Жіночий газета | Наші діти: Дисбактеріоз у новонароджених: ознаки і лікування

  На сходинках пологового будинку відразу після виписки породіллі рідні не могли намилуватися на малюка Здоровенький, Ладненький, веселенький, і, зрозуміло, найкрасивіший на світі. І вдома перші дні такий тихий і спокійний, мирно спить, а прокинеться - з апетитом чмокає молочко. І пелюшку бруднить так красиво, з жовтим кольором і навіть приємним молочним запахом, а какашечкі по консистенції нагадують густу сметану. Але раптом брудні пелюшки втратили звичний жовтий колір стілець став водянистим, зеленим, видно грудочки слизу або кров'яні прожилки. З шкірою малюка коїться щось не лагідний суха, лущиться, з'явилися почервоніння. Та й смокче він молочко вже не як раніше - через кілька хвилин після початку годування відмовляється від грудей, підгинає ніжки, плаче, якщо перехопити його за животик. У такому випадку можна з упевненістю припустити, що у новонародженого дисбактеріоз кишечника, який став дуже поширеною проблемою, особливо серед часто хворіючих малюків. Війна бактерій Дисбактеріоз порушення мікробної рівноваги в кишечнику, коли кількість корисних бактерій стає неприпустимо малим, а число шкідливих, патогенних бактерій загрозливо зростає. Власне кажучи, дисбактеріоз у новонароджених - це не захворювання, а стан поки ще не сформувався кишечника. Новонароджений з'являється на світ із стерильним кишечником. Протягом вже перших п'яти-семи днів життя малюка кишечник з молоком матері заселяється біфідобактеріями, а до місяця життя лактобактеріями. Ці два види становлять від 90 до 95% мікрофлори кишечника. Біфідобактерії створюють потужний захист від шкідливих мікробів, що надходять в організм з повітрям, їжею і водою. Лактобактерії - своєрідні «контролери» кишечника, що стежать за тим, щоб кількість шкідливих мікробів не перевищувало допустимих в медицині норм (1 - 4%). Крім біфідо-і лактобактерій, в травному тракті присутні непатогенні кишкові палички, які відповідають за вироблення вітаміну К. Вони сприяють правильному засвоєнню їжі і підвищенню імунітету. Для дитячого організму всі ці мікроби життєво необхідні. Вони служать бар'єром для шкідливих бактерій, не дають їм проникнути всередину організму, зупиняють їх зростання (наприклад, дизентерійних паличок і вібріонів холери). Навіть виділяє особливі речовини, що знищують їх. Так вони стимулюють імунітет людини. Це як би природна щеплення проти інфекційних захворювань. В цілому, інтенсивне заселення кишечника продовжується до 3-4 тижня життя дитини, а приблизно до 12-місячного віку склад і кількість мікроорганізмів наближається до такого у дорослих людей. Всього ж організмі людини «квартирує» більше 300 видів бактерій. У першу чергу вони сприяють перетравленню тих компонентів їжі, які не можуть перетравлюватися ферментами людини. По-друге, корисні мікроорганізми нейтралізують токсичні речовини. Крім того вони синтезують ряд незамінних амінокислот і практично всі вітаміни. Взагалі ж обмін речовин - це спільна злагоджена робота ферментів як самої людини, так і мікробів в кишечнику. Отже, здорова мікрофлора кишечника перешкоджають: розвитку кишкових інфекцій; діяльності газоутворюючих бактерій; інтоксикації організму, полегшуючи роботу печінки; появі харчової алергії. Без корисної мікрофлори кишечник не може засвоїти залізо, кальцій, а також такі вітаміни, як D, K, всю групу вітамінів B. Тому навіть при повноцінному годуванні хвора дитина не може отримати з їжі всього комплексу речовин, необхідних для його розвитку. Відсутність або недолік навіть одного з видів корисних бактерій у новонароджених призводить до дисбактеріозу, коли гору беруть шкідливі мікроби. Заселення ними починається при перехожих-деніі через родові шляхи матері, а по виписці з пологового будинку малюк вже піддається масивної атаці шкідливих мікроорганізмів через повітря і воду. Коли «шкідники» перемагають, то в організмі у крихти можуть початися запальні процеси - тривалі алергічні реакції, дисфункція кишечника, печінки, підшлункової залози, ендокринної системи. Це призводить до розвитку у грудника різних уражень шкіри у вигляді почервоніння, лущення, кірочок, свербіння. Згодом можуть розвинутися і хронічні хвороби - гастрит, виразкова хвороба шлунка, бронхіальна астма і нейродерміт. Симптоми дисбактеріозу у новонароджених Вас має насторожити, якщо новонародженого виписують з лікарні з великою втратою у вазі. Будинки помічають, що у нього занадто частий стілець, іноді після кожного годування. При годуванні малюк спочатку жадібно вистачає сосок, а потім раптом починає несподівано кричати, вигинатися, відмовлятися від грудей, хоча мати знає, що він голодний. Так деяких дітей мучать запори симптом того, що грудне молоко погано перетравлюється. Маму також повинні насторожити затримка збільшення маси тіла у малюка, зміни шкірних покривів, що з'явилися алергічний дерматит, молочниця або стоматит на слизових, сригі-вання, блювання, гнильний запах з рота, підвищене слиновиділення, метеоризм, здуття животика. У деяких випадках організм дитини здатний самостійно впоратися з порушеннями у флорі кишечника. Але це зовсім не означає, що дисбактеріоз чи не з'явиться знову. Його прояву можуть сприяти кишкові інфекції, ГРЗ і навіть прорізування зубів. Дисбактеріоз часом протікає і непомітно, без описаних симптомів. Таке протягом називається латентним (прихованим). Але якщо у вашого крихти ви виявили хоча б один із симптомів дисбактеріозу, як можна швидше зверніться до лікаря-гастроентеролога. Лікування харчуванням Для лікування дисбактеріозу застосовуються лікарські препарати, що знищують колонії патогенних бактерій (бактеріофаги), і біологічні засоби, здатні довести кількість відсутніх біфідо-і лактобактерій до норми. Саме лікування дитини починають з призначення правильної дієти із застосуванням так званих пробіотиків. В основному використовуються різні види біфідо- і лактобактерій, ентерококів, кишкової палички, стрептококів, сахароміцетів. Прибуток, вступаючи в кишечник, змінюють не тільки склад, але і функцію його мікрофлори. У дітей з порушеним переварюванням молочного цукру (лактози) такі бактерії, як стрептококи і лактобактерії, покращують її розщеплення і всмоктування. Крім того, у препаратів цієї групи практично немає ніяких побічних ефектів. Тому в раціон дитини включають кисломолочні суміші або кисломолочні продукти, що містять живі біфідо-і лактобактерії. Для грудника, що знаходяться на Ісскусственная вигодовуванні, застосовують спеціальні лікувальні суміші, що відповідають їх основним травним порушень. При змішаному вигодовуванні продовжують давати дітям ті суміші, до яких вони звикли. При порушенні вироблення і засвоєння вітамінів, мікро- і макроелементів дітям дають полівітамінні препарати з мінеральними добавками. Самовільне лікування дисбактеріозу у новонародженого антибіотиками неприпустимо! Антибіотики стерилізують корисну флору і тільки на час приглушують умовно патогенну. Таким чином ми тільки посилюємо дисбактеріоз. Процес заселення хворого кишечника нормальною флорою йде деколи дуже повільно, тому курс лікування іноді доводиться повторювати. Профілактика дисбактеріозу Само по собі лікування дисбактеріозу складно і довго, тому краще починати з профілактики цього стану ще до народження малюка. На формування біологічного середовища шлунково-кишкового тракту крихти можуть впливати перенесені матір'ю під час вагітності захворювання, токсикози, а також вживання нею гормональних препаратів. У період вагітності треба по можливості відмовитися від застосування антибіотиків. Корисно споживати продукти, що містять багато клітковини, - висівки, вівсяні пластівці, салати, заправлені олією. Добре б ввести в раціон багато регулюють функцію кишечника садових ягід і фруктів - яблук, абрикосів, грейпфрутів, чорної смородини. До початку вагітності треба постаратися підлікувати всі хронічні вогнища інфекції в зубах, в носоглотці, в сечостатевій і травної системах, щоб знищити патогенну мік-мікрофлори. Під час вагітності жінка повинна багато гуляти на свіжому повітрі, щоб підтримувати фізичну форму. Родові травми, які провокують дисбактеріоз новонароджених, часто виникають у погано фізично розвинених жінок, які страждають різними захворюваннями. Формуванню здорової мікрофлори кишечника вашого крихти сприяє мамине молозиво, а згодом і молоко. Тільки грудне молоко здорової матері може дати малюкові все необхідне для нормальної роботи органів травлення. Чим пізніше новонароджений прикладений до грудей, тим більше у нього шансів отримати дисбактеріоз. Раннє прикладання новонародженого до грудей стимулює також приплив молока у матерії і тим самим попереджає гипогалактию (нестача молока). Після пологів ретельне спостереження за характером стільця, апетитом, масою тіла дитини, допоможуть вам уникнути цієї хвороби або запідозрити і вилікувати її на самих початкових ста-діях.