Простатит (запалення передміхурової залози, аденоми простати) - причини, ознаки, профілактика, лікування

Серед причин звернень до урологів простатити у чоловіків (фото) стоять на третьому місці. У медичній практиці терміном простатит позначають запальне ураження простати. Причини і класифікація простатиту У медицині існують достатню кількість класифікацій простатиту. Представлений один з найпоширеніших варіантів: 1. Гострий простатит: ускладнений; без осложненій.2. Хронічний інфекційний: специфічний; вірусний; бактеріальний; атиповий; змішаний; латентний.3. Неінфекційний хронічний: ішемічний; хімічний; аутоімунний; дистрофически-дегенеративний. Ішемічна форма хвороби починається в результаті порушення мікроциркуляції, яка виникає після переохолодження, здавлювання аденомою або іншими тканинами, варикозного захворювання. Причинами ішемії простати можуть бути наслідки травм промежини, верхова їзда, їзда на велосипеді. Хімічний простатит з'являється в результаті порушення гомеостазу, який є наслідком зміни хімічних властивостей урини, і зворотним закиданням її в протоки простати. При дистрофічно-дегенеративному простатиті відсутні симптоми запалення і інфекції. Головним симптомом є біль в області тазу, яка викликана недостатністю кровообігу, локальними неврологічними порушеннями, дистрофічними змінами тканини простати. Для цієї форми простатиту характерно фіброзно-склеротичних змін. Можливо рецидивуючий перебіг при неправильно проведеному лікуванні хвороби в гострій формі. Потенційною причиною повторюваної інфекції є утворення каменів у простаті. Припускають, що камені утворюються в результаті обструкції проток простати при аденомі. Запалення аденоми простати виникає при рефлюксі сечі в передміхурову залозу. Інфіковані камені не можуть бути стерилізовані однієї лише антибактеріальною терапією. При наполегливих рецидивах вдаються до хірургічного втручання. Симптоми запалення передміхурової залози Гостре запалення простати у чоловіків (фото), яке викликане бактеріями, виникає раптово. Основні симптоми хвороби: болі внизу живота, в промежині, попереково-крижової області, прямій кишці і сечівнику, а також порушення сечовипускання. Симптоми супроводжуються підвищенням температури тіла. Біль часто пов'язана з сечовипусканням, яке прискорене і утруднене. Ослаблення струменя сечі може бути аж до повної її затримки. У чоловіків виникає відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Виникають помилкові позиви до сечовипускання. Підвищення температури супроводжується ознобом і слабкістю. До тяжких ускладнень хвороби відносять абсцес простати, який виникає при гнійному розплавлюванні тканин простати. До інших грізним ускладнень відносять також гостру затримку сечі, гострий епідидиміт. При поширенні інфекції по сім'явиносних протоках в органи мошонки може розвинутися епідідімоорхіт. Запалення простатиту може виникнути при хронічних процесах, які тривало протікають в передміхуровій залозі. Чоловіки скаржаться на періодично виникаючі болі в області промежини і малому тазі. Супроводжуються больові відчуття порушенням сечовипускання. Симптоми носять непостійний характер. Передміхурова залоза при пальпації збільшена, болюча, асиметрична і неоднорідна. Неадекватне лікування хронічних запалень простати приводить до склерозу залози, сексуальних розладів і безпліддя. Аденома простати і простатит в хронічній формі мають схожі клінічні прояви. Тому найбільш часто диференційний діагноз проводиться між цими двома захворюваннями. Болі при хронічному простатиті носять тупий, пекучий, нападоподібний характер, можуть віддавати в головку або мошонку. Іноді пацієнт пред'являє скарги на відчуття дискомфорту під час сечовипускання або хворобливість під час або після еякуляції. Подібна симптоматика негативно позначається на якості життя чоловіка. Лікування простатиту у чоловіків Базове лікування включає в себе призначення антибіотиків, нестероїдних протизапальних ліків (Індометацин), вітамінів, масаж простати, фізіотерапію. Запальний простатит лікують медикаментозно і оперативно залежно від ступеня прояву симптомів і наявності ускладнень. Амбулаторне лікування може проходити пацієнт тільки з неускладненими формами гострого бактеріального простатиту. До немідікаментозному лікуванню відносяться: дотримання режиму і дієти. При помірно виражених симптомах призначають Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин. При виражених симптомах включають в терапію антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспоринів (Цефтазидим, Цефтриаксон). Протягом першого тижня можливе призначення Гентамицина або Амікацину. Після ліквідації основних симптомів, проводять лікування антибіотиками. Залежно від вираженості симптомів, тривалість лікування при бактеріальному простатиті до 4 тижнів. Хворим з абсцесом простати, сепсисом потрібно спостереження реаніматолога у відділенні інтенсивної терапії. Оперативне лікування показано при ускладненнях. При утворенні абсцесу показана пункція і аспірація гнійного вмісту. При прориві абсцесу і виході гною в парапростатіческую клітковину, проводять відкрите дренування малого таза. Якщо виникає гостра затримка сечі, показано термінове дренування сечового міхура. Спільно з антибіотиками при хронічних формах простатиту призначають препарати, які знижують обструкцію заднього відділу сечівника і зменшують дизурические явденія (Тамсулозін, Альфузозин). У комплексі застосовують препарати рослинного походження. У народній медицині для усунення запалення використовують пилок рослин, камерунську сливу, екстаркт американської вееролістной пальми. Певна роль у лікуванні хворих з хронічним простатитом належить Тиквеол. До його складу входить комплекс біологічно активних речовин, які надають антиоксидантну дію, знижують набряк, покращують мікроциркуляцію, знижують вираженість запалення. Для поліпшення процесів в передміхуровій залозі призначають препарати на основі екстракту простати (простатилен, Витапрост, Сампрост). При інфекційному простатиті перевагу віддають препарату Витапрост-плюс, який містить ломефлоксацин. Для поліпшення реологічних властивостей крові при хронічному простатиті призначають Реополіглюкін, Ескузан, Трентал, Декстран та ін. Позитивний вплив на тканину простати надає препарат Афала. Він застосовується для лікування аденоми і простатиту, добре переноситься і поєднується з іншими лікарськими формами. Для профілактики і лікування простатиту і відновлення функцій простати в лікування включають Проста-Норм. Цей препарат нормалізує сечовипускання і попереджає розвиток еректильної дисфункції. Для нормалізації функції статевих залоз рекомендують приймати препарати вербени лікарської, женьшеню, суниці, левзеї, китайського лимонника, любистку лікарського. Успішно в народній медицині застосовують рожеву родіолу, суріпицю, елеутерокок колючий, гриб сморчок, бавовник кошлатий. Фізіотерапевтичні методи лікування Для лікування простатиту використовують регіональну озонотерапию медичним озонатором "Medozons BM". Існують 2 основні методики місцевої озонотерапії: Застосовують мікрохвильову надвисокочастотні терапію апаратом "Луч-2". При проведенні процедури створюється електромагнітне поле, яке стимулює клітинний імунітет, допомагає виведенню патологічного секрету. Пацієнтам показана магнітотерапія, яка полягає в застосуванні постійних або змінних низькочастотних магнітних полів, що впливають безпосередньо на патологічний осередок. Терапевтичний ефект магнітотерапії обумовлено судинорозширювальну, седативну, протинабрякову дію. Для магнітотерапії в урології застосовують апарат "Інтрамаг". Поряд з магнитотерапией, апарат дозволяє виконувати мікромасаж і електрофорез лікарськими препаратами. Поєднує властивості патогенетичних процедур низкоинтенсивная лазерна терапія. Цей метод надає біонергостімулірующее, іммунокоррігирующєє і десенсибілізуючу дію, зменшує набряк тканин. Електролазерную терапію проводять за допомогою апарату "Ярило". У реабілітаційному періоді перспективно грязелікування, озокерітотерапія, сульфідна бальнеотерапія. Лікуватися можна за місцем проживання, використовуючи привізну лікувальну грязь для грязьових ректальних тампонів або аплікацій у вигляді "трусів". Профілактика простатиту і аденоми простати Гостре запалення передміхурової залози у чоловіків можна запобігти, якщо уникати переохолодження, зловживання алкоголю та інших іммуноподавляющего впливів. Діабетикам важливо проводити корекцію рівня цукру і вчасно забезпечувати санацію вогнищ інфекції. Для нормальної роботи статевої системи чоловіків необхідний цинк, який повинен міститися в достатній кількості в секреті простати і спермі. Іншим важливим елементом є селен, який бере участь в окисно-відновних реакціях. Рекомендується включати мінерально-вітамінні комплекси, що містять ці два елементи.