пʼятниця, 19 червня 2015 р.

Що таке передміхурова залоза і які її функції? Лікування народними засобами. Лікування в домашніх умовах.

Передміхурова залоза (простата) непарний орган, розташований під сечовим міхуром, розміром і формою нагадує каштан. Простата складається з безлічі дрібних залоз, вивідних проток, а також сполучної і гладком'язових тканини. Зовні передміхурова залоза обмежена сполучнотканинною капсулою. Залоза виробляє рідину, звану простатичним соком або секретом простати, яка входить до складу сперми і містить речовини, що забезпечують життєздатність сперматозоїдів. Обсяг передміхурової залози дорослого чоловіка 20-30 мл. Як правило, в літньому віці простата збільшена, її обсяг може досягати 100-150 мл і більше. «Права частка», «ліва частка», - простата складається з двох частин? Ні, простата не перебуває з двох частин, це єдиний орган, але традиційно лікарі використовують терміни «права частка» і «ліва частка», маючи на увазі праву і ліву половини передміхурової залози. Межею між цими «частками» служить серединна борозна, яку можна промацати при пальцевому ректальному дослідженні (ПРИ). Також в простаті виділяють підставу, прилегле до сечового міхура, верхівку, розташовану ближче до заднього проходу, і середню частину. Де розташована передміхурова залоза? Простата розташована під сечовим міхуром, через неї проходить сечівник, спереду вона прилягає до лонним кісткам, ззаду - до прямої кишки, знизу під простатою розташована сечостатева діафрагма. Кзади і збоку від простати розташовані насінні бульбашки, вивідні протоки яких проходять через простату і відкриваються в області насінного горбка. Що таке доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)? Після 45-50 років у більшості чоловіків спостерігається поступове збільшення залоз простатичної частини сечівника, також званих парауретральнимі залозами, що призводить до збільшення розмірів передміхурової залози і поступового погіршення струменя сечі. Традиційно це захворювання називалося «аденома простати». В останні роки в медичних колах прийнято використовувати термін «доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)», проте, він виявився не так зручний для повсякденного використання і не зміг повністю витіснити стару назву. Пацієнти, а часом і самі лікарі, охочіше використовують слово «аденома» а також різні його похідні «аденоматозні вузли», «аденоматозна тканина», «аденомектомія», розуміючи, що воно не відображає ні суті процесів, ні сучасних тенденцій в медичній термінології . Причини, що призводять до збільшення простати, вивчені недостатньо. Очевидно, що важливу роль у розвитку ДГПЗ грають вікові зміни гормонального фону, спадкові чинники, порушення механізмів клітинної регуляції. Які прояви ДГПЗ (аденоми простати)? Клінічні прояви ДГПЗ можна умовно розділити на дві групи: симптоми накопичення і симптоми спорожнення. Симптоми накопичення (іррітатівние симптоми) це, насамперед, часті позиви до сечовипускання (полакіурія), необхідність негайно помочитися після появи позиву (імперативні позиви), поява сильних позивів в нічний час, що призводять до переривання сну (ніктурія). Симптоми випорожнення (обструктивні симптоми) це погіршення струменя сечі, аж до сечовипускання «по краплях», особливо вночі та вранці, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, сечовипускання в два прийоми з невеликим інтервалом (5-10 хвилин). Самим грізним проявом ДГПЗ вважається затримка сечі, яка буває гострою і хронічною. На жаль, нерідкі випадки, коли хворі звертаються за допомогою, м'яко кажучи «несвоєчасно», тобто, при розвитку таких грізних ускладнень ДГПЗ, як атонія і камені сечового міхура, гідронефрозу, хронічної ниркової недостатності. Такі хворі найчастіше скаржаться на болі, відчуття важкості внизу живота, підтікання сечі поза сечовипускання, слабкість, втрату апетиту. Лікування ДГПЗ при розвитку подібних ускладнень ставати важким випробуванням, як для хворого, так і для його лікаря. Чи завжди при наявності ДГПЗ необхідно лікування? Ні, в багатьох випадках наявність ДГПЗ не тягне за собою суттєвого погіршення якості життя чоловіка і не загрожує його здоров'ю. Досить періодично, кожні 1,5 - 2 роки, проходити контрольне обстеження і пам'ятати про заходи профілактики (уникати запорів, переповнення сечового міхура, обмежити споживання алкоголю (особливо пива), гострою, пряної їжі). Як правило, порушення сну і ослаблення струменя сечі змушує хворих звернутися до лікаря. Однак, будь-якому уролога відомі випадки, коли пацієнти з важкими, а часом і смертельно небезпечними ускладненнями ДГПЗ не висували жодних скарг на порушення сечовипускання. Саме тому, всі чоловіки старше 50 років повинні спостерігатися урологом і періодично проходити обстеження. Чи можна обійтися без операції? Не дивлячись на появу нових методик, більш досконалих хірургічних інструментів і препаратів для забезпечення анестезії, операція, як і раніше, залишається вимушеним заходом і виконується за відсутності ефекту від консервативного лікування. Нерідко хворі схиляються на користь хірургічного лікування з міркувань економічного характеру. Мета операції усунути перешкоду, що викликає порушення відтоку сечі з сечового міхура, і відновити нормальне сечовипускання. Однак, як правило, до цього моменту протягом ряду років хворі приймають різні лікарські препарати, що полегшує симптоми ДГПЗ і сповільнюють її ріст. Для лікування ДГПЗ використовуються три групи препаратів: по-перше, це альфа-блокатори, дія яких полягає в уражень та поліпшенні сечовипускання, особливо в нічний час. Тривалість дії цих препаратів не більше доби. Важливо розуміти, що ці препарати не мають ніякого впливу на прогресування ДГПЗ. По-друге, інгібітори 5 -редуктази, при тривалому прийомі ці препарати уповільнюють зростання ДГПЗ, а нерідко призводять до зменшення розмірів простати. Результати лікування прийнято оцінювати не раніше, ніж через 4-6 місяців від початку прийому. «Золотим стандартом» консервативного лікування ДГПЗ вважають комбінацію препаратів з цих двох груп. І, нарешті, третя група це різні препарати рослинного походження, механізм дії та ефективність яких вивчені недостатньо, однак, вони широко застосовуються, багато в чому завдяки відносно низькій вартості і відсутності побічних ефектів. Таким чином, сьогодні існують лікарські препарати, що дозволяють в десятки разів знизити ризик операції при ДГПЗ і вести нормальний спосіб життя. Проте, у ряді випадків операція неминуча. У яких випадках операція неминуча? Існують абсолютні та відносні показання до хірургічного лікування. Операція абсолютно показана, якщо її невиконання може призвести до смерті або істотного збитку для здоров'я. У разі ДГПЗ, це: гостра затримка сечі, яка не поступається консервативному лікуванню, хронічна затримка сечі, іноді з розвитком атонії сечового міхура, порушення відтоку сечі з нирок (гідронефротична трансформація) і розвиток хронічної ниркової недостатності. При цьому метою операції може служити не відновлення нормального сечовипускання, а дренування (забезпечення відтоку сечі) сечового міхура або нирок. Найчастіше операція з приводу ДГПЗ це планове втручання, яке виконується в зв'язку з вираженим порушенням відтоку сечі, яке супроводжується появою значної кількості (більше 100-150 мл) залишкової сечі та зниженням максимальної швидкості сечовипускання (10 млс і менше). На жаль, часто хворі схиляються до операції через високу вартість консервативного лікування, хоча сучасні препарати в більшості випадків дозволяють повністю усунути прояви ДГПЗ і уникнути їх появи в майбутньому. Не слід забувати, що операція це найбільш агресивний і, отже, потенційно найбільш небезпечний вид лікування ДГПЗ. Які ускладнення можливі після операції? Існують ускладнення, характерні для будь-якої хірургічної операції. Насамперед, це: кровотеча, неспроможність (розбіжність) швів, тромбоемболічні ускладнення, пошкодження сусідніх органів. Після чреспузирной простатектомії може спостерігатися: склероз (рубцювання) шийки сечового міхура, стриктура уретри, хронічний цистит (запалення сечового міхура), мікроцістіс (зменшення об'єму сечового міхура), часткове або повне нетримання сечі. Слід пам'ятати, що успішний результат операції залежить не тільки від майстерності хірурга, але і від правильного лікування хворого в післяопераційному періоді. Що таке простатит і як він лікуватися? Простатит це запалення передміхурової залози. Гострий простатит явище відносно рідкісне, проявляється болем у промежині, високою лихоманкою, вираженим порушенням сечовипускання, аж до гострої затримки сечі. Хронічний простатит навпаки, одне з найбільш частих захворювань у чоловіків. За різними даними, їм страждають від 40 до 60% чоловіків старше 40 років. Як і при будь-якому іншому хронічному запальному процесі, періоди ремісії чергуються з періодами загострення, під час яких хворі і звертаються до лікаря. До найбільш частих скарг відносяться: біль в області промежини, мошонці, над лоном, прискорене, нерідко хворобливе сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, біль під час і після сім'явиверження, зниження потенції. Лікування хронічного простатиту - комплексне і зазвичай складається з медикаментозного курсу та місцевого лікування (масаж простати, фізіотерапія). Універсальної схеми лікування не існує, як правило, уролог, покладаючись на свій досвід і знання, підбирає схему індивідуально, залежно від конкретної клінічної ситуації. Широко рекламовані препарати рослинного походження у більшості випадків не надають значного впливу на хід запального процесу. Багато в чому перебіг хронічного простатиту залежить від способу життя і дієти. Чи впливає дієта і спосіб життя на перебіг простатиту і ДГПЗ? Правильне харчування і спосіб життя вкрай важливі для підтримки простати в хорошому стані. Існує декілька простих правил, дотримуючись яких можна захистити себе від неприємних, а часом і болісних проявів хронічного простатиту і ДГПЗ. Перш за все, необхідно позначити причини, що сприяють розвитку запалення простати. Їх дві: застій секрету передміхурової залози і застій крові в судинах малого тазу з порушенням мікроциркуляції. Всі заходи профілактики націлені саме на усунення цих причин. Основна причина застою секрету простати порушення ритму статевого життя, а саме нерегулярне сім'явиверження і тривалі періоди стриманості. Сім'явиверження має відбуватися не рідше 3-4 разів на тиждень, а краще щодня. Це сприяє не тільки регулярного спорожнення простати, а й зміцненню статевої функції. До порушення кровообігу в органах малого тазу призводять: малорухливий спосіб життя, переохолодження, переповнення ампули прямої кишки при запорах, а також переповнення сечового міхура. Часто простатит виникає у людей, які не мають можливості вчасно відвідати вбиральню, наприклад, у водіїв, викладачів, продавців, або працюють на вулиці, наприклад, будівельників. У харчуванні важлива регулярність і різноманітність, бажано обмежити або виключити повністю алкоголь, особливо пиво, жири тваринного походження, червоне м'ясо, пряну і гостру їжу, а також продукти, що містять кофеїн: какао, шоколад, кока-колу, каву. Слід віддати перевагу рибі та морепродуктам, овочам, фруктам, а також продуктам з сої. Необхідно пам'ятати, що у людей з надмірною масою тіла вище ризик не тільки простатиту, але і раку простати, не кажучи вже про серцево-судинних та ендокринних захворюваннях. З метою підтримки нормальної ваги важливо не тільки обмежити споживання певних продуктів, але і регулярно займатися спортом. Досить 40-60 хвилинних занять 2-3 рази на тиждень. Регулярні заняття спортом допоможуть не тільки побороти простатит, але й на багато років зберегти здоров'я і фізичну форму. Однак, є види спорту, які небажані при простатиті, це верхова їзда та велосипед. Як впливають на стан простати продукти з сої? У країнах з низькою захворюваністю раком простати, насамперед у Японії, важливе місце в харчуванні людей займають продукти з сої. Протипухлинну дію цих продуктів пов'язують з наявністю в них рослинних естрогеноподібних речовин. Крім того, соєві продукти благотворно впливають на стан серцево-судинної системи. В даний час у продажу є безліч виробів з сої: соєвий сир тофу, соєве молоко, соєвий сир, соєві замінники м'яса, соєве борошно і т. Д. Ми настійно рекомендуємо включати їх в свій раціон. Навіть якщо Вам не сподобався якийсь певний продукт, пробуйте інші. При тому розмаїтті, яке є сьогодні в магазинах, Ви обов'язково знайдете вироби, що задовольняють ваш смак. Єдиний продукт з сої, що не містить будь-яких корисних речовин, - це соєвий соус. Чи можу я відрізнити рак простати від простатиту або ДГПЗ самостійно, не відвідуючи лікаря? Ні, прояви раку простати, простатиту і ДГПЗ подібні і немає жодного симптому, характерного тільки для раку простати і дозволяє виявити його самостійно. Більше того, оскільки рак простати, як правило, зростає з периферичної зони передміхурової залози, поява скарг, як правило, говорить про далеко зайшов процесі.

Немає коментарів:

Дописати коментар