Екзема: симптоми, причини виникнення | Азбука здоров'я

Читайте також: Лікування екземи на руках Екземою вважається нервово-алергічне захворювання верхнього шару шкіри, що характеризується висипом, схильністю до рецидивів, палінням і свербінням. Вона може бути гострою, подстро і хронічною. Екзема, симптоми якої відомі здавна, в якості самостійного захворювання була виділена нещодавно близько 2-х століть тому. Екзема є найбільш поширеним дерматологічних захворюванням, і на її частку припадає від 15 до 40% дерматозів. Екземою хворіють практично однаково чоловіки і жінки, а в дитячому віці вона в різних варіантах зустрічається у кожного 15-го малюка. Не оминуло це захворювання і знаменитостей: симптоми екземи свого часу були виявлені у королеви Шотландії Марії Стюарт, іспанського живописця Франсиско Гойї, французького революціонера Жана Поля Марата, російського письменника і лікаря А. П. Чехова. Види екзем Хоча єдиної класифікації екзем в даний час не існує, прийнято виділяти такі її форми: Справжня (ідіопатична) екзема, на її появу впливають внутрішні чинники, такі як ВСД, захворювання ШКТ, психологічне перенапруження, генетична схильність, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, до неї відносять: прурігінознаядісгідротіческаятілотіческая Мікробна: виникає на тих областях шкіри, де тривалий час існує запальний процес, викликаний різними збудниками мікробами або грибами. нуммулярнаяпаратравматическаямикотическаяинтертригинознаяэкзема сосків і ареоли молочних залоз у женщінварікозная Себорейная екзема розвивається на тлі персистирующего на шкірі голови грибка Malassezia furfur (див. себорейний дерматит на обличчі -лікування) Дитяча екзема може дебютувати у дитини вже з 4-5 місячного віку, що може пояснюватися патологічним перебігом вагітності, слабким імунітетом матері. Вона може бути мікробної, ідіопатичною або себорейной. Професійна. Вона зазвичай виникає при контакті людини з різними хімічними речовинами на виробництві або в побуті, найчастіше це різні барвники, миючі засоби, хром, формальдігіди та інші токсичні сполуки. Атопічна екзема - вона буває у пацієнтів, схильних до алергічних проявів на різні зовнішні подразники, а також при харчової алергії. Це найчастіше обумовлено спадковою схильністю. Деякі дослідники також розрізняють екзему: невропатіческуюрефлекторнуюпаратравматіческую (навколоранева) Будь-який тип екземи за течією може бути гострим, підгострим або хронічним, а за площею поразки - дифузним і обмеженим. Гострі форми часто супроводжуються мокнути, а хронічні протікають переважно, як суха екзема. Причини Причини виникнення екземи достовірно невідомі. Вважається, що найчастіше дане захворювання розвивається в результаті впливу наступних факторів: Внутрішні (ендогенні) фактори: захворювання внутрішніх органів, у тому числі органів травлення (особливо гепатохолецістіти, гепатити), яєчників, щитовидної залози, ангіовегетатівние неврозипоноси і запоринарушеніе функції нирок, а також обміну речовин Зовнішні фактори екзогенні: контакт з нафтопродуктами, розчинниками, цементом, барвниками, хімічними речовинами, косметичними та миючими засобами, а також іншими хімічними веществаміінфекціонние агенти - стрептококи, стафілококи, грібківнешняя середу - перегрівання, переохолодження, надмірна інсоляціянервно-психічні фактори - перевтома, стрессповрежденія шкіри механічним, термічним або хімічним, радіаційним путемпріем лікарських препаратів, наприклад, новокаїну, бензилпеніциліну і т. п. Шкіряний покрив функціонально пов'язаний з внутрішніми органами. Токсичні продукти, які утворюються в кишечнику, в нормі виводяться з калом, а те, що усмокталося всередину, знешкоджується в печінці і виводиться легенями. У разі порушення функції печінки, нирок або кишечника токсичні продукти обміну речовин здебільшого починають виводитися через шкіру. Якщо це триває довго, то шкідливий вплив токсинів посилюється, і розвивається екзема. Зовнішні або внутрішні чинники підвищують чутливість до такого впливу, що спричиняє формування нервово-алергічної реакції, яка і є провідною причиною у виникненні екземи. Загальні симптоми екземи Які б не були причини екземи, захворювання протікає у вигляді наступних стадій: Еритема (почервоніння шкіри). Почервоніла шкіра більш тепла в порівнянні з навколишніми тканинами (гіпертермія), відчувається сильний свербіж. Якщо дитина чи дорослий на цій стадії постійно розчісує дане місце, то екзема може ускладнитися проникненням інфекції. Папулезная стадія. Папула - це вузлик, який не містить порожнини. При екземі папули підносяться над поверхнею шкіри, рожево-червоного кольору і розміром з шпилькову голівку. Потім утворилися папули можуть покритися лусочками, почервоніння поступово зникає, і стан шкіри повертається в норму. Везикулезная стадія. При прогресуванні запалення папули перетворюються на маленькі, наповнені світлою рідиною пухирці. Деякі з цих бульбашок розкриваються, виділяючи вміст назовні. Пустулезная стадія. Вміст пухирців поступово мутніє, відзначається скупчення лейкоцитів, і бульбашки перетворюються на гнійнички (пустули). Стадія мокнути (мокнуча екзема). Симптоми - освіта в галузі папул мокли, сочаться ерозій яскраво-червоного кольору. Наявні волоски шкіри на даних ділянках здебільшого випадають, а решта склеюються з ексудатом. При інфікуванні спостерігається більш яскрава і виражена картина. Поступово запальний процес стихає, і шкіра блідне. Корочковой стадія. Поверхня ерозій підсихає і покривається корочками. У випадку інфікування під ними може скупчуватися гній. Якщо пошкоджений сосочковий шар шкіри, то зазвичай скоринки темно-бурого кольору. Луската стадія. У міру відновлення поверхневих шарів шкіри скоринки починають відторгатися, а суха поверхня шкірного покриву покривається роговими пластинками і висівкоподібному лусочками. Початковий вигляд шкіра набуває через 2-4 тижні. Якщо екзема затримується довше на фазі лущення або мокнути, то це підгострий перебіг. Рецидивирующая екзема - це коли патологічні зміни розвиваються на тій же ділянці, де екзема була і раніше. Хронічна форма екземи супроводжується потовщенням, стійким почервонінням шкіри з ослабленням її захисної та бар'єрної функції. Симптоми різних видів екземи Справжня екзема. Для істинної екземи характерні вогнища гострого запалення з нечіткими межами, вони симетричні і виникають переважно на відкритих ділянках тіла. Типові симптоми: набряк, почервоніння шкіри, бульбашки (везикули) і виражене мокнути. Вузлики і гнійнички спостерігаються значно рідше. Прурігинозний екземаСипь локалізується на розгинальних поверхнях ніг або рук і характеризується наступними відмітними ознаками: дрібні сверблячі пухирці і вузлики, що не вскриваютсябез мокнутьяліхеніфікація шкіри на тлі расчесов ДісгідротіческаяРазновідность істинної екземи, коли екзематозні ураження спостерігаються в основному на підошвах стоп і долонях. Основні симптоми дисгидротической екземи: сагоподобние, щільні бульбашки, незначне почервоніння шкіри, сильний свербіж, печіння, мокнучі ерозії після розтину бульбашок. При приєднанні інфекції - запалення найближчих лімфовузлів і лімфатичних судин. У деяких випадках дисгидротическая екзема спостерігається при алергізації організму присутніми грибковими або гнійними інфекціями. Рогова (тілотіческую) Дана форма екземи часто виникає у жінок під час клімаксу. Основні симптоми: потовщення (гіперкератоз) шкіри долонь, пятокболезненние глибокі і поверхневі трещінизуд При роговий екземі мокнути, сильне почервоніння, а також бульбашки практично не зустрічаються. Мікробна екзема. Для типової мікробної екземи характерні симптоми асиметричного розташування висипу, з переважною локалізацією навколо ран, опіків, тріщин і інших пошкодженнях шкіри. Поверхня вогнищ мокнуча, вкрита великою кількістю корок, з відшаруванням епідермісу по краях вогнища. Нуммулярная екземаНуммулярная (монетоподібна екзема) це асиметрично розташовані круглі або овальні ділянки почервонілої шкіри, які чітко обмежуються від здорової кожіповерхность таких вогнищ покрита папулами, везикулами, корками і лусочками з ділянками каплевидного мокнути. Інтертригінозний екземаЕта форма мікробної екземи «воліє» великі складки: в паху, під молочними залозами, в пахвовій області. Основні симптоми: виряженних покрасненіемокнутьеболезненние тріщини в центрі складокжженіе і свербіж Варикозна екземаДанний вид екземи розвивається у разі: варикозного розширення венварікоза, ускладненого утворенням трофічних кепкували склерозированием кожісімптоми нагадують класичну мікробну екзему з переважним ураженням нижньої третини гомілок Мікотіческая екземанаблюдается на стопахкоже кістейпрі наявності грибкового ураження стоп, кистей або ногтейтакже супроводжується зудомперіодіческім мокнути Екзема сосків і навколососкового кружкаДанний вид екземи розвивається після травматизації соска при грудному вигодовуванні або внаслідок корости. Основні симптоми: покрасненіеналічіе корок, лусочок, тріщини ділянок мокнути Себорейная екзема Основні симптоми себорейної екземи: переважна локалізація вогнищ на тих ділянках шкіри, де багато сальних залоз (екзема на обличчі, спині, грудях, волосистої частини голови, пахової області і т. Д. ), лущаться маслянисті бляшки жовтуватого кольору. Ці зміни рідко супроводжуються сверблячкою, часто розвиваються у новонароджених в області волосистої частини голови. Підсилюють ймовірність розвитку себорейної екземи нерегулярне миття голови, жирна шкіра, стрес, підвищена вологість. Дитяча екзема Перші симптоми виникають зазвичай у віці від 3 до 6 місяців. Як правило, це справжня, себорейна або мікробна екзема. При екземі у дітей, симптоми такі: симетричність пораженіянечеткость граніцпокрасневшая, мокнуча кожаналічіе кірочок і чешуексначала ураження локалізуються на щоках і лобі, а потім поширюється далі на волосяну частину голови, тулуб, кінцівки. Дитяча екзема спостерігається до 2-х років, а потім регресує або перетвориться в складчасту або іншу форму екземи. На думку багатьох учених, важливу роль у розвитку дитячої екземи відіграє зміна флори кишечника (див. Лікування дисбактеріозу кишечника і аналоги Линекса, список всіх прибутків). Професійна екзема Насамперед, професійна екзема, це: екзема на руках, обличчі або будь-якому іншому відкритому ділянці телавознікает через постійного контакту з хімічними речовинами, такими як нікель, формальдегід, різні барвники, миючі средстваісчезает поза контактом з подразником (наприклад, під час відпустки) картина симптомів нагадує справжню екзему Яке лікування може призначити лікар? Як відомо, лікування починається з гарного обстеження, яке дозволяє виявити основну причину захворювання. Наприклад, якщо прибрати алерген з контакту, то розвиток екземи та її прогресування припиниться. Також приділяється увага лікуванню захворювань органів травлення, нирок. Місцево під час мокнути використовуються примочки з розчинами анестетиків, протиалергічних і, при необхідності, бактерицидних препаратів. У міру стихання запалення призначаються відповідні крему, мазі (див. Докладний опис можливого лікування екземи в статті екзема на руках: лікування). Що може зробити сам пацієнт? Успіх в лікуванні екземи багато в чому визначать поведінки самої людини і того, наскільки він буде дотримуватися рекомендацій лікаря: Дотримання дієти. З повсякденного раціону слід виключити: горіхи, цитрусові, птицю, рибу, кава, шоколад, баклажани, полуниця, молоко та інші алергенні продукти. Необхідно також знизити загальну кількість вуглеводів, екстрактивних речовин, спецій. Своєчасно лікувати вогнища хронічної інфекції. Догляд за шкірою: уникати контакту з алергеном (мити посуд у рукавичках), регулярно пом'якшувати і зволожувати шкіру рекомендованими доктором засобами для догляду. Від чого слід утриматися? При екземі не слід наносити на шкіру різні дратівливі кошти, а також контактувати із засобами, що містять алерген.