ураження капілярів шкіри. Через такої поразки на шкірному покриві проступають точкові крововиливи (петехії), схожі на наслідки уколу голкою. Петехії переходять в бурі або коричневі плями. Симптоми гемосидероза шкіри Необхідно підкреслити, що захворювання має вельми типові прояви: висипання симетричні, однак мають різноманітність (зовнішнє). Відбувається це з тієї причини, що на шкірному покриві одночасно можуть перебувати застарілі і нові крововиливи. Загальних порушень самопочуття при хворобі Шамберга немає, тому що крововиливів крім шкірних судин ніде не утворюється. Перебіг захворювання доброякісний, чи не порушує загального самопочуття і не дає ускладнень. Розрізняють 4 типи даної хвороби Петехіальний. Переважно чоловічий. Висипання локалізуються на шкірі гомілок і стегон - це плями різного розміру з нерівним контуром. Плями складаються з великого числа згрупованих точкових крововиливів маленького розміру. Вони стають буро-коричневими або буро-жовтими у міру розвитку. Дискомфорту і набряклості на шкірі немає; Телеангіоектатічний. Висип розташована по всьому тілу, проявляється так званими плямами-медальйонами. У центрі таких плям розміщені розширені і деформовані підшкірні судини (телеангіоектазії), по краях - крововиливи точкові. Висипання НЕ сверблять і не болять, не завдаючи ніякого дискомфорту; Ліхеноїдний. Висип по всьому тілу, можуть з'являтися вузлики на шкірі, вони множинні і рясні. Виникають точкові крововиливи. Крім того, є вузлики з незміненою блискучою поверхнею і плями з відкладенням пігменту; Екзематозний. Вважається проявом петехіальні типу, при якому можуть проявлятися ознаки екземи. Місця поразок, на відміну від симптомів хвороби Шамберга 1 типу, набряклі, з вузликами, бульбашками і корками. Відрізняються свербінням, як і типова екзема. Методи діагностікігемосідероза шкіри Для встановлення точного діагнозу необхідно пройти консультацію, а потім і лікування у кваліфікованого дерматолога. У деяких випадках необхідно додатково відвідати алерголога-імунолога. Необхідно відзначити, що первинний діагноз встановлюється на основі типових проявів на шкірному покриві, а також після опису динаміки висипу самим пацієнтом. Основним діагностичним методом для визначення даного захворювання вважається дерматоскопія області поразки, яка передбачає дослідження під мікроскопом верхніх шарів шкіри. При наявності хвороби Шамберга фахівець виявить: Ділянки виразок кровоносних судин; Еритроцити поза судинами; Зміни капілярів; Звуження судин у зв'язку з розростання непошкоджених зон судин (спроба закрити дефекти); Набухання капілярів; Скупчення алергенів в судинах, особливі розширення по їх ходу. Способи лікування хвороби Шамберга В основі лікування хвороби Шамберга лежать: Виключення переохолодження рук і ніг; Виняток ударів шкірного покриву; Дієтотерапія (прибрати з раціону потенційно дратівливі і алергенні продукти (цитрусові, шоколад, смажені страви, міцний чай і каву, цитруси і спиртне, копченості); Делікатний і ретельний догляд за шкірою з використанням тільки гіпоалергенної косметики; Ретельне пролечіваніе (санація) хронічних зон інфекції - тонзиліту, карієсу зубів, хронічних захворювань, а також ендокринної патології; Показані виключно помірні навантаження. Медикаментозна терапія при гемосидерозе шкіри складається з: Прийому засобів, які пригнічують запалення стінок кровоносних судин; кортікоідние гормонів (наприклад, преднізолон і будь-які його аналоги). Засіб використовується у зв'язку з імунною природою хвороби Шамберга; Прийому судинних препаратів, які стимулюють відновлення, а також препаратів-дезагреганти, які перешкоджають крові згортатися в капілярах. При важких випадках захворювання використовуються методи видалення імунних комплексів з крові - плазмоферез, гемособрція, кріопрецілітація. При хворобі Шамберга прогноз є досить сприятливим, тому що на розвиток і загальне самопочуття організму вона ніяк не впливає. Що стосується якості життя, то у зв'язку з цим захворюванням воно порушується - пацієнти не можуть носити відкритий одяг, соромлячись свого зовнішнього вигляду. Причини гемосидероза шкіри Точно встановити механізми захворювання досі не вдалося, але має одна, сама краща версія. За твердженням фахівців, пошкодження стінок кровоносних судин має аутоімунних природу, чи то пак клітини судин сприймаються як алергену, і імунна система атакує їх. Зрештою пошкоджуються стінки, в них з'являються отвори, через які під шкіру виходить трохи крові. Людина може бачити точкові крововиливи. Залізо з еритроцитів, що потрапили всередину шкіри, поступово перетворюється в гемосидерин (особливий пігмент). Він надає специфічне забарвлення кожному покрову через свого бурого кольору.