гіперметропіческій астигматизм: причини розвитку та лікування хвороби

Гіперметропіческій астигматизм це захворювання очей, що характеризується яскраво вираженим зміною форми та конфігурації кришталика або рогової оболонки. Це призводить до того, що пошкоджені структури починають неправильно заломлювати світло. Проходив промені фокусуються в лінію, а не в точку, як це зазвичай буває при відсутності аномалій будови очей. Свою назву цей вид астигматизму отримав через те, що дана форма хвороби поєднується з явною далекозорістю, тобто гиперметропией. Варто зазначити, що такий вид астигматизму є найбільш поширеною формою цього захворювання. Причини розвитку гиперметропического астигматизму гіперметропіческій астигматизм обох очей має множинну етіологію. Нерідко це захворювання спостерігається у членів однієї сім'ї, які мають кровну спорідненість, що дозволило зробити висновок про спадкову природу хвороби. Спадковість це не єдина причина астигматизму, адже можна виділити ряд патологічних станів і факторів, що сприяють розвитку цього захворювання. Як правило, придбаний астигматизм розвивається через утворення рубцевої тканини на рогівці внаслідок перенесеної операції на оці, а також внаслідок трав. У рідкісних випадках придбаний астигматизм може розвиватися через перенесених інфекційних захворюванні очей, якщо не було проведено повноцінне лікування інфекції. Більшість людей, що мають слабку форму астигматизму, вираженого короткозорістю, можуть не помічати наявності у них відхилень зору. Вся справа в тому, що люди, які мають слабку форму астигматизму, можуть швидко звикнути до наявної легкої розпливчастості предметів, розташованих на віддалі. Надалі при прогресуванні хвороби нечіткість зору стає більш помітною, що змушує людину звернутися за медичною допомогою. Діагностика астигматизму у дорослих людей, на відміну від дітей, не представляє проблеми. Як правило, діти молодшого віку, що мають вроджені проблеми із зором, не можуть самостійно визначити наявність проблеми. Батьки можуть помітити наявність проблеми лише у випадку, коли дитина починає сильно примружуватися, граючи дрібними іграшками. Астигматизм обох очей у дітей може призвести до розвитку сильного косоокості, тому при виявленні даного захворювання призначається корекційна терапія з використанням очок, що дозволяє не тільки зберегти гостроту зору, але і попередити розвиток косоокості. Виділяється 3 основних ступеня розвитку гиперметропического астигматизму: легкий ступінь; середній ступінь; високий ступінь. При легкому варіанті перебігу хвороби особливі клінічні прояви захворювання відсутні, через що хворий може не знати про наявність хвороби. Порушення зору виражено слабо. У разі наявності легкого ступеня астигматизму, як правило, лікування не призначається, оскільки якщо немає яскраво вираженого прогресування хвороби, то більшість хворих не мають скарг на різкість зору. Легка ступінь гіперметріческого астигматизму, виражена порушенням в -0,5 діоптрій, зустрічається досить часто, тому, як правило, не вважається порушенням. Крім того, при наявності слабкої деформації зображення помилки рефракції можуть бути компенсовані надмірним напруженням циліарного м'яза. До підвищеному напрузі циліарного м'яза людина може швидко звикнути, що також може бути причиною непомітного протікання хвороби. При середнього або високого ступеня астигматизму у хворих можуть спостерігатися головні болі різного ступеня інтенсивності, болючість в очах, необхідність напружувати очі, часта мінливість настрою, затуманення зору та інші симптоми. Основні види гиперметропического астигматизму На специфіку перебігу хвороби впливає не тільки ступінь розвитку хвороби, але і її різновид. Залежно від того, в якому саме з головних меридіанів спостерігається дефект, можна виділити 2 основних види: Простий астигматизм, виражений далекозорістю. При цьому виді патології має місце дефект лише в одному з основних меридіанів. Як правило, у випадку з простим астигматизмом в одному меридіані спостерігається емметрія, тобто нормальний зір, у той час як в іншому є виражена далекозорість. При розвитку такого типу патології одна частина світлових променів краще (правильним чином) фокусуються на сітківці, в той час як інша частина променів світла концентрується за сітківкою, що і призводить до далекозорості. Складний гіперметропіческій астегматізм. Цей вид астигматизму характеризується наявністю дефекту відразу в 2 головних меридіанах, причому характерним є наявність різного ступеня далекозорості на різних меридіанах. При такому варіанті обидві точки фокусуються позаду сітківки. Складний гіперметропіческій астигматизм обох очей зустрічається частіше, ніж односторонній. Обидва види гиперметропического астигматизму розвиваються через наявність неправильної форми рогівки. У здорової людини рогівка має сферичну форму. У рідкісних випадках неправильне фокусування світлових променів може бути наслідком неправильного викривлення кришталика. Лікування гіперметропіческой форми астигматизму Діагностика астигматизму у дорослих людей не представляє особливої ??складності, оскільки ця категорія людей може визначити наявність нечіткого зору і описати характер і частоту головних болів, які нерідко супроводжують це захворювання очей. У дітей перші ознаки вродженого астигматизму починають проявлятися у віці 2 років, але в цьому час дитина ще не може чітко сформулювати скаргу, тому тільки лікар при огляді може виявити наявність дефекту і призначити корекційна лікування. Дітям, які мають обтяжений сімейний анамнез по астигматизму, слід проходити обстеження 1 раз на 6 місяців. Раннє виявлення та лікування хвороби у дітей дозволяють уникнути таких ускладнень, як астенопія і косоокість. Для підтвердження діагнозу проводяться збір анамнезу, перевірка гостроти зору, огляд очного дна і скиаскопічні дослідження. У разі якщо всі ці дослідження не дають точних даних, може бути призначена офтальмометрія, яка дозволяє виявити наявну ступінь астигматизму. Крім того, може бути призначена рефрактометрия, що дозволяє точно визначити положення осі. Лікування консервативними методами засноване на корекційної терапії, яка передбачає використання окулярів зі сфероціліндріческіе лінзами. Дорослі можуть носити окуляри під час виконання певної роботи, в той час як дітям показано постійне носіння корекційних лінз, щоб уникнути розвитку ускладнень. Корекційна терапія не здатна вилікувати астигматизм обох очей, адже вона спрямована на поліпшення зору і перешкоджає розвитку ускладнень. Лікують астигматизм тільки хірургічним шляхом, спрямованим на вирівнювання форми рогівки. До найбільш поширених видів операцій, що використовується для лікування далекозорості астигматизму, відносяться лазерна термокератопластіка, термокератокоагуляція і гіперметропіческій лазерний куратомілез.