Гематогенний остеомієліт хронічний Лікування народними засобами. Лікування в домашніх умовах.

Хронічний остеомієліт є природним продовженням гострого. Такі остеомієліти називають вторинними або послідовними. Існує невелика кількість хронічних остеомиелитов, які виникають первинно без вираженого гострого початку первинно-хронічний остеомієліт. Такі остеомієліти протікають зі слабкими болями, без температури і без освіти свищів. Хворі продовжують свою роботу, довго вважаючи себе хворими на ревматизм. На практиці найчастіше доводиться мати справу з вторинними остеомиелитами. Зазвичай по минув бурхливих явищ гострого остеомієліту відбувається поступовий перехід його в хронічну стадію. Після утворення свищів або виходу гною назовні при операції гострі клінічні симптоми стихають, але запальний процес в кістки продовжується і приймає затяжний перебіг. Відділення секвестрів, освіта порожнин і секвестральной коробки - складний процес де чергується руйнування і створення нової кісткової тканини. Руйнування і створення кісткової тканини, які є характерною рисою остеомієліту, в різні періоди хвороби проявляються неоднаково. У гострій стадії переважають деструктивні зміни, які іноді розвиваються значно швидше репараційних і проявляються в частковому або повному руйнуванні кістки. В інших випадках проліферативні процеси можуть розвиватися бурхливо з самого початку захворювання. Для будь-якої форми хронічного остеомієліту характерно дуже слабкий розвиток регенеративних процесів. Причина цього криється в різкому порушенні трофіки та васкуляризації кістки і окістя. Погіршення харчування кістки при хронічному остеомієліті і визначає затяжний перебіг запального процесу, який протікає дуже мляво протягом багатьох років. У трубчастих кістках різноманітна анатомічна картина обумовлює нескінченне різноманіття клінічних проявів хронічного остеомієліту. Однак для будь-якої його форми характерна наявність ясно вираженого склерозу. В одних випадках склероз кістки носить спокійний і обмежений характер, в інших відзначається безперервна і бурхлива тенденція до поширення склерозу не тільки по протягу, але і в товщину кістки, що нерідко призводить до трофічних розладів за межами кістки. Розрізняють дві основні форми хронічного остеомієліту: абсцедуюча і склерозирующую. Абсцедуючі остеомієліти локалізуються головним чином в метафизах, а склерозуючі частіше розвиваються в диафизах. Для абсцедирующей форми характерний розвиток процесу секвестрації - деструкція, утворення секвестрів, порожнин і свищів з гнійним виділенням. Зустрічаються відкриті форми з норицями і закриті форми без свищів. Закриті форми мають більшу схильність до загострень і рецидивів, що супроводжуються погіршенням загального стану, підвищенням температури і інтенсивними болями. Для склерозуючою форми характерне переважання прогресуючого склерозу з бурхливою проліферацією кісткової тканини при незначному обсязі деструктивних змін. При склерозирующих остеомиелитах, навіть за наявності свищів в період загострення, болі відрізняються великим завзяттям. При абсцедирующих формах після видалення секвестрів можна сподіватися на остаточне одужання. При склерозирующих формах також має місце утворення дуже дрібних мікроскопічних секвестрів, визначення яких, а тим більше оперативне видалення через різке склерозу кістки абсолютно неможливо і марно. Зустрічаються і перехідні форми, при яких наявність порожнини з секвестром поєднується з різко вираженим обмеженим склерозом кістки. Гематогенний остеомієліт симптоми Кісткові свищі з іхорозним виділенням. Свищі можуть закриватися і знову відкриватися. При введенні зонда в свищ відчувається шорстка кістку. Вирішальне значення має рентгенологічне дослідження (знімки, фістулографія). На рентгенівських знімках зазвичай видно порожнини, секвестри, періостальних нашарування і явища склерозу. Незалежно від методу лікування, хронічні остеомієліти часто тягнуться роками і десятками років, періодично даючи загострення, які за своєю інтенсивністю можуть протікати набагато важче, ніж у гострій стадії, і нерідко призводять до смертельного результату. На секції часто знаходять амілоїдоз внутрішніх органів, нерідкі випадки смерті від сепсису. Діагноз ставиться на підставі наявності в анамнезі характерною картини гострого остеомієліту. Обов'язково рентгенологічне обстеження. Необхідно диференційованого від туберкульозу кісток і суглобів, доброякісних і злоякісних пухлин (саркома), сифілісу і сірінгоміеліі. Гематогенний остеомієліт лікування Показано оперативне (іноді повторне) при абсцедирующих формах остеомієліту, при наявності секвестрів і порожнин. Найбільш сприятливим моментом для операції є термін між 6 і 12 місяцями від початку захворювання. Після ретельної некротоміі хороші результати дає пломбування кісткової порожнини консервованим хрящем і м'язова пластика. При склерозуючою формі хронічного остеомієліту всяке оперативне лікування протипоказано і навіть шкідливо. Кращі результати дає фізіотерапія. Направлення на курорт і фізіотерапія при наявності вільних секвестрів до оперативного видалення останніх протипоказані. При закритих формах склерозирующего остеомієліту курортне лікування зазвичай користі не приносить. Остеомієліт - Хірургічні хвороби