Кон'юнктивіт аденовірусні, Кон'юнктивіт бленнорейний, Кон'юнктивіт дифтерійний, Кон'юнктивіт інфекційний, Кон'юнктивіт хронічний, Кон'юнктивіт хронічний фолікулярний, Кон'юнктивіт епідемічний

               Викликається в основному аденовирусом, який передається повітряно-краплинним або контактним шляхом. Захворювання спостерігається в усі пори року. Спорадичні його випадки зустрічаються в усіх вікових групах, локальні епідемічні спалахи - переважно в дитячих колективах. Тривалість інкубаційного періоду - 4-8 днів. Характерно ураження верхніх дихальних шляхів і переважання в соскобе кон'юнктиви клітин мононуклеарного типу. Клінічна картина. Початок захворювання гострий. Поразці очі, як правило, передують або супроводжують загальні прояви, частіше спостерігаються у дітей, у вигляді катару верхніх дихальних шляхів, підвищення температури тіла, головного болю, порушення сну, збільшення предушних лімфатичних вузлів. Спочатку зазвичай захворює одне око, а через 1 -3 дня інший. Відзначаються сльозотеча, світлобоязнь, набряки, почервоніння шкіри вік, помірний блефароспазм, гіперемія кон'юнктиви, мізерне негнійне відокремлюване (катаральна форма). Нерідко захворювання супроводжується появою фолікулів (фолікулярна форма) або плівок (пленчатая форма). Остання спостерігається головним чином у дітей. Поразка рогівки зустрічається рідко - у вигляді епітеліального точкового кератиту, який незабаром безслідно розсмоктується. Діагноз ставлять на підставі характерної клінічної картини кон'юнктивіту, супутніх загальних проявів і даних лабораторних досліджень - цитологічних, серологічних і вірусологічних, з яких найбільш ефективний метод флуоресцентних антитіл. Профілактика полягає у своєчасному виявленні та ізоляції хворих, ретельному дотриманні хворими та оточуючими правил особистої гігієни та асептики. Для дезінфекції рук, предметів побуту, інструментів та приладів, що не витримують термічної обробки, можуть бути використані 1% розчин хлораміну, 4% розчином перекису водню, 5% розчин фенолу, 0,5% розчин Полівінілпіролідон-йоду в 80% спирті, 1% водний розчин йодинола. Лікування. Гамма-глобулін внутрішньом'язово по 2-3 мл або під кон'юнктиву по 0,5 мл з інтервалом 2-3 дні, всього 3-5 ін'єкцій; місцево інстиляції 0,1-0,5% розчину ДНКази на 0,03% розчині сульфату магнію, Інтерферону і його індуцентов, 0,1% розчину амантадин по 4-6 разів на день; закладання за повіки 0,5% теброфеновую мазі, 0,1 - 0,25% оксолінової мазі по 3-4 рази на день. Менший ефект роблять 0,3% розчин Синтоміцина 4-6 разів на день і 1% Тетрациклінова мазь з лідазу 3 рази на день, які в основному діють на вторинну бактеріальну інфекцію. Прогноз сприятливий. Через 2-4 тижні настає повне одужання. Кон'юнктивіт бленнорейний Зараження очей гонококом. У новонароджених гонокок потрапляє в кон'юнктивальний мішок при проходженні голівки через родові шляхи матері, яка страждає гонореєю; у дорослих збудник заноситься в око з статевих органів руками або інфікованими предметами. Клінічна картина. Як правило, захворюють обидва ока на 2-3-й день після народження. З'являється щільний набряк століття, різка гіперемія, інфільтрація і кровоточивість кон'юнктиви, серозно-кров'янисті виділення. Через 3-4 дні набряк повік зменшується, кон'юнктива повік стає шорсткою, різко набрякає кон'юнктива склери, навколишнє валиком рогівку. З'являється рясне гнійне виділення. Найчастіше в цей період можливе утворення інфільтрату, виразки рогівки, вельми схильної до прориву. Через 7-10 днів кількість гною зменшується, він стає більш рідким і зеленуватим, гіперемія і набряк кон'юнктиви також зменшуються, на кон'юнктиві утворюються складки і сосочки. Загальна тривалість захворювання 1 -2 місяці, при активному лікуванні - значно менше. У дорослих протягом бленнореи відрізняється набагато більшою вагою. Діагноз ставлять на підставі клінічної картини, зазвичай утруднень немає. Для підтвердження необхідно бактеріологічне дослідження кон'юнктивального відокремлюваного на наявність гонококів. Профілактика. Новонародженому відразу після пологів протирають очі ватним тампоном і впускають в кожне око краплю 2% розчину нітрату срібла. Хворим на гонорею необхідно дотримуватися правил гігієни, щоб попередити перенос інфекції з сечостатевих шляхів на власні очі або на очі інших людей. При ураженні одного ока накладення на нього захисної пов'язки з годинниковим склом може попередити зараження іншої очі. Лікування. Промивання кон'юнктивального мішка розчинами оксицианистой ртуті 1: 3000-1: 5000 або розчином Калію перманганату 5-6 разів на день з наступним присипання слизової оболонки очей порошком Сульфацил-натрію або сульфадимезин. Впускання через кожні 1 -2 години в кон'юнктивальний мішок розчину натрієвої солі бензилпеніциліну в розведенні 5000-10000 ОД на 1 мл або розчинів інших антибіотиків, 10% розчину сульфапиридазина натрію 2-4 рази на день. При розвитку рогівкового ускладнень лікування таке ж, як при кератитах. Прогноз при своєчасному і систематичному лікуванні, як правило, сприятливий. Не лікування бленнорея, особливо при появі виразок рогівки, може вести до утворення більма, а в разі прориву виразки і гнійного запалення внутрішніх оболонок ока - навіть до його втрати. Кон'юнктивіт дифтерійний Зараження очей паличкою дифтерії (Клебса-Леффлера). Найчастіше інфекція переноситься на кон'юнктиву з верхніх дихальних шляхів. Іноді спостерігається первинне ізольоване ураження кон'юнктиви паличкою дифтерії. Впровадження її викликає гостре запалення слізістоі оболонки, щільний набряк повік, провідний до стиснення судин. Розлад харчування і кровообігу кон'юнктиви сприяє її некрозу, розпаду і відторгнення у вигляді характерних сірих плівок. Клінічна картина. Каламутне відокремлюване з домішкою пластівців гною. Сильний набряк і ущільнення століття, шкіра яких або гіперемована, або бліда. Кон'юнктива різко набрякла, поверхня її покрита брудно-сірими, насилу видаляються плівками, по знятті яких з'являється кровотеча з поверхнево некротизированной слизової тканини. Після відділення плівок на їх місці розвиваються грануляції, починається рясне генетично. На місці грануляцій утворюються зірчасті рубці. Ділянки зіткнення некротизованих поверхонь кон'юнктиви повік і кон'юнктиви склери можуть піддатися зрощенню. Часті ускладнення з боку рогівки у вигляді інфільтратів і виразок, які можуть вести до помутніння, прободению рогівки. Іноді спостерігаються загальні явища - підвищення температури, слабкість, припухлість і болючість предушних і підщелепних лімфатичних вузлів. Діагноз. Слід враховувати різноманітність клінічних проявів дифтерійного кон'юнктивіту і можливість утворення плівок при кон'юнктивітах іншої етіології. Правда, при цих останніх плівки видаляють легше і без помітного кровотечі. Остаточний діагноз заснований на даних бактеріологічного дослідження. Бактеріоскопічне дослідження недостатньо через частого наявності в кон'юнктивальний мішку палички ксероза, морфологічно подібна до паличкою дифтерії. Профілактика і лікування. Ізоляція хворого. Введення протидифтерійної сироватки (6000-10000 ОД), навіть у сумнівних випадках. Місцево на початку хвороби - теплі примочки, обережне промивання кон'юнктивального мішка теплими розчинами борної кислоти (2%) або Калію перманганату (1: 5000). Закладання за повіки 30% мазі Сульфацил-натрію, пеніцилінових мазі (10 000 ОД на 1 г основи), мазей, що містять інші сульфаніламіди і антибіотики. Прогноз серйозний через часті ускладнень з боку рогівки і можливості загальних проявів дифтерії. Кон'юнктивіт інфекційний Викликається частіше пневмококком, рідше - стрептококом, стафілококом, паличкою Моракса-Аксенфельда, дуже рідко - кишковою паличкою та іншими мікробами. Патогенез. Екзогенне зараження кон'юнктиви. Можлива аутоінфекція, коли мікроби нормальної кон'юнктиви при сприятливих умовах набувають патогенні властивості. Розвитку інфекції сприяють охолодження або перегрівання кон'юнктиви, мікротравми її, загальне ослаблення організму, захворювання носа. Клінічна картина. Зазвичай гострий початок, майже завжди на обох очах. Почуття печіння і різі в очах, світлобоязнь, сльозотеча. Набряк повік, гіперемія і набряк кон'юнктиви різної інтенсивності. Можуть виникнути точкові крововиливи в кон'юнктиву склери. На поверхні кон'юнктиви повік і перехідної складки іноді утворюються плівки - або ніжні, легко знімаються ватним тампоном, або схожі на дифтеритические. Можливі ускладнення з боку рогівки у вигляді інфільтратів і поверхневих або глибоких виразок. Тривалість хвороби від 6-7 днів до 2-3 тижнів. Кон'юнктивіт, викликаний паличкою Моракса-Аксенфельда, відрізняється хронічним або підгострим перебігом. Кон'юнктивальна відокремлюване невелике, тягуче. Зміни переважно локалізуються в області внутрішнього і зовнішнього кута очної щілини. Шкіра вік в цих місцях червоніє, кілька мокне з утворенням хворобливих тріщин. У тій же області кутів очної щілини спостерігається помірна гіперемія і рихлість кон'юнктиви. Діагноз самого запалення кон'юнктиви не представляє утруднень на основі клінічної картини. З'ясування етіології захворювання не завжди можливо навіть при бактеріологічному дослідженні виділень кон'юнктиви. Лікування таке ж, як і при епідемічному кон'юнктивіті. На паличку Моракса-Аксенфельда специфічно діє Сульфат цинку у вигляді 0,3; 0,5 і 1% розчинів, впускати в кон'юнктивальний мішок 4-6 разів на день. Повіки можна змащувати 1 -5% маззю з окису цинку. Прогноз при своєчасному і систематичному лікуванні сприятливий. З особистого досвіду Здрастуйте, дорогі видавці чудовою і корисною Енциклопедії! Спасибі вам за ваш цінний працю в наш важкий час. Хочу поділитися з читачами особистим досвідом лікування кон'юнктивіту. Якщо комусь допоможе, то буду дуже рада. Деякі сміються, називаючи мене матір'ю Терезою. Та Бог з ними, адже краще бути матір'ю Терезою, ніж байдужим людиною. Лікувала собі кон'юнктивіт, запалення очних оболонок. Пам'ятаю, свербіж жахливий і ніякі мазі та краплі не допомагають. Одна жінка мені порадила взяти Пеніцилін (порошок у флаконі). Якщо 1 000 000 одиниць на флаконі написано, то потрібно розбавити кип'яченою водою кімнатної температури. Розбавити повний флакон і гарненько збовтати. Пеніцилін швидко розчиняється. Закапувати по 2-3 краплі теплим розчином, нагрівання піпетку. Зберігати ліки в прохолодному місці не більше двох діб. Ось так, за кілька днів я і вилікувала своє запалення. Марія Федорівна Грін, 39800, Полтавська обл, м Комсомольськ, вул. Леніна, 17/10, кв. 34О очах турбота-важлива робота Насамперед, хочу ще раз нагадати, що якщо ви відчули, що з вашими очима щось не так, то ні в якому разі не можна терти їх пальцями, т. К. Можна занести інфекцію. На здорові, але стомлені очі раджу робити компреси з міцного чаю або медові примочки. Для цього зварити в полугора склянках води 1 ч. Л. меду. Якщо очі запалилися, якщо з'явилися мішки і набряклість вік, то раджу також такі примочки: 1. З картоплі. Очистити бульби, подрібнити їх на дрібній тертці, через марлю віджати сік, змочити в ньому серветку з ситцевій тканини і робити примочки (2-3 рази на тиждень) .2.1 ч. Л. чаю залити чвертю склянки окропу, настояти 40 хв., охолодити, процідити. Ватні тампони просочити і накласти на очі на 1 -2 хв., Міняючи їх 3-4 рази на день. Потім зробити компрес із холодної води, і змастити очі живильним кремом.3. Можна робити примочки з хвоща польового, ромашки, квітів липи, соку свіжих огірків, розчину соку чистотілу і води (у пропорції 1: 1) .4. І все ж найкращим засобом є наша ранкова лікувальна сеча. Промиваючи нею очі, ви вбережете їх від багатьох недуг. Валентина Кіндратівна Пені курча, 51933, Днепропепцювская обл., М.Дніпродзержинськ, вул. Куйбишева, 62 / 1Бивает, що очі починають гноїтися або виділяти багато слизу Тоді їх треба промити розчином борної кислоти, а на ніч прикладати серветку зі свіжим сиром. Добре допомагають і теплі ванни. Особа на 15 секунд занурити в теплу воду, при цьому очі не закривати. Через 30 секунд процедуру повторити (всього повторювати 4-5раз). Після проведення процедури очі протерти холодною кип'яченою водою. Валентина Тимофіївна Пасюра, 25009, м Кіровоград, вул. 50 років Жовтня, 3, кв. 33І ще про кислоті борної Завжди в нашій сім'ї була борна кислота, хлористий алюміній і сива (сірчаний колір). Їх продавали в будь-якій аптеці за копеікі. Борною кислотою користувалися при хворобах очей (якщо очі гноїлися чи повіки очей червоніли, а також при втомі очей). 1/4 ч. Л. борної кислоти розчиняли в півстакана окропу, остуджували, наливали в очну ванночку і, зануривши в неї очей, дивилися. Не боляче! Можна промивати і ваткою. Якщо око застуджений (при холодному вітрі), то потрібно залити окропом 1 ст. л. кольори ромашки, через 30 хвилин процідити через тканину і добре теплим настій цей залити в очну ванночку. І «проморгати», зануривши в неї очей. Батько мій пропрацював бухгалтером сорок два роки і в шістдесят вісім років читав газети без окулярів. А в 75-річному віці він по якомусь приводу до лікаря звернувся. Коли стали перевіряти йому очі, так вся поліклініка збіглася, щоб подивитися які у старого чисті кришталики очей. А все чому? Та тому, що він промивав відкриті очі рази два в день нехлорованою водою. Пояснював він це так: -Я змивав з них слиз, на яку частинки пилу осідають. Сірку ж вживали від глистів, і при прищах на шкірі. Пили на кінчику чайної ложечки два рази на день. Коли я прийшла з пологового будинку, то бабуся сказала: Дай дитині на сосок грудей один раз вдень сірку. І давай протягом трьох днів. І пояснила, що дитя після цього буде спокійно спати, тому, що сірка очистить йому кишечник, і животик НЕ БУДЕ його турбувати. Ось я і давала дитині сірку. Також ми користувалися квасцами алюмінієвими паленим, які в аптеці купували. Паленим галуном протирали дитині ротик при стоматитах всього один раз. При хворобливих виразках у роті потрібно облизати палець, потім занурити його в галун да до ранки прикласти. Зверху закрити шматочком паперу, щоб в слині не розчиняються. Через десять хвилин сплюнути, на другий день повторити, це, звичайно, якщо з першого разу не пройде. Але не більше двох разів так робити. Квасцами натирали шкіру, якщо з'являвся наривчікі або виразка, а також це ефективно при чирьях. Якщо немає палених квасцов, то на сковорідці можна пропалити звичайні алюмінієві галун. Лідія Петрівна Плужник, 39600, Полтавська обл., М.Кременчук, вул. Красіна, 70, кв. 28Кон'юнктівіт хронічний Етіологія і патогенез. Тривало діючі подразнення кон'юнктиви (пил, дим, хімічні домішки в навколишньому повітрі та ін.), Занепад харчування, розлад обміну речовин, авітамінози і гіповітамінози, шлунково-кишкові захворювання, хронічні ураження носа і слізних шляхів, аметропії. При неправильному лікуванні хронічного перебігу можуть брати гострі інфекційні кон'юнктивіти. Клінічна картина. Тяжкі суб'єктивні відчуття (свербіж, печіння, поколювання, відчуття «піску за століттями», світлобоязнь, втома очей), які посилюються до вечора. Розрихленість, легка набряклість тканини кон'юнктиви, гіперемія її, мізерне слизової або слизисто-гнійне виділення, легке злипання країв повік вранці. Перебіг дуже тривалий. Якщо основна причина не усунена, захворювання триває багато місяців і навіть років. Діагноз ставлять на підставі клінічних проявів. Профілактика. Поліпшення умов праці та побуту. Загальне оздоровлення організму. Лікування захворювань носа, слізних шляхів. Виправлення аметропії відповідними стеклами. Лікування. Усунення шкідливих речовин, які могли обумовити захворювання. Загальне лікування хворого. Місцево - в'яжучі лікарські препарати у вигляді крапель: 0,25-0,33% розчин сульфату цинку з адреналіном і Дикаїн, 1% розчин Резорцину. При загостреннях і наявності виділень - 30% розчин Сульфацил-натрію, 0,3% розчин Синтоміцина, 1 -5% Лінімент синтоміцину, 0,02% розчин Фурациліну, 10% розчин Сульфапиридазин-натрію. Час від часу одні медикаменти слід замінювати іншими. При ускладненні з боку країв повік застосовують мазі: 3% ксероформну, 1% жовту ртутну, пеніцилінових - 5000-10000 ОД на 1 г основи, а також 30% розчин Сульфацил-натрію. Прогноз. Місцеве лікування нерідко веде тільки до поліпшення стану кон'юнктиви, так як встановити та усунути причину захворювання не завжди вдається. З особистого досвіду Кон'юнктивіт онукові лікувала лавровим листом. Для чого брала 3-4 листка (подрібнених) і заливала неповним склянкою окропу, наполягала півгодини і цим настоєм промивала очі, а ще примочки робила. Також добре дитині випити цього настою стільки, скільки той зможе (та й дорослим теж). Якщо кон'юнктивіт гнійний, тоді він виліковується за кілька разів, а якщо хронічний, то знадобиться трохи більше часу. Лідія Миколаївна Коваленко, г. Запорожье Ех, була не була: чи стане очей, як у орла! Кон'юнктивіти зазвичай лікують примочками з вивареного чаю. Очні краплі Дексаметазон також можна застосовувати для лікування кон'юнктивіту, а також будь-яких запалень у вусі, горлі, носі. Можна закопувати і цинкові краплі. Діагноз. Клінічна картина. Початок захворювання гострий. Лікування. Прогноз сприятливий. 1 ст. л. Взяти 3 ст. л.