Гонорея

   Гонорея Гонорея - це високоінфекціонная венеричне захворювання. Цією інфекцією можна захворіти при всього однієї статевого зв'язку з інфікованою людиною - саме так зазвичай передається гонорея. Збудники цієї неприємної хвороби атакують насамперед сечостатеві органи (уретра, цервікальний канал, нижня частина прямої кишки та ін.). Гонорея з пошкодженими слизовими сечостатевих органів і місцевим запальним процесом, може не мати явних ознак захворювання. Поширеність гонореї Захворювання може уразити людину будь-якого віку, статі, раси і для нього не існує відмінностей за соціальним статусом. Останні десятиліття показали, що інфекція "молодіє", тобто випадки зараження гонореєю частіше спостерігаються у молодих людей у ??віці від 16-25 років. Статистика ВООЗ свідчить, що у світі щорічно захворюють гонореєю понад дві сотні млн. Чоловік. Така "популярність", в даний час, пояснюється, як особливостями збудника (гонокок досить стійкий до деяких медичних препаратів - цьому сприяє множинні спроби самолікування), так і причинами, що мають соціальну спрямованість. Така поширеність захворювання обумовлена ??зростанням кількості безладних випадкових статевих зв'язків, процвітанню проституції, гомосексуалізму. Всі ці фактори також збільшують кількість змішаних інфекцій - з сифілісом, з хламідіозом, з трихомоніазом і т. Д. Однак групу вищого ризику становлять сексуально активні підлітки та особи у віці 16 - 31 років. Саме в цій групі кожен рік перевищує 80% від загальної кількості відомих випадків захворювання. До групи підвищеного ризику також відносять людей, що не використовують презервативи, або що мають кілька статевих партнерів. Шляхи зараження гонореєю Зараження відбувається зазвичай статевим шляхом, включаючи оральний і анальний секс. Також можливий побутовий шлях передачі (набагато рідше) - гонококи при оптимальних умовах можуть зберігати свою життєздатність до доби. Ризик зараження гонореєю навіть після одного статевого контакту з інфікованим партнером досягає 50-90%. Причому заражатися можна багаторазово, так як у людини не виробляється імунітет до гонококкам. Хоча і імунна система викидає в кров антитіла до гонореї і відбувається перебудова імунітету це не впливає на можливість повторного інфікування. Симптоми хвороби гонорея Венерологи класифікують захворювання на гостру стадію і хронічну, що обумовлено тривалістю захворювання, а також відповіддю імунної системи на присутність гонококка в організмі. Гонорея може відразу прийняти вялотекущее, хронічний перебіг. Також відзначається збільшення інкубаційній стадії гонореї. Пояснюється це різними чинниками - мутацією гонококів, частими неконтрольованими прийомами антибактеріальних препаратів, зміненим відповіддю імунітету на захворювання. Хвороба суттєво, у своєму звичайному перебігу, різниться за ознаками у жінок і чоловіків. У слабкої статі гонококи вражають шийку матки, в той час як у чоловіків збудники атакують, в першу чергу, слизові уретри. Захворювання у чоловіків набагато яскравіше виявляється, особливо, у гострій фазі хвороби. Ознаками є також поразки збудниками слизових рота і прямої кишки, як наслідок орогенітальних або гомосексуальних контактів. Симптомами гонореї є активні виділення зі статевих органів і сильний біль при сечовипусканні. Останнім часом, венерологи часто реєструють випадки появи нових, мутованих штамів інфекції. Захворювання, викликане такими гонококами протікає безсимптомно і стійко до більшості відомих антибіотиків. Досить часто інфікуються разом з гонореєю - хламідіями, сифілісом, трихомонадами. Діагностика гонореї Захворювання, в даний час, діагностується за допомогою досить численних методів лабораторних аналізів. Це метод мікроскопії, метод бактеріоскопії, імуноферментний аналіз, імунофлюоресцентним аналіз, метод 2-х або 3-х склянки проби (метод Томпсона). Відносно новий, метод ПЛР дозволяє швидко і точно визначити наявність гонококів. Для призначення того чи іншого методу обстеження попередньо враховуються видимі прояви гонореї. Проводиться пальпація статевого члена і пахових лімфовузлів для виявлення інфільтратів і ущільнень, враховуються видимі характеристики виділень із статевих шляхів. У жінок оглядають вульву і слизову передодня. Також пальпуються пахові лімфатичні вузли. Оглядають шкірні покриви на наявність ерозій або висипань. При огляді відзначають набряклість і гіперемію губок уретри, Детальніше Діагностика гонореї Шляхи передачі гонореї Передається майже виключно статевим шляхом. Зберігається можливість "підхопити" гонорею побутовим шляхом - через білизна, губки, рушники (ймовірність дуже невелика). Немовлята можуть інфікуватися при проходженні плода через родові шляхи хворої матері. Без лікування, хворі тривалий час є джерелами зараження. Хоча хворі гострою формою (при явному запальному процесі) зазвичай уникають контактів, через сильних болів при статевому акті. Ускладнення при гонореї Список ускладнень, спровокованих гонореєю, може бути досить значним. Це уретрит, простатит, лімфаденіт, різні форми куперіта, деферентит, везикуліт, фунікуліт, бартолініт, цистит, сальпінгоофорит, вагініт, ендометрит, ендоміометрит, перитоніт, ендоцервіцит та інші патології. Гонорейна інфекція може спровокувати безпліддя. Також можливі - поразка яєчка або придатка (орхіт, епідидиміт). У жінок гонококи локалізуються в органах малого таза, викликаючи запалення придатків матки - яєчників і маткових труб (аднексит, сальпінгіт). Для вагітних жінок хвороба чревата мимовільними викиднями (за деякими даними відсоток таких патологій, що припадають на гонорейний інфекцію, становить більше десяти відсотків, від загального числа викиднів). При змішаних інфекціях ускладнення набагато важче. Лікування гонореї "Свіжа" форма недуги добре піддається лікуванню. Змішані форми, а також ускладнені, хронічні форми хвороби вимагають більш ретельного підбору схем лікування захворювання. Лікуватися необхідно обом партнерам. Відсутність лікування призводить до імпотенції, порушень еректильної функції, безпліддя. Лікування гонореї проводиться за допомогою антибактеріальної терапії, при необхідності доповнюється иммунотерапией. Важливо враховувати антибіотикочутливість збудників, щоб підібрати більш ефективні схеми лікування. Профілактика гонореї Основні профілактичні заходи - розбірливість в статевих контактах і використання бар'єрних засобів (презервативи). При випадковому, незахищеному сексі можна звернутися за профілактикою в медичний центр, бажано в перші 2-3 години. У таких випадках проводиться спринцювання уретри і обмивання статевих органів розчинами мірамістину, хлоргексидину. За призначенням лікаря приймаються лікарські препарати для профілактики венеричних захворювань, в тому числі і гонореї. Важливо регулярно обстежуватися на венеричні хвороби - це дозволить виявити не тільки гонорею на ранній стадії, але й інші ІПСШ. Така діагностика, в даний час, не займає багато часу і дозволяє уникнути розвитку багатьох патологій і ускладнень. Часті питання Питання: Як довго потрібно лікувати гонорею? Відповідь: Тривалість терапії визначається кількома важливими чинниками - стадією гонореї, наявністю інших захворювань. Також тривалість курсу лікування залежить від вибору препаратів. Питання: Як проводити лікування гонореї, якщо аналізи показують кілька інфекцій? Відповідь: В такій ситуації необхідно підбирати лікарські препарати, активні у відношенні всіх збудників або антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Підбираючи курс лікування важливо враховувати тривалість перебігу інфекційних захворювань, а також наявності додаткових ускладнень - простатиту, уретриту, циститу і т. Д. Питання: У моєї подруги виявили гонорею, а у мене немає ніяких скарг. Може я здоровий? Відповідь: У такій ситуації навіть, якщо ваші аналізи будуть негативні, все одно лікування повинні проходити обидва партнери. Вам необхідно здати аналізи. Дивіться також: Симптоми гонореї Ускладнення гонореї Лікування гонореї Діагностика гонореї Профілактика гонореї Ознаки гонореї Гонорея буде невиліковна Гонорея у жінок Гонорея у чоловіків Ліки від гонореї Google+