пʼятниця, 19 червня 2015 р.
У дитини на столітті халязіон: операція на оці
Халязіон верхнього або нижнього століття досить поширене захворювання, викликане закупоркою сальної залози. Залоза, розташована в глибині хряща, накопичує в протоці жирової секрет, який утворює округлу капсулу на краю століття. Халязіон (халазион), або, як його іноді помилково називають, холязіон, це захворювання, що зустрічається у людей всіх вікових категорій. Найбільш часто подібна проблема зустрічається у дітей 5-10 років і у дорослих у віці 40-50 років. Особливості будови верхньої повіки ока полягають в тому, що воно містить близько 40 сальних залоз, в той час як нижня тільки 20-30. З цієї причини халязіон верхньої повіки зустрічається у дітей дещо частіше, ніж закупорка вивідних проток нижньої повіки. Симптоми захворювання На початковій стадії халязіон у дитини проявляється у вигляді припухлості століття. Захворювання може виникнути як на верхньому, так і на нижньому столітті, але в ряді випадків запалення відбувається одночасно в декількох місцях обох століття. Закупорка залози спочатку викликає почервоніння і припухлість століття, трохи пізніше на його краю утворюється ущільнення. На початковому етапі захворювання дитина може відчувати в оці помірну біль, повіку виглядає набряклим і роздратованим. Через 1-2 дні ці симптоми зникають, залишається тільки еластичне ущільнення, яке може повільно збільшуватися в розмірах, викликаючи тиск на очне яблуко, роздратування і розмитість зору. При виникненні нагноєння повертаються хворобливі відчуття в оці, свербіж, підвищена сльозотеча, світлобоязнь, можливо мимовільне розтин запаленої капсули. Набряк століття у дитини доставляє йому сильний дискомфорт, нерідко викликає бажання потерти око руками, що може призвести до появи серйозних проблем із зором. Причини виникнення Причин появи халязиона у дитини може бути безліч: недотримання елементарних правил особистої гігієни і звичка терти очі брудними руками; ослаблена імунна система; сильне переохолодження організму, порушення функцій діяльності сальних залоз століття. У деяких випадках халязіон є наслідком деяких шкірних захворювань або порушень в роботі травної системи: дисбактеріоз, ентероколіт, хронічний гастрит. Іноді причиною виникнення халязиона у дітей може стати фолікуліт (ячмінь), лікування якого було недостатнім або зовсім відсутнє. У короткозорих дітей халязіон може бути викликаний носінням контактних лінз: недотримання гігієнічних правил при надяганні, зняття та зберіганні лінз збільшує ризик потрапляння інфекції в око. Діагностика захворювання Як правило, діагностика халязиона заснована на одному зовнішньому огляді пацієнта: деформація століття, виникнення ущільнення, рідкісні і часто болючі мигальні руху дозволяють безпомилково діагностувати захворювання без використання інструментальних методів огляду. Лабораторне дослідження тканин століття призначають у виняткових випадках якщо занадто часто виникають рецидиви, погано піддаються лікуванню. У таких випадках візуального огляду недостатньо для того, щоб виключити можливість виникнення злоякісної пухлини століття. Лікування халязиона Методи лікування халязиона залежать від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Хворобу на ранніх етапах часто піддається досить м'яким способам лікування, що дозволяє уникнути хірургічного втручання. Операція з видалення капсули з секретом вважається технічно досить легкою і не вимагає застосування загального наркозу, але при цьому є психологічно складною для дитини будь-якого віку. З цієї причини рекомендується своєчасно лікувати захворювання консервативними методами. На ранніх стадіях захворювання дітям зазвичай призначають прогрівання сухим теплом, легкий масаж повік для ліквідації застою секрету, застосування лікарських препаратів. В амбулаторних умовах лікування халязиона у дітей може супроводжуватися фізіопроцедурами: електрофорез, УВЧ-терапія, лазерне прогрівання. Медикаментозне лікування включає в себе застосування очних крапель, що містять антибіотики, або використання мазей з антибактеріальним і регенерує дією. У більш запущених випадках лікування проводять з використанням кортикостероїдних ін'єкцій в область халязиона. Цей захід сприяє зняттю запалення і прискорює розсмоктування утворився на столітті ущільнення. Дуже часто деформація верхньої повіки, що виникла через утворення ущільнення великого розміру, механічно дратує оболонку ока. Це може викликати появу додаткових офтальмологічних захворювань: кон'юнктивіт, блефарит. З цієї причини видалення халязиона має відбуватися в максимально стислі терміни, щоб уникнути небажаних наслідків захворювання і погіршення стану зору. Видалення халязиона хірургічним шляхом проводиться в тих випадках, коли терапевтичні методи та ін'єкції стероїдів не зробили бажаного дії. Операція зазвичай проходить в амбулаторних умовах, з використанням місцевої анестезії. Вся процедура триває не більше півгодини: після того як подіє знеболююче, лікар робить невеликий надріз з внутрішньої сторони століття і робить видалення вмісту капсули. Після цього проводиться антисептична обробка рани і накладається стерильна пов'язка на око. У тих рідкісних випадках, коли розріз проводився із зовнішнього боку століття, може знадобитися накладення 1-2 невеликих швів. Протягом післяопераційного періоду показано застосування спеціальних очних крапель або мазей, що запобігають поява запальних процесів. У перший час після видалення капсули повіку може виглядати набряклим, мати невеликі синці. Зазвичай ці явища зникають через 2-3 дні. Сучасною альтернативою хірургічного скальпеля є лазер. З його допомогою лікар виробляє найтонший розріз століття і видалення капсули халязиона. Такий метод лікування не вимагає накладення швів та післяопераційного носіння спеціальної пов'язки. Але серйозним обмеженням щодо застосування цього методу є вік дитини: дітям до 14 років подібні операції протипоказані. Для того щоб уникнути рецидивів захворювання, рекомендується забезпечити дитині комплексний огляд у ряду фахівців: педіатра, гастроентеролога, імунолога. Самолікування хвороби Дуже важливо пам'ятати, що самостійне лікування халязиона у дітей неприпустимо. Застосовуючи без консультації з лікарем широко рекламовані ліки або використовуючи народні методи лікування без урахування специфіки протікання хвороби, можна серйозно нашкодити здоров'ю дитини. Відомий педіатр, автор популярних книг, присвячених дитячому здоров'ю, Євген Олегович Комаровський присвятив темі батьківського самолікування окремий випуск телепрограми. Докладний розбір наслідків самолікування призначений для застереження батьків від прийняття необачних рішень, заснованих на довірі до телерекламі або радам користувачів інтернет-форумів. Крім того, категорично неприпустимо затягувати час лікування або видалення халязиона у дитини. Зростаючий тиск новоутворення на рогівку може викликати її пошкодження і виникнення кератиту запалення оболонки ока, у ряді випадків приводить до втрати зору.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар