Лікування короткозорості

        Головна Хвороби очей Короткозорість Лікування короткозорості Лікування міопії Незважаючи на катастрофічне поширення міопії у світі, методів лікування цього захворювання на даний момент не існує. Всі відомі засоби спрямовані лише на уповільнення прогресування короткозорості, але жодне з них не здатне повернути емметропіческім рефракцію ока або хоча б зупинити прогресування. Тому в даний час короткозорість входить до числа найважливіших соціально-біологічних проблем, а пошук можливостей стабілізації міопії є одним з головних завдань офтальмології. Для її вирішення використовуються різні методи, які можна розділити на такі категорії: 1) лікарські засоби: - впливають на акомодацію (атропін, Тропикамид, циклопентолату, пірензепін) - гіпотензивні препарати (тимолол, лабеталол, адреналін, пілокарпін) 2) хірургічне втручання (склеропластікой ) 3) оптична корекція (м'які контактні лінзи, ортокератология, окуляри) 3) нетрадиційні методи (метод Бейтса, окуляри-тренажери, китайська медицина) Оскільки короткозорість формується, як правило, в дитячому віці, найпильнішу увагу приділяється, насамперед, її профілактиці та попередження прогресування у дітей і підлітків. Проводяться обстеження, призначаються оптична корекція, медикаментозне, фізіотерапевтичне та хірургічне лікування. Всі ці методи спрямовані на зупинку розвитку короткозорості, збереження хороших зорових функцій і профілактику ускладнень з боку сітківки. Не можна залишати без уваги прогресуючу короткозорість, оскільки з часом вона може призвести до незворотних змін центральних відділів сітківки та відчутного зниження зору. Тому необхідно не рідше двох разів на рік проходити огляд у офтальмолога, з перевіркою очного дна. На результатах цих оглядів ґрунтуватиметься вибір методів лікування. На ранніх стадіях застосовується консервативне та фізіотерапевтичне лікування. Одним з найпоширеніших методів лікування міопії є так зване «апаратне» лікування, яке проводиться в спеціальних кабінетах охорони зору дітей. У його рамках використовують електрофорез, магніто-, електро-, лазерстімуляцію, пневмомассаж, рефлексотерапію, тренування акомодації зі змінними лінзами ("по Аветісову-Мац"). При неефективності консервативних методів лікування застосовуються хірургічні методи - виконується склеропластікой. Ця операція спрямована на зміцнення склери (зовнішньої оболонки ока) в патологічно змінених відділах. Однак оцінки її ефективності та безпеки вельми неоднозначні і в останні роки цей метод застосовується, в основному, тільки в країнах Східної Європи. Незважаючи на таке розмаїття методів боротьби з розвивається короткозорість, лише деякі з них підкріплені серйозними дослідженнями. Причому навіть велику кількість досліджень не дозволяє оцінити їх ефективність через недоліки в методиці проведення. Відсутність чіткого розуміння патогенезу міопії також перешкоджає пошуку методів уповільнення її прогресування. В даний час найбільш багатообіцяючим є місцеве застосування 1% -го розчину атропіну. Однак необхідно враховувати, що його використання може супроводжуватися побічними ефектами, такими, як фотофобія, порушення ближнього і далекого зору, тим самим доставляючи дискомфорт пацієнтам. До цих пір недостатньо вивчені можливі незворотні ефекти тривалих інстиляцій атропіну, як, наприклад, пошкодження кришталика і сітківки УФ-випромінюванням, що обмежує широке клінічне застосування цього препарату. Разом з тим, хоча результати проведених довгострокових спостережень говорять про більш швидкому прогресуванні міопії після скасування інстиляцій атропіну, проте у результаті сумарне прогресування її за період спостережень все ж менше, ніж у відсутність лікування. Хірургічні методи зупинки прогресування міопії потребують додаткових досліджень і не повинні широко застосовуватися до їх проведення. Ефективність різних комерційних розробок і пристроїв, що відзначається в деяких повідомленнях, можливо, пов'язана з лікуванням псевдоміопіі, часто спостерігається серед дітей. Так звана помилкова короткозорість досить успішно виправляється за допомогою нескладних профілактичних заходів, тоді як справжня короткозорість, незважаючи на всі наявні в арсеналі сучасних офтальмологів методи, практично необоротна. Тим важливіше знайти реально працюючі засоби зупинки або, щонайменше, уповільнення її розвитку. Одним з найпростіших методів уповільнення прогресування міопії може виявитися збільшення часу перебування дітей на відкритому повітрі. Хоча механізм дії його поки не вивчений, цей спосіб може бути рекомендований в якості профілактики розвитку міопії. Відсутність переконливих даних про ефективність і безпеку тих чи інших методів ускладнює розробку дієвих рекомендацій з профілактики та уповільнення прогресування міопії у дітей і дорослих. Дана проблема залишається нагальною, незважаючи на всі зусилля, прикладені для її вирішення. Необхідне проведення повноцінних широкомасштабних досліджень, що дозволяють судити про дієвість різних методик, а також про наявність чи відсутність побічних ефектів їх застосування. У зв'язку з усім вищесказаним дуже важливо не забувати, що міопія - це хронічне захворювання, що вимагає регулярного спостереження у лікаря-офтальмолога. Тільки такий підхід дає певну гарантію уникнути виникнення ускладнень, що призводять до слабкозорістю і навіть до повної втрати зору. | Загальна інформація | Причини | Медикаменти та хірургія | Окуляри і лінзи | Нетрадиційні методи |