Пролежні | Дерматологія | Портал вашого здоров'я ZdravoE

  Пролежні - декубітальних виразка, яка виникає внаслідок тривалого тиску на тканини - вимагають ретельного і вивіреного догляду. В іншому випадку пролежні доводиться усувати оперативним шляхом. Незважаючи на кілька просторічне назва, пролежні - проблема складна, важко переборна, що вимагає комплексного підходу. З проблемою цієї стикаються люди, змушені тривалий час перебувати в нерухомому (лежачому) стані, в медицині це називається періодом іммобілізації - внаслідок серйозних травм, інвалідності, важкого захворювання; при уповільненому зрощенні переломів. Пролежні можуть виникати пацієнтів з порушеною нервової провідністю тканин, що виникла через пошкодження спинного мозку. У цей і без того складний час до основного недугу буквально нишком приєднується проблема пролежнів. Найчастіше вони виникають на сідницях, спині, ліктях (на місці кісткових виступів). Справа в тому, що при постійному стисненні порушується ліжечок і як наслідок харчування (трофіка) тканин. Не отримуючи достатньо кисню вони починають відмирати, а на їх місці утворюються виразки - пролежні. Яка причина пролежнів? Тривале і безперервне тиск - ключовий, але далеко не єдиний фактор ризику розвитку пролежнів. Не менш важливі у формуванні пролежнів сили зсуву. Наприклад, при піднятому узголів'я, коли тулуб пацієнта постійно зміщується вниз, тиск переміщується на крижі і сідниці. При цьому сили зсуву призводять до здавлення судин, провокуючи їх тромбоз, подальшу ішемію і пошкодження шкіри. Так що навіть при низькому тиску ззовні, сила зсуву в сумі з наявним тиском може призвести до формування пролежневих виразок. Крім цього впливають тертя, висока вологість, відсутність будь-якої рухової активності у пацієнта, поганий догляд і неповноцінне харчування. Існують деякі захворювання, при яких ризик розвитку пролежнів особливо високий. Це цукровий діабет, хвороба Паркінсона, параліч кінцівок (параплегія), кахексія (виснаження). Вік старше 70 років - додатковий фактор ризику утворення пролежнів. Як визначити пролежні: симптоми Тривожний сигнал першої (початковій) стадії формування пролежневой виразки - сполотніле або почервоніле пляма, яка не зникає протягом 3 5 хвилин після зміни положення тіла. Видно поразка - у вигляді стійкого почервоніння, міхура - на шкірі, яке зачіпає епідерміс, рідше - дерму. Поразка шкіри прогресує на всю її товщину, видно відкрита рана; Відбувається виражена деструкція шкіри та прилеглих тканин. Не чекаючи появи виразок, рідним хворого слід вжити необхідних заходів з профілактики пролежнів. Запорукою успішної профілактики пролежнів є усунення тривалого безперервного тиску. Перевертання хворого кожні 2 години здатне повністю запобігти утворенню цих виразок. Правда в лікарні з брак молодшого медичного персоналу це представляє певні. В цілому стратегія профілактики і лікування пролежнів зводиться до трьох пунктів: часткове усунення факторів здавлювання і зміщення; активізація кровообігу; захист шкіри від інфекції. Що робити, якщо пролежні вже дали про себе знати? Забезпечити грамотне консервативне лікування! Лікування пролежнів Метою лікування пролежня є відновлення епідермісу і дерми в області виразки. В залежності від стадії розвитку пролежня, досягти цього можна консервативними методами: очищення (туалет) рани, стимуляція грануляції, захист їх від інфікування. У важких випадках доводиться вдаватися до операції: хірургічне видалення відмерлих тканин і закриття рани. Очищення пролежнів Головним завданням лікування пролежнів є захист рани від інфекції і впливу деструктивних факторів, про які говорилося вище. Місцеве лікування формується виразки включає ретельне очищення зміненої області шкіри. При цьому важливо використовувати безпечні засоби! Для цього завдання раніше застосовували широкий спектр відомих антисептиків (хлоргексидин, йод і т. П.), Поки не з'явилася інформація про те, що вони здатні пошкоджувати клітинні мембрани. Проблема в тому, що ці антисептики порушують проникність клітинних мембран, ніж пригнічують здатність клітин протистояти вторгненню мікроорганізмів. Мало того: іноді вони навіть створюють сприятливі умови для розвитку патогенних бактерій, вбиваючи лейкоцити в рані. Тому за наявності відкритої виразки або зміненої поверхні шкіри очищення проводять препаратами, не руйнівними клітинні мембрани. Також важливо робити це регулярно. Лікування пролежнів: гігієна, репарація і регенерація Вкрай важливо дотримуватися правил гігієни, це запобіжить ріст мікроорганізмів в зоні виразки і прогресування пролежнів. Відновлення відмерлих (некротичних) ділянок тканин - це процес, званий репаративної регенерацією. У ході репарації відбувається заміщення вогнищ омертвіння новою тканиною. Репаративними властивостями володіють багато сучасних зовнішні засоби - їх регулярне застосування сприяє стимуляції утворення нових клітин шкіри в зоні виразки. З основними завданнями - захистом від інфекцій і прискоренням регенерації - справляється крем Аргосульфан виробництва компанії Jelfa. Аргосульфан - крем з антибактеріальним і рано заживляющим ефектом. Його основна функція - захист поверхні рани від патогенних мікроорганізмів - забезпечує й інші властивості: загоює, заспокійливу, болезаспокійливу. Аргосульфан забезпечує захист пролежнів від інфікування, скорочує час лікування пошкоджень та загоєння. Він вивільняє іони срібла на поверхні виразки, які мають протизапальну, антисептичну та ранозагоювальну дію. Активна речовина крему сульфатіазол володіє широким спектром антимікробної дії відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій. Аргосульфан попереджає інфікування виразок найбільш поширеними збудниками: він активний щодо стафілококів, стрептококів, кишкової і синьогнійної палички, грибів роду Candida. Як працює Аргосульфан? Срібна сіль сульфатіазолу, що міститься в основі Аргосульфана, володіє невеликою розчинністю. Це забезпечує стабільну концентрацію активної речовини в рані ще тривалий час після нанесення. Механізм протимікробної дії сульфатіазолу пов'язаний з порушенням обміну речовин бактерії, в результаті якого вона гине. Присутні в кремі іони срібла в кілька десятків разів підсилюють антибактеріальну дію сульфаніламіду. Також іони срібла послаблюють сенсибілізуючі властивості сульфаніламіду і мають аналгетичну властивістю. Репаративні властивості сполук срібла також відомі давно. Аргосульфан стимулює обмінні процеси в тканинах, прискорює процес грануляції - утворення нових клітин шкіри в зоні виразки. Аргосульфан створений на гідрофільній (нежирної) основі, яка забезпечує краще вивільнення активних компонентів, їх глибоке і рівномірне проникнення в пошкоджену шкіру. Таким чином, створюються всі умови для прискорення загоєння пролежня. При застосуванні крему не мажеться одяг. Завдяки гідрофільній основі, що має оптимальне p H, також забезпечується болезаспокійливу дію крему і зволоження ураженої області, що сприяє прискоренню загоєння виразки. Аргосульфан ефективно загоює шкіру не тільки при пролежнях, але також при опіках різної природи (термічні, хімічні, сонячні), обмороженнях, не загоюються (хронічних) виявленнях шкіри.