Лікування психічних захворювань

        Більшість методів лікування в психіатрії можна віднести або до біологічних, або до психотерапевтичним. Біологічна терапія включає лікарську (медикаментозну) і електросудорожну. Психотерапія буває індивідуальної, групової або сімейною. Але частіше за інших застосовується так звана раціональна психотерапія, гіпноз та інші види навіювання, а також поведінкові (біхевіоральние) методи, засновані на принципах навчання шляхом багаторазового повторення. Клінічний досвід показав, що при лікуванні ряду психічних розладів поєднання біологічної терапії та психотерапії набагато ефективніше, ніж застосування кожної з них окремо. Лікарське лікування За останні 40 років розроблено ряд високоефективних психофармакологических препаратів, які широко використовуються в психіатричній практиці. В існуючих класифікаціях психотропних засобів зазвичай відображаються їхні головні фармакологічні властивості, що визначають сферу їх клінічного застосування. Так, антидепресанти, наприклад, мелипрамин і прозак, використовуються для лікування депресії. Нейролептичні (антипсихотичні) ліки, такі як аміназин, галоперидол і клопіксол, необхідні при психотичних розладах, зокрема при шизофренії. Нові антипсихотичні ліки, звані атиповими нейролептиками, наприклад, лепонекс (азалептин) і рисперидон (рісполента), призначаються пацієнтам при неефективності лікування іншими засобами або при виявленні серйозних побічних ускладнень. Антіксіолітіческіе (протитривожні) ліки, які також називаються транквілізаторами, наприклад, клоназепам і реланиум (діазепам, сибазон), є також заспокійливими і використовуються для лікування панічних розладів і фобій (нав'язливих страхів). Стабілізатори настрою (нормотімікі), такі як солі літію та фінлепсин, успішно використовуються при лікуванні пацієнтів з маніакально-депресивними станами. Електросудомна терапія Для проведення ЕСТ на голові хворого встановлюють електроди і впливають електричними розрядами, провокуючи судомний припадок, що володіє лікувальним ефектом. Цей метод лікування виявився ефективним у більшості випадків важкої депресії. На противагу тому, як її зображують у засобах масової інформації, електросудорожна терапія безпечна і за винятком дуже рідкісних випадків не призводить до будь-яких ускладнень. Ризик, пов'язаний з її використанням, також значно зменшується при застосуванні сучасних анестезуючих засобів і міорелаксантів (препаратів, що викликають м'язове розслаблення). Психотерапія В останні роки в області психотерапії намітився значний прогрес. Психотерапія являє собою спосіб лікування, що використовує психологічні методи і передбачає встановлення постійної (систематичної) зв'язку між пацієнтом і лікарем. На відміну від США, в Росії мають право займатися психотерапією тільки ті лікарі, які отримали післядипломну підготовку з психіатрії та психотерапії. Індивідуальна психотерапія здійснюється різними способами. Виділяють чотири основні школи (напрямки) психотерапії, які розглядаються також як її основні методи: динамічний, когнітивно-біхевіоральний, міжособистісний і поведінковий. Динамічна психотерапія виникла на основі психоаналізу. Вона допомагає пацієнтові зрозуміти свої підсвідомі внутрішні конфлікти, які можуть викликати симптоми психічного розладу і труднощі в спілкуванні з іншими людьми. Міжособистісна терапія акцентує увагу на тому, як впливає на пацієнта втрата спілкування або зміна у взаєминах з оточуючими. Поведінкова психотерапія спрямована на те, щоб відучити пацієнта від помилкової і прищепити йому бажану форму поведінки. У когнітивно-біхевіоральної (пізнавально-поведінкової) психотерапії методи поведінкової психотерапії розширюються за рахунок пізнавальної складової, тобто виправленню підлягають не тільки помилкові форми поведінки, але і його спотворені розумові оцінки. На практиці багато психотерапевти, навіть відносяться до різних шкіл, об'єднують зазначені методи у своїй роботі, орієнтуючись на особливості пацієнта. Діапазон станів, у яких проявляється ефект психотерапії, досить широкий. Навіть людям, які не страждають психічним захворюванням, психотерапія може допомогти у вирішенні таких труднощів, як проблеми з влаштуванням на роботу, тяжкої втрати або хронічної хвороби когось із близьких родичів. Групова та сімейна психотерапія також широко використовуються. Завдання психотерапії Співчуття і спроба зрозуміти психічні проблеми людини Пояснення людині причин його психічних проблем. Навчання методикам, призначеним для полегшення неприємних переживань Надання інформації щодо природи і джерела психічних порушень і пропозиція альтернативних варіантів лікування Вироблення оптимістичних поглядів на процес лікування і можливості одужання шляхом зміцнення довіри у взаєминах з лікарем Збагачення знань людини про природу його емоційного реагування, що сприяє зміні його поведінки і ставлення до різних явищ. Гіпноз і гіпнотерапія Гіпноз і гіпнотерапія все ширше використовуються для заспокоєння болю і лікування фізичних захворювань, що мають психічний компонент. Ці методи сприяють розслабленню і за рахунок цього зменшують неспокій і напруженість. Гіпноз і інші методи навіювання широко застосовуються при лікуванні пацієнтів з деякими видами неврозів, поруч фізичних, наприклад, шкірних захворювань, а також хворих на алкоголізм.