Плечолопатковий периартрит (адгезивний капсуліт) - симптоми і лікування Плечолопатковий периартрит (адгезивний капсуліт), профілактика і діагностика хвороби Плечолопатковий периартрит (адгезивний капсуліт) можливі ускладнення, ліки від Плечолопатковий периартрит (адгезивний капсуліт)

Огляд Плечолопатковий периартрит є захворюванням плечового суглоба, яке характеризується втратою значного діапазону рухів у всіх напрямках через утворення рубців навколо суглоба. Діапазон руху обмежений не тільки тоді, коли пацієнт намагається самостійно зробити рух, а й тоді, коли лікар намагається привести суглоб в рух примусово, поки пацієнт розслаблений. Плечолопатковий періартрит також згадується як адгезивний капсуліт. Причини Плечолопатковий периартрит є результатом запалення, рубцювання, потовщення і усадки капсули, яка оточує нормальний плечовий суглоб. Будь-які травми плеча можуть призвести до плечолопатковий періартриту, який стає причиною подальшого утворення рубців в капсулі плечового суглоба. Травми, які можуть призвести до плечолопатковий періартриту, включають тендиніт, бурсит і травму ротаторної манжети плеча. Плечолопатковий періартрит найчастіше виникає у пацієнтів з цукровим діабетом, хронічними запальними артритами плеча або після хірургічних операцій на грудній клітці. Довгострокова нерухомість плечового суглоба може також підвищити ризик розвитку плечолопаткового періартріта. Симптоми Плечолопатковий периартрит може або не може бути пов'язаний з болем у плечі. Первинна біль може виникнути, а потім піти, залишивши плече безболісним, але з обмеженим діапазоном руху. Рубцювання капсули плечового суглоба може обмежити здатність рухати плечем повністю в усіх напрямках. Обмеження амплітуди, як правило, найбільш помітно при спробі відставити лікоть далеко від тулуба. Коли звертатися за медичною допомогою Будь-якій людині з обмеженим рухом в плечовому суглобі слід звернутися за медичною допомогою до лікувальної установи. Обстеження та тести При оцінці плечолопаткового періартріта лікар буде враховувати історію подій, які могли призвести до пошкодження плечового суглоба. Будь-який вид діяльності, при якому може виникати напруження або навантаження на плечовий суглоб, може привести до плечолопатковий періартрит, в тому числі піднімання вгору важких предметів, витягування важкої сумки з багажника автомобіля, або обрізання живоплоту за допомогою ножиць. Плечолопатковий періартрит передбачається під час обстеження, коли діапазон рухів в плечовому суглобі істотно обмежений, як при самостійних спробах пацієнта, так і при примусовому русі плеча лікарем. Основне захворювання, пов'язане з плечем, може бути діагностовано за допомогою медичної історії в сукупності з фізичним оглядом, аналізами крові та рентгенологічному обстеженні плеча. Якщо необхідно, діагноз може бути підтверджений при контрастної рентгенографії, коли контрастна речовина вводиться в плечовий суглоб, щоб продемонструвати характерну сморщенность плечовий капсули при плечелопаточном періартриті. Це рентгенівське обстеження називається артрографія. Стан тканин плеча також може бути оцінений за допомогою МРТ. Лікування Лікування плечолопаткового періартріта зазвичай вимагає агресивного поєднання протизапальних препаратів, ін'єкцій кортизону в плече і фізичної терапії. Без інтенсивного лікування плечолопатковий періартрит може стати постійним. Сумлінна фізична терапія часто є ключовим фактором і може включати ультразвук, електростимуляцію, вправи на збільшення амплітуди рухів, прикладання пакетів з льодом, і в кінцевому підсумку, зміцнюють вправи. Фізична терапія може зайняти кілька тижнів або місяців до повного відновлення, залежно від ступеня тяжкості рубців на тканинах навколо плеча. Для людей з плечолопатковий періартриту дуже важливо уникати повторного ушкодження тканин плечового суглоба під час реабілітаційного періоду. Ці люди повинні уникати різких, смикають рухів або важкої роботи. Плечолопатковий періартрит може бути стійким до лікування. Інші методи лікування, такі як видалення рубцевої тканини при артроскопічний операції або інші хірургічні маніпуляції з рубцями можуть бути рекомендовані хворим з резистентним плечолопатковий періартриту. Маніпуляції виконуються з метою фізично зруйнувати рубцеві тканини суглобової капсули. Ця процедура несе в собі ризик руйнування кістки руки (плечової кістки). Для пацієнтів, які піддаються маніпуляціям дуже важливо брати участь в активній програмі вправ для плечового суглоба після проведення процедури. Тільки з продовженням вправ для плеча мобільність і функція суглоба може бути відновлена. Для полегшення болю можуть бути використані болезаспокійливі, такі як ібупрофен (Motrin, Advil). Пакети з льодом можна прикладати до плеча після тренування, щоб мінімізувати запалення і болю після фізичних вправ. Як сказано вище, лікування плечолопаткового періартріта зазвичай вимагає агресивного поєднання протизапальних препаратів, ін'єкцій кортизону в плече і фізичної терапії. До протизапальних препаратів відносяться ібупрофен, напроксен (Naprosyn), диклофенак (вольтарен), і багато інших. НПЗП. Препарати кортизону можуть бути призначені для перорально застосування (преднізолон або преднізон) або для введення в хворий суглоб (Депо-Медрол, Кеналог). Наступні дії Регулярні, контрольовані фізіотерапевтом вправи, мають велике значення. Після того, як були призначені початкові процедури, необхідне правильне продовження лікування та дотримання рекомендацій лікаря. Попередження Уникати повторної травми суглоба має важливе значення для підтримки оптимального довгострокового функціонування суглоба плеча. Продовжуючи збалансований режим вправ, можна значно знизити ризик подальшого пошкодження плеча. Прогноз Залежно від тривалості і тяжкості плечолопаткового періартріта, можна очікувати повного відновлення суглоба. Однак, резистивний плечолопатковий періартрит може залишити втрату діапазону руху плеча постійною.