Сучасні методи лікування деформуючого артрозу Експерт здоров'я все про здоров'я і красу чоловіки, жінки, дитини

У мене деформуючий артроз обох колінних суглобів з порушенням функції ходьби. Болять вже і тазостегнові суглоби, і гомілковостопні. Лікуюся 6 років. Всі перепробувала, аж до уколів у суглоби. Перший час допомагало, а зараз нічого не допомагає. П'ю жменями знеболюючі, інакше біль нестерпний. Лікарі кажуть, потрібна операція, але у мене немає можливості. Чи можна ще чим-небудь лікувати суглоби і обійтися без операції? Корякіна Тетяна Петрівна, 52 роки, Талдикорган. Деформуючий артроз - серйозна проблема: він зустрічається у кожного п'ятого людини на землі. З віком наш організм зношується, старіють його клітини, тканини і органи - природним чином змінюється здоров'я людини. Найпершими на вікові зміни реагують суглоби, в них виникають запальні та незапальні захворювання: артрити і артрози. У разі артрозу ми маємо справу зі змінами в тканинах, що моделюють суглоб, основою якого є хрящ і його клітини - хондроцити. Хрящ вистилає поверхню кісток, що утворюють суглоб, і робить нашу ходьбу легкої і безболісною. З часом хондроцити втрачають свою еластичність, деякі з них «вмирають» через травми, хронічних захворювань, запальних процесів, інші витісняються клітинами сполучної або кісткової тканини, склерозируются, змінюючи форму і конфігурацію поверхні хряща. При цьому хрящ стоншується, змінює свою щільність, а місцями - зникає повністю, оголюючи кістку, яка розростається, намагаючись заповнити втрату хряща, але не володіючи його еластичністю, викликає біль при будь-якому русі. Звідси випливають і три основних принципи лікування деформуючого артрозу: знеболювання, захист суглоба, збереження його функції. Щоб результативно лікувати хворобу, потрібно, перш за все, знати різновид артрозу. Деформуючий артроз ділиться на посттравматичний, тобто вторинний, і обмінний, тобто віковий. Посттравматичний остеоартроз - результат травми. Обмінний деформуючий артроз виникає через порушення процесів обміну речовин в організмі, це результат захворювань, таких як, наприклад, подагра або ревматоїдний артрит. Знайти і усунути причину Ревматоїдний артрит - серйозне захворювання, причина якого невідома. Діагностика остеоартрозу, який сформувався в результаті цього захворювання, як правило, не викликає труднощів. На підставі рентгенологічного дослідження лікар визначає ступінь ураження суглоба, а потім проводить тести, що дозволяють оцінити його рухливість. А ось лікувати такий артроз дуже складно. Тут потрібно не тільки уміння лікаря, але й терпіння, наполегливість, бажання самого пацієнта. Лікування завжди комплексне. Спочатку потрібно обмежити навантаження на суглоб. Для цього необхідно скинути зайву вагу і почати носити подпяточнік - спеціальну підкладку під п'яту у взуття, щоб перемістити центр ваги при ходьбі і полегшити здавлювання того чи іншого суглоба. Потім впоратися із запальними процесами, зазвичай системно зачіпають весь організм, для чого провести терапію нестероїдними протизапальними препаратами. Серед них найвідоміший, простий і недорогий - аспірин. Саме його, в поєднанні з риб'ячим жиром, який перешкоджає дегенеративних процесів в суглобі, і будь-яким анальгетиком, застосовують в лікуванні ревматоїдного артриту. Так знімають біль. Однак це лікування дає безліч побічних ефектів, насамперед воно негативно діє на печінку і шлунок, тому довго лікуватися таким чином просто неможливо. Можна пробувати різні комбінації ліків: наприклад, прибрати аспірин, але залишити риб'ячий жир і анальгетик, або прибрати риб'ячий жир. Все це - суто індивідуально. Основний недолік такої терапії в тому, що всерйоз уповільнити руйнування суглобових тканин цьому методу не під силу. Тому у випадку важкого перебігу ревматоїдного процесу підключають глюкокортикоїди всередину або, якщо немає результату, - внутрисуставно. Ці препарати не тільки пригнічують запалення, але й відчутно уповільнюють деструкцію кісткової тканини. Є ще й цитостатики, які використовують при лікуванні пухлинних процесів. Їх властивість гальмувати розмноження будь-яких «зайвих» клітин уповільнює розвиток кісткової тканини в суглобах. Але ускладнення від прийому цих препаратів серйозні, тому проводити таке лікування можна тільки під наглядом лікаря. Найбільш безпечний, напевно, тільки риб'ячий жир в адекватній дозуванні. А якщо до нього приєднати заняття ЛФК, дієту і масаж для відновлення функції суглоба, то можна домогтися максимального ефекту з мінімальними ускладненнями! Порадьтеся з вашим лікарем і почніть лікування. Не забувайте і про фізіотерапевтичних процедурах, мануальної терапії, а також про лікувальні грязі і мінеральних джерелах. Якщо ж мова йде про подагричному артрозі, то тут необхідно лікувати основне захворювання. Артроз - слідство. Нормалізуйте рівень сечової кислоти в організмі, і суглоби негайно скажуть вам «спасибі». Операція: так чи ні? Є ще й хірургічний спосіб лікування деформуючого артрозу. Однак як застереження хочу розповісти всім, страждаючим вторинним деформуючим артрозом, одну історію. У спеціалізовану клініку поступила хвора, багато років страждає на ревматоїдний артрит з деформацією колінних суглобів. Їй було запропоновано оперативне втручання по заміні хворого суглоба на штучний. Погодилася вона без вагань: хотілося жити і рухатися без болю. Хвору прооперували, але очікуваного результату не було. Штучний суглоб не хотів приживатися: його не приймали хворі кістки. Оскільки природний суглоб був вилучений, не залишалося нічого іншого, як боротися за ендопротез. 4,5 місяці хвора провела на лікарняному ліжку, перенесла 4 операції і з погіршенням була виписана під спостереження дільничного лікаря. Я не проти операцій і остеопластики, але коли мова заходить про заміну суглоба на ендопротез при деформуючому артрозі, необхідно пройти ретельне обстеження, щоб відповісти на питання про правомірність такої операції, заручитися хоча б мінімальною гарантією успіху. Стан кісткової тканини суглоба - завжди первинно, і якщо кістки глибоко пошкоджені хронічним процесом, то операція може бути небезпечна. Зовсім інша справа, коли операція проводиться при первинних деформуючих артрозах. Тут хірургія - відмінне рішення! Артроз в результаті травми, наприклад, найкраще лікується за допомогою артроскопії, яка не тільки встановлює причину артрозу на ранніх стадіях, а й зупиняє подальше руйнування суглоба. Це радикальний і результативний метод лазерної терапії. Лазер як би шліфує суглобовий хрящ, відновлюючи його поверхню, а потім вимовити продукти розпаду хряща із синовіальної сумки суглоба, звільняючи його від болю. Артроскопія дозволяє бачити, що трапилося всередині суглобової сумки, і працювати практично без помилок! Як правило, біль після операції мінімальна і зберігається недовго. Перед випискою хворому дають інструкції, коли приходити на наступну перев'язку, яких навантажень на суглоб слід уникати і які вправи необхідні для швидкого відновлення функції. Суглоб після артроскопії повністю відновлюється через 2-4 тижні, а з клініки хворі виписуються всього через кілька годин. Коли ж все-таки необхідно протезування, якщо хвороба запущена? Відповідь проста: коли біль стає нестерпним! Ендопротезів безліч, їх надійність - очевидна, але вирішувати - робити чи не робити операцію належить тільки вам і вашому лікареві.