Остеохондроз шийного відділу: симптоми, як лікувати, причини виникнення | Азбука здоров'я

У сучасному світі дане захворювання мають майже всі люди, які досягли 25 років. Шийний остеохондроз зустрічається набагато частіше, ніж в інших відділах хребта. Актуальність цієї теми важко переоцінити. У даній статті ми розглянемо, чому виникає це захворювання, чому проявляється, як лікувати шийний остеохондроз, які ліки ефективні у його лікуванні, які немедикаментозні методи існують, а також дізнаємося відповіді на найчастіші запитання пацієнтів з подібним діагнозом. Остеохондроз шийного відділу хребта - це дегенеративно-дистрофічні ураження (прогресуюче) міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта. З цієї причини відбуваються зміни як в самих міжхребцевих дисках, так і в самих хребцях і суглобах шийного відділу. Причини виникнення остеохондрозу шийного відділу В результаті дії нижче перерахованих факторів, виникає підвищення навантаження на шийний відділ хребта, м'язи шиї намагаються компенсувати надлишкове навантаження, виникає їх спазм, порушується кровообіг в цій зоні, через що виникають дегенеративні зміни. Через низку факторів виникають зміни в міжхребцевих дисках шийного відділу, змінюється їх структура, порушується їхнє харчування, відбуваються зміни в дрібних суглобах між хребцями, з'являються кісткові розростання тіл хребців, через підвищену навантаження на змінені міжхребетні диски. Фактори, що сприяють розвитку остеохондрозу шийного відділу хребта: Неправильна постава і наявність сколіозу Надмірна вага Гіподинамія, сидяча робота Раніше перенесені травми хребта Порушення обміну речовин Великі фізичні навантаження Стреси і постійне нервове напруження Низький рівень фізичної підготовки Спадкова схильність Звичні неправильні положення тіла, наприклад, утримання телефонної трубки плечем Постійна напруга спини, шиї зважаючи на особливості роботи (напружений стан в сидячому положенні) у водіїв, офісних службовців. Аномалії розвитку в шийному відділі хребта Ступені розвитку шийного остеохондрозу Ступінь остеохондрозу визначається клінічною картиною і скаргами пацієнта. Не слід поняття ступеня плутати зі стадіями остеохондрозу. Про стадіях мова піде нижче. Перша степеньклініческіе прояви мінімальні, пацієнт може скаржитися на біль в шийному відділі хребта низької інтенсивності, вона може посилюватися при повороті голови. При фізикальному огляді може виявлятися невелика напруга м'язів шиї. Друга степеньпаціента турбує біль у шийному відділі хребта, інтенсивність її значно більше, біль може бути іррадіація в плече, у руку. Виникає це внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска і утиску корінців нервів. Больові відчуття посилюються при нахилі і поворотах голови. Хворий може відзначати зниження працездатності, слабкість, головний біль. Третя степеньсімптоми шийного остеохондрозу посилюються, біль стає постійним з іррадіацією в руку або плече. З'являється оніміння або слабкість в м'язах руки, так як формуються грижі міжхребцевих дисків (див. Симптоми хребетної грижі поперекового відділу). Турбує слабкість, запаморочення. При огляді виявляється обмеження рухливості в шийному відділі хребта, біль при пальпації шийного відділу. Четверта степеньпроісходіт повне руйнування міжхребцевого диска і заміщення його сполучною тканиною. Посилюється запаморочення, з'являється шум у вухах, порушення координації, так як до процесу залучається хребетна артерія, яка живить мозочок і потиличну частку головного мозку. Клінічна картина остеохондрозу шийного відділу хребта симптоми, ознаки Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта відрізняються від проявів даного захворювання в інших відділах хребетного стовпа. Це пов'язано з тим, що в шийному відділі хребці розташовані ближче один одному, міжхребцеві диски мають порівняно невелику висоту, що призводить до появи клініки навіть при самих незначних патологічних процесах. Також в шийному відділі частіше відбувається здавлення нервових корінців і спинного мозку. Найбільш поширені ознаки остеохондрозу шийного відділу симптоми: Больовий сіндромболі можуть мати різну локалізацію, вони можуть бути в шиї, в потиличній області, в плечі або верхньої кінцівки. Болі в плечі або руці з'являються тоді, коли до процесу залучається корінець нерва, що іннервує верхню кінцівку. Болі в потиличній частині голови обумовлюються спазмом м'язів шиї, які прикріплюються до потиличної кістки і порушенням кровообігу в цій зоні. Слабкість в рукахвознікает тоді, коли пошкоджується корінець, у складі якого є рухові нерви, що іннервують м'язи руки. Зниження чутливості в рукевознікает тоді, коли пошкоджується корінець, у складі якого є чутливі нерви, що іннервують шкіру верхньої кінцівки. Обмеження рухів у шийному відділі хребта і хрускіт при двіженіяхвознікает внаслідок зменшення висоти міжхребцевого диска, появи кісткових розростань на тілах хребців і поразки дрібних суглобів між шийними хребцями. Запаморочення, порушення координації, слабостьвсе ці симптоми обумовлені залученням до процесу хребетної артерії, яка проходить у власному каналі, розташованому в поперечних відростках шийних хребців. В результаті розвитку шийного остеохондрозу, освіті фіброзної тканини, зміщенні хребців, погіршується кровотік в цих артеріях, що веде до погіршення кровопостачання потиличної долі головного мозку і мозочка. Оніміння мови, зниження слуху і зреніявознікают у важких випадках при сильному погіршенні кровопостачання потиличної долі головного мозку, мозочка і стовбура. Діагностика шийного остеохондрозу Основні діагностичні методи: Рентгенографія шийного відділу хребта. Є малоінформативним методом, особливо на пізніх стадіях захворювання. Комп'ютерна томографія. Краще показує зміни в хребцях, але важко визначити розмір і наявність міжхребцевих гриж, а також наявність диско-медулярної конфлікту (здавлення грижею спинного мозку). Магнітно-резонансна томографія. Найбільш інформативний метод. Відмінно видно не тільки кісткові структури, а й міжхребетні диски, грижі, їх розмір, напрямок їхнього росту. При підозрі на порушення кровотоку в хребетних артеріях застосовують ультразвукове дуплексне сканування. Даний метод дозволяє точно визначити чи є зменшення швидкості кровотоку, чи є перешкоди нормальному кровотоку. Рентгенологічні стадії шийного остеохондроза.1 стадія - мінімальні зміни в конфігурації хребців, згладженість шийного лордозу (вигину) .2 стадія - нестабільність між хребцями, можливе зміщення одного хребця щодо іншого, торсия (обертання навколо осі хребетного стовпа), незначне зниження висоти міжхребцевого диска. 3 стадія - зниження висоти міжхребцевого диска на? щодо вище розташованого диска, зміни в міжхребцевих суглобах, задні остеофіти (кісткові вирости), звуження міжхребцевих отворів і звуження хребетного каналу, в якому розташовується спинний мозок з його оболочкамі.4 стадія - значне зниження висоти міжхребцевого диска, значні зміни в міжхребцевих суглобах, величезні задні остеофіти, значне звуження міжхребцевих отворів і значуще звуження хребетного каналу з формуванням миелопатии. Принципи лікування шийного остеохондрозу Основні методи лікування остеохондрозу шийного відділу хребта - це медикаментозне лікування, фізіотерапія, масаж шийно-комірцевої зони, особливо ефективна лікувальна гімнастика при шийному остеохондрозі. До основних груп препаратів, що застосовуються при даному захворюванні, відносяться: Назва групи Дія Лікарські форми Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) зменшують больовий синдром, сприяють зняттю асептичного запалення і набряку корінця пошкодженого нерва. вольтарен, найз, мовилося, кетонал, кетанов, диклофенак, німесулід та інші (див. повний список в статті уколи від болю в спині). Вітаміни групи Вулучшают обмінні процеси у нервовій тканині. Комбіліпен, юнігамма, мільгамма, нейробіон (див. вітаміни В в уколах) Препарати, що поліпшують реологічні властивості крові та кровотокулучшают харчування пошкоджених нервових корінців і покращують кровотік до головного мозку. еуфілін, трентал. Хондропротекторипрепарати, що відновлюють хрящову тканину, в тому числі і в пошкодженому міжхребцевого диска. (Глюкозамін і хондроїтин) артрит, Терафлекс, Доппельгерц, жабій камінь, кондронова, структувіт, алфлутоп. Міорелаксантипрепарати, що знімають спазм м'язів. мидокалм, сирдалуд, тізалуд, тизанидин і пр.Вніманіе! Зазначені препарати не є призначенням, представлені лише для ознайомлення. Фізіотерапія в лікуванні шийного остеохондрозу Електрофорез з лікарськими засобами. Під дією електричного струму іони препарати потрапляють в необхідне місце. Робиться з новокаїном для знеболювання або з еуфіліном для поліпшення кровотоку. Ультразвукімеет протизапальну, знеболюючу дію, а також покращує обмінні процеси в зоні впливу. Магнітотерапіяобладает знеболюючу дію за рахунок зняття набряку тканин. Лазеротерапіяза рахунок світлової дії досягається протизапальний ефект і поліпшується кровообіг. Лікувальна фізкультура ЛФК при шийному остеохондрозі повинна проводитися поза гострого загострення. Найбільша ефективність цієї методики в період одужання. Під час виконання комплексу не повинно бути дискомфорту і болю! Вправа №1. Лежачи на животі, упріться руками в підлогу, підніміть голову і торс, спина повинна бути пряма. Залишитися в такому положенні на 1-2 хвилини. Повільно опуститися на підлогу. Повторити 2-3 рази. Вправа №2. Лежачи на животі, витягніть руки уздовж тіла, голову повертайте вліво, спробуйте торкнутися вухом підлоги, потім поверніть голову вправо. Повторити 6-7 разів у кожну сторону. Вправа №3. У положенні сидячи, на вдиху нахиліться вперед, а головою постарайтеся торкнутися грудей, потім видихаючи, нахиліться назад і закиньте голову. Повторіть 10-15 разів. Вправа №4. Сидячи прикладіть долоні до чола, чиніть тиск долонями на лоб, а лобом на долоні. Продовжуйте цю вправу протягом 30 секунд. Повторіть 2-3 рази. Вправа №5. Повільно обертайте головою спочатку в одну сторону, потім в іншу сторону. По 10 обертань у кожну сторону. Слідкуйте, щоб не з'явилося запаморочення. При його появі вправа припиняється. Найчастіші питання пацієнтів з шийним остеохондрозом та відповіді на них Чи може знадобитися операція при шийному остеохондрозі? Показаннями до оперативного втручання є відсутність ефективності консервативного лікування протягом 6 місяців, що супроводжується постійним больовим синдромом і ознаками пошкодження нервових корінців, а також миелопатия. У всіх інших випадках операцію не проводять. Як довго можна застосовувати НПЗП? Так як більшість НПЗП мають побічну дію на слизову оболонку шлунка, то тривалий і частий прийом даних препаратів не рекомендується. При прийомі даної групи препаратів потрібно строго слідувати рекомендаціям лікаря, тривалість прийому може бути індивідуальною, вона залежить від стадії остеохондрозу, скарг пацієнта і його супутніх захворювань. Наскільки ефективно приймати хондропротектори? На даний момент не існує доказів ефективності і неефективності цих препаратів. У таких випадках лікарі дотримуються думки, що препарат застосовувати недоцільно. Як краще отримувати вітаміни - у вигляді таблеток або ін'єкційно? Ніякої різниці в рівні засвоєння препаратів при цих двох шляхах введення немає. Враховуючи хворобливість ін'єкційного введення і частоту ускладнень, рекомендується приймати вітаміни групи «В» в таблетованих формах. Які заходи треба приймати поза загостренням? Найкраще займатися лікувальною фізкультурою в домашніх умовах, 2 рази на рік відвідувати масаж шийно-комірцевої зони і обмежувати надмірні навантаження на шийний відділ хребта.