Забій гомілковостопного суглоба. Лікування | Здоров'я і довголіття

            Гомілковостопні суглоби несуть в собі функції опори і переміщення ваги тіла. Травми цих зчленувань та їх наслідки складають приблизно п'яту частину серед захворювань скелета. Дуже важливо зберегти при забитті гомілковостопні суглоби здоровими. Якщо Ви отримали забій гомілковостопного суглоба, лікування повинно переслідувати мету зберегти всі його функції. Причини забиття гомілковостопного суглоба. Причиною завжди є прямий вплив травмуючого агента. Це може бути удар по гомілковостопного суглоба ногою, твердим предметом, в тому числі, удар об що-небудь при падінні. Ушиби можуть піддатися м'які тканини, що оточують суглоб, або окістя, тому як щиколотки виступають і практично не захищені жирової клітковиною і м'язами. Ознаки забиття гомілковостопного суглоба. Біль. Вона з'являється в момент травми і може тривати кілька днів. Хворобливість при рухах стопою. Кульгавість. Опороспособность зазвичай не страждає, людина може наступати на ногу. Збільшення розлитої або обмежений набряк м'яких тканин, що оточують суглоб. Припухлість може спускатися на стопу. Набряклі тканини здавлюють нервові закінчення і біль посилюється. Крововилив в м'які тканини (гематома) в результаті розриву дрібних судин. Можливо оніміння стопи і пальців за рахунок набряку. Симптоми забитого гомілковостопного суглоба можуть бути схожі на такі при переломі щиколотки, розтягнення зв'язок, сухожиль. Тому, якщо Ви не повністю впевнені в діагнозі, зверніться до лікаря травматолога. Він з'ясує у Вас механізм травми, проведе клінічний огляд. Можливо, буде потрібно рентгенографія суглоба у двох проекціях. Ускладнення забиття гомілковостопного суглоба. Гемартроз - скупчення крові в суглобі внаслідок ушкодження його капсули. При великій кровотечі в суглоб проводиться пункція і видалення крові, потім санація суглоба 0.5% або 1% розчином новокаїну. Синовіїт - скупчення ексудату в суглобі через запалення внутрішнього шару капсули. Це ускладнення може розвинутися через кілька днів після травми. Суглоб виглядає опухлим, якщо пропальпировать суглобову щілину, то на всьому її протязі буде хворобливість. Посттравматичний артроз - після перенесеного удару з пошкодженням суглобового хряща або багаторазових ударів гомілковостопного суглоба через місяці або роки може розвинутися це дегенеративне захворювання. Синдром Зудека стан, що характеризується порушенням кровотоку, трофічними змінами тканин, місцевим остеопорозом. Зростає набряк, шкіра истонченная, лискуча, суглоб тугоподвіжен. Причиною розвитку цього синдрому є зазвичай тривала обездвиженность суглоба після травми. При ударі гомілковостопного суглоба лікування не повинно супроводжуватися дуже тривалої иммобилизацией. Ранні лікувальні вправи дуже важливі. Перша допомога при ударі гомілковостопного суглоба. Надати нозі піднесене положення. Обробити місце забитого емульсією Ріциніол для зменшення набряку і болю. Накласти пов'язку, що давить з еластичного бинта. Якщо такого під рукою немає, можна використовувати звичайний медичний бинт або тканину. Бинтувати слід, починаючи від пальців стопи, піднімаючись вгору і перекриваючи кожен тур бинта на одну третину. Чи не замотують бинт занадто сильно, інакше порушиться кровообіг. Прикласти холод до місця удару на 40-60 хвилин. При вираженій болю прийняти знеболюючий препарат всередину або зробити укол внутрішньом'язово (кетонал, анальгін, мовилося, диклофенак). Лікування забиття гомілковостопного суглоба. Перша доба нога повинна перебувати в стані спокою. Краще покласти її на подушку. При сильних ударах слід використовувати тростину при ходьбі. Якщо пересування не заподіює сильного болю, ходити можна, але на короткі відстані і забинтувавши суглоб еластичним бинтом або надівши спеціальний бандаж. На ніч усі тиснуть пов'язки слід знімати. При сильних ударах з вираженим набряком потрібно накладення гіпсової лонгет. Іммобілізація суглоба повинна тривати 7-10 днів. З другої доби можна наносити на місце забитого мазі, гелі або креми, що містять нестероїдні протизапальні засоби (найз, феброфід, мовилося, биструм-гель та ін.) 3 рази на день. Продовжуйте використовувати Ріциніол. Накладайте на місце забитого медичну плівку Полімедел: це зарекомендувало себе ще з 80-х років 20 століття засіб, що прискорює одужання, відновлюючу тканини і капілярне кровопостачання в місці удару. Накладати плівку слід на 30-40 хвилин скільки можливо раз в день, наприклад, у той час, коли ви лягаєте спати або відпочиваєте на дивані. На 2-3-ю добу потрібно почати масажувати пальці стопи і гомілку. Ще через 2-3 дні, якщо набряк і біль зменшилися, можна робити легкий масаж і самого суглоба. Масаж поєднуйте з лікувальною гімнастикою. У положенні лежачи і сидячи згинайте і розгинайте пальці стопи, стопу, робіть обертальні рухи в гомілковостопному суглобі, поступово збільшуючи амплітуду. Через 5-6 днів після травми щодня використовуйте теплі ножні ванни з морською або кухонною сіллю з розрахунку 300-400 гр. солі на відро води. Температура ванночки 37 градусів, тривалість 15-20 хвилин. З 5-6 дня робіть напівспиртові компреси щодня на 1 годину. Можна прикладати грілку з теплою водою або сіль, нагріту на плиті і насипану в тканинної мішечок. При сильному ударі може знадобитися фізіотерапія (магнітолеченіе, електрофорез з калію йодидом, УВЧ, парафінові аплікації та ін.). У разі своєчасного і грамотного лікування забиття гомілковостопного суглоба прогноз сприятливий, працездатність відновлюється швидко.