сальпінгоофорит симптоми і лікування

  Всі жінки з підозрою на гострий сальпінгоофорит в обов'язковому порядку підлягають госпіталізації. Гострий сальпінгоофорит нерідко необхідно диференціювати з гострою хірургічною патологією та захворюваннями органів черевної порожнини - гострий апендицит, хірургічний перитоніт, ендометріоз, позаматкова вагітність, пухлини кишечника, кишкова або ниркова коліки. З цією метою проводять ряд лабораторних та інструментальних досліджень: огляд та консультація гінеколога; УЗД органів малого тазу; загальноклінічний аналіз крові; аналіз крові на С-реактивний білок; мазок вагінальних виділень на флору; посів виділень з піхви на мікрофлору і чутливість до антибіотиків; загальний аналіз сечі; обстеження на уреаплазму, мікоплазму, хламідії, цитомегаловірус, вірус герпесу. Додатково можуть проводитися: лапароскопія - метод огляду органів черевної порожнини і малого таза за допомогою ендоскопа, введеного через прокол в черевній стінці; кульдоскопія - метод дослідження органів малого тазу шляхом введення ендоскопа в черевну порожнину через прокол або розріз задньої частини склепіння піхви. Медикаментозне лікування має бути комплексним. Основою лікування є антибіотикотерапія, яка призначається з урахуванням найбільш ймовірних збудників. Одночасно проводиться дезинтоксикация, стимуляція імунної системи. За показаннями призначають анальгетики, місцеві протизапальні препарати. У випадку, якщо сальпінгоофорит ускладнюється, може знадобиться термінове хірургічне втручання, об'єм якого визначається індивідуально: починаючи від розтину абсцесів і відведення запальної рідини з труб, закінчуючи повним видаленням маткової труби з придатком. Останній захід є крайнім і виконується тільки якщо існує загроза розвитку загрозливої ??ситуації або яєчник вже зруйнований гнійним процесом. При загостреннях призначають курс антибіотиків і препаратів, що мають імуномодулюючу ефектом. Показаний прийом полівітамінів і загальнозміцнюючих засобів. Призначаються анальгетики, голкорефлексотерапія, психотерапія, точковий масаж. У періоди ремісії широко застосовується фізіотерапія - розсмоктуються терапія: грязьові тампони, свічки, ультразвук, магнітотерапія, електрофорез йоду, цинку, міді. При вираженому больовому синдромі, обширному рубцово-спаечном процесі в малому тазу і формуванні в області придатків гідро- і Піосальпінкс показано оперативне лікування. Проводиться розсічення і видалення спайок, відновлення прохідності маткових труб, видалення гнійних і рідинних утворень, які з'явилися в результаті перенесеного запалення. Відновлення прохідності маткових труб не означає нормалізацію їх функції, ризик безпліддя при вираженому спаечном процесі в малому тазу навіть після вдало проведеної операції залишається високим.