Аваскулярний некроз (остеонекроз) - симптоми і лікування Аваскулярний некроз (остеонекроз), профілактика і діагностика хвороби Аваскулярний некроз (остеонекроз) можливі ускладнення, ліки від Аваскулярний некроз (остеонекроз)

Аваскулярний некроз, також відомий під назвами «асептичний (неінфекційний) некроз», «остеонекроз» або «ішемічний некроз кістки», є станом, які виникають при нестачі кровообігу в кістці. Так як кістка є такою ж живою тканиною, як і інші в організмі, їй потрібен постійний приплив крові, інакше неминуче відмирання клітин. Якщо не зупинити такий згубний процес, врешті-решт, він призведе до повного руйнування кістки. Аваскулярний некроз найчастіше виникає в стегні. Також порушення схильні кістки верхньої частини руки, колін, плечей, таза. Причини аваскулярного некрозу і група ризику Не менш ніж у 20 000 людей щороку в Європі виявляють ішемічний некроз кістки. Вік пацієнтів в основному коливається між 20 і 50 роками. У здорових людей ризик остеонекроза незначний. Найчастіше хвороба виникає в результаті інших проблем або отриманої травми. Поширеними причинами є: Вивих або перелом стегнової кістки. Даний тип пошкодження може порушити кровообіг. Асептичний некроз з'являється приблизно у 20% людей, вивіхнувшіх стегно. Тривалий прийом кортикостероїдів. Використання такого типу препаратів, що борються із запальними процесами в організмі, орально або внутрішньовенно протягом довгого часу пов'язано з 35% всіх випадків аваскулярного некрозу, що не обумовленого травмою. Незважаючи на те, що причинно-наслідковий зв'язок не зовсім ясна, доктора припускають, що ліки цієї групи можуть погіршити здатність організму розщеплювати жири. Таким чином, вони накопичуються в кровоносних судинах, звужуючи їх, тим самим скорочуючи обсяг крові, що надходить в кістку. Зловживання алкоголем. Подібно кортикостероидам, алкоголізм призводить до закупорки судин жировими відкладеннями, що позначається на припливі крові до кісткової тканини. Інші стани, що нерідко призводять до нетравматичний Остеонекроз, включають: Хвороба Гоше, спадкове метаболічне розлад, при якому жири в патологічно великих кількостях накопичуються в органах. Серповидноклеточная анемія. Панкреатит, запалення підшлункової залози. ВІЛ-інфекція. Радіо- або хіміотерапія. Декомпрессионная, або кесонна, хвороба, стан, що виникає, коли організм піддається різкого зниження тиску вдихається газової суміші. У такому випадку утворюються бульбашки газу в крові, що руйнують стінки судин і клітин. Симптоми аваскулярного некрозу На ранніх стадіях остеонекроз не викликає ніяких симптомів, однак, у міру прогресування виникають серйозні болі. Спочатку неприємні відчуття ви випробуєте при натисканні на пошкоджену кістку. Пізніше, біль буде практично постійною. Якщо допустити серйозне погіршення хвороби, при якому почнеться руйнування кістки і прилеглих суглобів, ви будете страждати від постійних важких болів, так що неможливо стане рухати суглобом. Період часу між появою перших ознак порушення і руйнуванням кістки може становити від декількох місяців до року і більше. Лікування аваскулярного некрозу Пріоритетними цілями лікування неінфекційного некрозу кістки є відновлення функціонування пошкодженого суглоба, гальмування прогресування хвороби, а також зменшення больових відчуттів. Найкраще лікування залежить від цілого ряду факторів, включаючи: Вік пацієнта Стадія хвороби Розташування та обсяг пошкодження кістки Причина остеонекроза Якщо джерело ішемічного некрозу кістки точно визначений, терапія буде включати корекцію стану, що спричинило розвиток остеонекроза. Наприклад, якщо порушення викликане тромбами, ваш доктор пропише особливі препарати, що розріджують кров. Якщо ж винуватцем виявилося запалення артерій, вам доведеться приймати протизапальні ліки. У випадку, коли остеонекроз вдалося виявити на ранніх стадіях, лікування може включати знеболюючі препарати і загальний рада не надто навантажувати пошкоджену кінцівку. Якщо ваше стегно, коліно або голеностоп порушені остеонекроз, вам може знадобитися тростину або милиця, щоб зменшити вагу, що давить на хвору кістку. Ваш лікуючий лікар також порекомендує ряд вправ, завдяки яким можна зберегти рухливість хворих суглобів. Хоч перераховані терапевтичні методи можуть призупинити прогресування хвороби, більшості пацієнтів через деякий час все одно буде потрібно лягти під ніж хірурга. Можуть бути проведені наступні операції: Кістковий трансплантат. Операція полягає в тому, що частина здорової кістки віддаляється і імплантується замість пошкодженої. Остеотомія. При даній процедурі ділянку тканини подрезается і вирівнюється таким чином, щоб зняти напругу з кістки або суглоба. Повна заміна суглоба. У даному випадку віддаляється пошкоджена частина і замінюється синтетичним імплантатом. Хірургічна декомпресія. При такій процедурі віддаляється трохи внутрішньої частини кістки, щоб знизити тиск і дозволити формуватися новим кровоносних судинах. Васкулярізована кістковий трансплантат. Використовується власна тканину пацієнта, щоб заново створити уражений хворобою тазостегновий суглоб. Хірург видаляє кістка, яка страждає від нестачі крові, і замінює її багатою судинами кісткою з іншого місця, наприклад, малогомілкової кістки, розташованої в нижній частині ноги.