Гарднереллез (гарденелез, бактеріальний вагіноз): лікування, симптоми, причини

Гарднерельоз є широко поширеною у світі опортуністичної інфекцією. Він викликається умовно патогенної бактерією Gardnerella vaginalis, яка в нормі завжди присутня в піхву. Хоча гарднереллезом можуть хворіти як чоловіки, так і жінки, для останніх це захворювання більш характерно. Причина цього в тому, що у чоловіків все потрапляють в уретру бактерії швидко вимиваються з неї при сечовипусканні. У той же час в жіночому піхву створюються відповідні умови для їх життєдіяльності. Причини виникнення гарденелеза У нормі в статевих шляхах жінки переважає молочнокислая флора. Це колонії лактобактерій, які в процесі життєдіяльності продукують перекис водню і молочну кислоту. Ці речовини підтримують кислу реакцію в піхву і мають бактерицидну дію. І хоча гарднерела зустрічається в одиничних екземплярах у мазку здорової жінки, в такій кількості мікроб не викликає патологічних симптомів і занепокоєння. Причиною гарднереллеза стає різка зміна реакції середовища піхви в лужну сторону. Це може статися при загибелі лактобактерій і зменшенні вироблення ними кислоти і перекису. Така ситуація призводить до безконтрольного розмноження і збільшення популяції гарднерел та інших умовно-патогенних мікробів. Тому гарднерельоз узагальнено називають бактеріальним вагінозом. Фактори розвитку бактеріального вагінозу Які ж безпосередні причини бактеріального вагінозу? До загибелі молочних бактерій можуть призвести різні чинники. Це і тривалий прийом антибіотиків, і постійне носіння синтетичної білизни і щоденних прокладок. Сюди ж відноситься і зниження загального імунітету внаслідок перенесених захворювань, поганого харчування або стресу. Сам по собі бактеріальний вагіноз досить нешкідливий. Але відсутність в піхву природного захисту у вигляді молочних бактерій веде до прискореного розмноження патогенних мікробів. Бактеріальний вагіноз «відкриває двері» для виникнення таких інфекцій, як хламідіоз, трихомоніаз та ін. Тому вкрай важливо знати, як вилікувати гарднерельоз і не допустити ускладнень. Симптоми у чоловіків Хоча у більшості чоловіків бактерія не викликає симптомів хвороби, все ж у 10% з них гарденелез може проявлятися клінічно. У такому випадку з уретри з'являється неприємно пахне каламутне відокремлюване брудно-жовтого кольору. Воно може мати специфічний запах, що віддалено нагадує зіпсовану рибу. Він обумовлений виділенням гарднереллой в результаті життєдіяльності амонієвих сполук. Крім цього, крайня плоть може червоніти і запалюватися, викликаючи неприємні відчуття у свого володаря. Проникаючи в уретру, бактерія викликає там запалення слизової, через що розвиваються симптоми уретриту. При появі у чоловіка таких ознак, як часті помилкові позиви до сечовипускання і різкий біль при цьому, потрібно терміново звернутися до уролога для встановлення причини. Запущений гарднереллезной уретрит може привести до захворювань нирок, простатиту і навіть імпотенції. Симптоми у жінок У жінок при різкому збільшенні кількості гарднерел в піхву симптоми з'являються майже в 100% випадків. Це також виділення, що пахнуть рибою, жовтого кольору. Пізніше до них приєднуються й інші ознаки гарднереллеза: свербіж, подразнення і набряк статевих губ. Слизова зовнішніх статевих органів виглядає яскраво-червоною, іноді навіть з ерозивні ушкодженнями. Підвищення температури і загальної інтоксикації при ізольованому гарденелезе не розвивається. Можливі ускладнення Крім уретриту і циститу, які у жінок виникають при бактеріальному вагінозі ще частіше, ніж у чоловіків, для захворювання характерні й інші наслідки. Порушення реакції середовища в піхву веде труднощів при спробах завагітніти. А вторинне приєднання патогенних мікробів типу трихомонад і хламідій викликає вагініт, ендоцервіцит або ендометріоз. Хронічний гарднерельоз в комплексі з венеричними інфекціями здатний привести до спайковимпроцесом процесам в трубах і підвищує небезпеку позаматкової вагітності. При появі перших симптомів гарденелеза вкрай важливо звернутися до гінеколога або уролога для здачі мазка. Він покаже не тільки кількість гарднерел, але й наявність інших патогенних мікробів. Чим раніше пацієнтка дізнається, як лікувати бактеріальний вагіноз, тим більшого успіху можна очікувати від лікування. Здати мазок можна як у звичайній поліклініці, так і в незалежній діагностичної лабораторії. Як і чим лікувати гарднерельоз Лікування гарденелеза складається з двох фаз. На першому етапі треба знищити існуючу мікрофлору, щоб звільнити місце для заселення корисних бактерій. При цьому важливо не допустити зайвого розмноження грибів. На наступному етапі використовуються препарати з лактобактеріями для відновлення нормального біоценозу. Іноді обидва етапи лікування йдуть паралельно. Перший етап терапії Щоб дізнатися, як лікувати бактеріальний вагіноз на першому етапі, треба звернутися до лікаря. На підставі чутливості і стійкості бактерій до різних лікарських засобів лікар призначає найефективніший. Щоб позбутися гарднерел, застосовуються препарати имидазолов (орнідазол, тинідазол, секнідазол) і кліндаміцину, а також протигрибкові засоби для попередження кандидозу. Ефективне лікування гарднереллеза складається із загального та місцевого впливів. Так, всередину призначаються таблетки і капсули з активною речовиною. Ін'єкції для лікування бактеріального вагінозу використовуються рідко. Загальне лікування доповнюється і місцевим застосуванням свічок. Причому свічки існують як для жінок, так і вузькі у вигляді паличок для чоловіків. Використання спринцювань протипоказано, так як це посилює дисбиоз. Другий етап Після того як вся патогенна флора буде знищена, важливо заселити її лактобактеріями. Якщо проігнорувати цей етап, в подальшому гарднерельоз буде прогресувати. Препарати з молочними бактеріями потрібно застосовувати як всередину у вигляді заквасок та капсул, так і місцево у формі свічок перед сном. Це дозволить попередити дисбактеріоз кишечника і рецидиви гарденелеза.