Хронічне порушення мозкового кровообігу | Профілактика | Портал вашого здоров'я ZdravoE

  Хронічні форми судинної мозкової недостатності одна з найбільш актуальних проблем сучасної медицини. До них відносяться початкові прояви недостатності кровопостачання головного мозку і дисциркуляторна енцефалопатія. Суть таких станів полягає в повільно прогресуючої недостатності кровопостачання головного мозку. За певних умов це може призвести до появи безлічі дрібних вогнищ омертвіння мозкової тканини з подальшим порушенням важливих функцій головного мозку. З одного боку, хронічне порушення мозкового кровообігу є фактором ризику розвитку інсульту (гострого порушення мозкового кровообігу), з іншого причиною розвитку неврологічних і психічних розладів. Як наслідок катастрофічно знижується якість життя, пацієнту загрожує інвалідизація. Лікування і запобігання подібних проблем можна вважати одним з ключових напрямків профілактики інсульту. Однією з головних причин порушення мозкового кровообігу є артеріальна гіпертезнія в народі її називають просто «гіпертонією». Гіпертонія: у чому підступ? Головний мозок унікальний життєво важливий орган, «командний пункт» всього організму. Тому природа подбала про його захист: особливості будови і повідомлення артерій, забезпечують кровообіг і інтенсивність метаболічних процесів у головному мозку. У нормі кровопостачання головного мозку здійснюється автономно тобто здебільшого воно не залежить від рівня загального кровообігу, тому що має власну систему регуляції. Але ця «автономність» зберігається лише до тих пір, поки систолічний артеріальний тиск залишається в межах 140 мм ртутного стовпчика. При більш високих артеріального тиску значеннях мозковий кровотік починає пасивно слідувати за підвищенням загального артеріального тиску. Функціонуючи в нормальних умовах, головний мозок перерозподіляє потоки крові між окремими зонами відповідно до енергетичними затратами. Значне підвищення артеріального тиску може викликати порушення автономної регуляції мозкового кровообігу і, відповідно, порушення функцій головного мозку. Певна роль у розвитку порушень мозкового кровообігу належить скачок артеріального тиску протягом доби (високе нічний, надлишкове зниження артеріального тиску, високий пульсовий тиск). До основним провокуючим факторів належать атеросклероз, цукровий діабет та ін. Симптоми порушення мозкового кровообігу Недостатність мозкового кровообігу проявляється короткочасним запамороченням і відчуттям нестійкості при ходьбі або різкій зміні положення тіла, минущим відчуттям важкості в голові, підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, сльозливість, розладами сну. Часто відзначаються легкі розлади когнітивних функцій, вони проявляються, наприклад, «загальмованістю» при вирішенні завдань. Відзначаються «збої» в роботі пам'яті, концентрації уваги, психомоторної координації й мови. Час від часу виникають головний біль і шум у голові. Клінічні симптоми частіше виникають після сильного фізичного або емоційного напруження, вживання алкоголю, при голодуванні, а також при зміні погоди. У нормі людина пристосовується до зміни метеорологічних умов. Нерезкая ритмічна зміна погоди своєрідний «тренінг» Природи сприятливо впливає на життєдіяльність нашого організму. Однак у метеочутливих людей навіть при незначних коливаннях атмосферного тиску погіршується самопочуття. До групи ризику входять пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, нестійким артеріальним тиском і порушеннями мозкового кровообігу. З часом з'являються особистісні зміни: у людини звужується коло інтересів і потреб, він стає все більш егоїстичним. Прогресує розлад пам'яті, знижується здатність до узагальнення, асоціативного мислення. Сон короткий і переривчастий. Хворі скаржаться на головний біль тупого характеру, потемніння в очах при різкій зміні положення тіла і голови, запаморочення, погану координацію рухів. Відчутно знижується працездатність. Також губляться соціальні зв'язки. Надалі виникають рухові порушення, проявляється різке ослаблення пам'яті. Можливий розвиток недоумства, паркінсонізму, а також грубих осередкових поразок в головному мозку, які призводять до втрати працездатності. Хворі не в змозі критично оцінити власний стан, вони не дізнаються родичів, погано орієнтуються в часі і просторі. Часто на цій стадії пацієнти переносять гострі мозкові катастрофи ішемічний і геморагічний інсульт. Лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу Рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я зводяться до того, щоб вести здоровий спосіб життя, більше рухатися і правильно харчуватися. Потрібно стежити тобто періодично проходити обстеження і здавати аналізи за артеріальним тиском, рівнем холестерину в крові. Слід також уникати стресів і нормалізувати сон. При порушеннях мозкового кровообігу слід утримуватися від тривалого перебування на сонці, в сауні, сходжень у гори більш ніж на 1000 м над рівнем моря, вживання алкоголю, міцного чаю і кави. Бажано обмежити перегляд телевізора і час роботи за комп'ютером (не більше 45 хвилин). У разі виникнення перших ознак хронічної мозкової недостатності слід періодично проводити курси лікування, щоб попередити прогресування хвороби. Особливу увагу необхідно приділити терапії основного судинного захворювання і корекції підвищеного артеріального тиску за допомогою антигіпертензивних препаратів. Виключно важливо встановити контроль артеріального тиску на рівні значень, до яких адаптований хворий, і мінімізувати добові коливання тиску. Підвищення рівня загального холестерину і ліпопротеїдів низької щільності в крові («шкідливого» холестерину) в значній мірі впливає на ураження кровоносних судин і розвиток атеросклерозу. Тому пацієнтам групи ризику рекомендується дотримуватися дієти з обмеженням споживання продуктів, багатих холестерином. Навпаки, рекомендується ввести в раціон продукти з високим вмістом жирних кислот це жирні сорти риби, морепродукти. Корисно вживання нежирних молочних продуктів, овочів і фруктів. Вчасно встановлений діагноз і правильно підібране лікування заставу активної і повноцінного життя. Фармакотерапія хронічної недостатності мозкового кровообігу вимагає індивідуального підходу. На приписи і рекомендації лікаря в кожному окремому випадку впливають як стадія захворювання і вираженість симптомів, так і загальний стан хворого. Велика частина пацієнтів з порушеннями мозкового кровообігу люди похилого віку, тому комплексна терапія повинна включати також лікування супутніх захворювань, які можуть впливати на систему кровообігу і психоневрологічне стан. Для лікування неврологічних проявів хронічної недостатності мозкового кровообігу застосовують вазоактивні, ноотропні, нейропротекторні та седативні засоби, що поліпшують кровопостачання, антиоксиданти, венотоніки, вітаміни групи В. В індивідуальному порядку можуть бути призначені санаторно курортне лікування, психотерапія, рефлексотерапія тощо.