Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей - симптоми і лікування Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей, профілактика і діагностика хвороби Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей можливі ускладнення, ліки від Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей

Гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕР) називають порушення травлення, при якому їжа разом з шлунковим соком потрапляють в стравохід. Їжу з ротової порожнини в шлунок дозволяє транспортувати спеціальна м'язова трубка, звана стравоходом. У дорослих ГЕР часто називається печією або кислотним рефлюксом. Дане захворювання часто зустрічається у дітей і в більшості випадків не є ознакою серйозного порушення в організмі. У більшості немовлят ГЕР пропадає сам по собі після того, як пройдуть перші 12 місяців життя. Якщо симптоми не зникли після зазначеного періоду часу, то може знадобитися лікування. Що веде до ГЕР? Рефлюкс виникає при порушенні роботи кільцеподібної м'язи, розміщеної в нижній частині стравоходу. Нижній стравохідний сфінктер (НПС) діє як односторонній клапан, що пропускає їжу в шлунок, але не дає кислого вмісту потрапляти в зворотному напрямку. При ковтанні їжа вільно потрапляє в шлунок. Якщо НПС ослаблений, то вміст шлунка потрапляє в стравохід. У дітей дана проблема існує з тривалим дозріванням і зростанням травної системи. Як тільки малюк виростає, то проблема зникає сама по собі. Які симптоми ГЕР? Для немовлят характерна наявність відрижки (рефлюксу) після їжі. Якщо дане явище виражено, то дитина плаче, стає неспокійною, або виникають проблеми з прийомом їжі. Рідко може порушуватися сон і сповільнюватися зростання малюка. У більш дорослих дітей симптоми ідентичні проблемам у дорослих. Часто виникає кашель, відчуття печіння в грудях і горлі (печія). Часто дитина скаржиться на кислий або гіркий присмак у роті. При попаданні шлункової кислоти на слизову горла або в дихальні шляхи, виникає сильний кашель, який може турбувати дуже довго. Зрідка рефлюкс сприяє розвитку пневмонії або утрудненого дихання, виникають хворобливі відчуття при ковтанні. Як правильно поставити діагноз? Щоб дізнатися, чи є у дитини рефлюкс, лікар проводить ретельне медичне обстеження і задає питання, що стосуються виниклих проблем. У здорових і активно зростаючих дітей немає необхідності проводити додаткові дослідження. Дітям підліткового віку лікар призначає курс пробного лікування, перед тим як приступити до ретельного дослідження. Якщо малюк не росте, як очікується, або у разі неефективності лікування проводяться аналізи і тести. До необхідним діагностичним заходам відносять: Рентгенографія з барієвою контрастом дозволяє побачити анатомічна будова стравоходу і шлунку. Ендоскопічне дослідження дозволяє більш детально розглянути слизову стравоходу. р Н метрия стравоходу показує, наскільки змінений кислотно-лужний баланс в стравоході. Як лікують ГЕР? У більшості дітей рефлюкс проходить сам по собі, ось чому лікар може рекомендувати дотримуватися порад для боротьби з симптомами. Наприклад, серед необхідних заходів виділяють: Дайте дитині відригнути під час годування Поносіть малюка вертикально 30 хвилин після того, як малюк поїв. Слід уникати пози «сидячи в машині», оскільки дане положення тіла сприяє погіршенню симптомів захворювання. Не слід давати занадто багато їжі за один прийом. Найкраще годувати невеликими порціями, але часто. Розбавте раціон малюка невеликою кількістю рису, якщо лікар дозволяє. Захистіть дитину від впливу сигаретного диму. Старшим дітям і підліткам слід дотримуватися наступних порад: Не варто вживати багато їжі перед фізичними навантаженнями Підніміть головну частину ліжка на 15-20 см. Додаткові подушки не допоможуть. Порадьте дитині перебувати у вертикальному положенні 2-3 години після прийому їжі. Слід їсти 5-6 разів на день потроху, замість 2-3 ситних прийомів їжі. Уникайте продуктів, що підсилюють симптоми ГЕР, наприклад, кофеїну, гострої і смаженої їжі, шоколаду, кислих овочів і фруктів (апельсини і помідори). Захистіть дитину від впливу сигаретного диму. Якщо вжиті заходи не допомагають, то лікар призначить медикаментозне лікування. Серед груп препаратів, здатних допомогти, виділяють наступні: Антациди, наприклад, маалокс. Дані лікарські засоби допомагають пов'язувати шлункову кислоту і знижувати вираженість печії. Дані препарати продаються без рецепта, але їх не можна приймати тривалий. H2 блокатори, наприклад, ранітидин. Дані лікарські засоби знижують вироблення соляної кислоти шлунком. Деякі з них можна придбати без рецепта. Для отримання більш сильних препаратів або високих доз Н2 блокаторів потрібно дозвіл лікаря. Інгібітори протонної помпи, наприклад, омепразол. Окремі препарати даної групи продаються без рецепта. Перед тим як дати дитині лікарський засіб від рефлюксу, слід: Поговоріть з лікарем Уважно вивчіть етикетку. Не можна давати малюкові препарати, що містять вісмуту субсаліцілат. Дана складова може викликати рідкісне, але важке ускладнення синдром Рейно. Переконайтеся, що добре розумієте, скільки і як часто треба давати дитині ліки. Якщо ви не впевнені в цьому, то зверніться до лікаря. Діти з ГЕР дуже рідко потребують хірургічного лікування. Оперативне втручання може проводитися малюкам з різко вираженими симптомами захворювання, що викликають проблеми з диханням або уповільнення росту і розвитку. ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Гастроезофагеальний рефлюкс у вагітних