Меланома. Діагностика та лікування - симптоми і лікування Меланома. Діагностика і лікування, профілактика і діагностика хвороби Меланома. Діагностика та лікування можливі ускладнення, ліки від Меланома. Діагностика та лікування

Див. Орган: Шкіра Які дослідження необхідні при меланомі? ПОЧАТОК ДАНОЇ СТАТТІ ЧИТАЙТЕ ЗДЕСЬМедіцінскій огляд шкірних покривів Медичний огляд, проведений лікарем, має на увазі ретельне вивчення шкіри і всіх новоутворень на предмет наявності меланоми. При підозрі на злоякісне переродження меланоцитів проводять біопсію. Для даного тесту лікар візьме зразок шкіри або іншої тканини і направить в лабораторію для дослідження під мікроскопом. Якщо результат біопсії говорить про наявність меланоми, то патоморфолог вивчить потовщення даного утворення, щоб оцінити наскільки глибоко поширилася пухлина. До додаткових технікам діагностики відносять фотографування всіх ділянок тіла для контролю росту новоутворень шкіри. Часто проводитися кілька серій фотографування. Дані знімки є відправною точкою для порівняння поточних змін шкіри з попередніми. Огляд лімфатичних вузлів Лікар уважно огляне лімфатичні вузли на предмет збільшення в розмірі і підвищеної чутливості. При виражених змінах даних структур можливе проведення біопсії, щоб дізнатися, поширилася чи меланома на конкретний лімфатичний вузол. Огляд на предмет метастатичного поширення пухлини Ретельний збір анамнезу і медичний огляд необхідні для визначення метастаз (віддалених ділянок пухлини) в різних частинах тіла. Візуалізують методи дослідження (комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, позитронно-емісійна сканування) допомагають знайти дані відсіви меланоми в різних частинах тіла, наприклад, в легенях, головному мозку, печінки та інших внутрішніх органах. Рання діагностика Регулярний огляд шкірних покривів дозволяє рано діагностувати появу меланоми. Вивчення елементів шкіри необхідно для виявлення структур з підозрілим ростом, які можуть бути меланомою або здатних видозмінитися в дане злоякісне захворювання (передраковий стан). Дорослим рекомендується оглядати своє тіло один раз на місяць. Слід приділяти особливу увагу змінам кольору, форми, розмірів або контуру елементів шкіри або самої шкіри. Рани і пошкодження, які довго не загоюються, повинні насторожувати. Попросіть родича або близького друга контролювати стан тих ділянок шкіри, які важко оглядати самостійно, наприклад, волосяну частину голови і спину. Існують і інші заходи, що дозволяють якомога раніше діагностувати рак шкіри. Необхідно пам'ятати про ймовірність виникнення злоякісних утворень шкіри і робити кроки для зниження ризику. Важливо якомога менше перебувати під впливом агресивного сонячного опромінення, носити захисний одяг, застосовувати сонцезахисні креми для відкритих ділянок тіла. Лікар повинен оглядати підозрілі утворення шкіри. Бажано проходити загальний медичний огляд один раз на рік. Необхідність оглядати шкіру частіше існує в таких випадках: При наявності сімейних родимих ??плям або схильності до меланоми, що збільшує ймовірність розвитку даного захворювання. Слід самостійно оглядати шкіру кожен місяць і показуватися лікареві кожні 4-6 місяців, бажано одного і того ж фахівця. Надмірне вплив ультрафіолетового опромінення у зв'язку з умовами роботи, особливостями хобі чи спортивно-туристичної активністю. При наявності аномальних родимок, званих атиповими (диспластические невуси). Дані освіти не злоякісні, але їх наявність говорить про схильність організму до виникнення меланоми. Особливості лікування меланоми Хірургічне видалення (висічення) підозрілого освіти - найбільш ефективний метод лікування меланоми. Проведена операція увазі видалення пухлини і незначної частини здорових тканин навколо новоутворення. Додаткове лікування залежить від стадії меланоми. Початкова терапія Мелані можна вилікувати, якщо діагноз поставлений на ранній стадії і захворювання не поширилося на сусідні тканини. При виникненні злоякісного переродження меланоцитів (первинна меланома) слід вдатися до хірургічного видалення патологічно зміненої ділянки шкіри. Якщо меланома не потовщені і не зачіпає сусідні тканини, хірургічне висічення здатне позбавити хворого від пухлини. У більш пізніх стадіях захворювання меланома поширюється і / або дає метастази в органи або кістки, що потребує додаткового лікування, наприклад радіаційного опромінення, хіміотерапії або імунотерапії. Серед методів лікування меланоми виділяють: Хірургічний. Лікар може рекомендувати наступні варіанти лікування: Місцеве висічення. Увазі видалення меланоми та невеликої ділянки здорових тканин навколо пухлини. Широке місцеве висічення. За такої операції видаляється більший обсяг тканин навколо меланоми. Іноді видаляють лімфатичні вузли навколо пухлини. Видалення (диссекція) лімфатичних вузлів (лімфаденектомія). Даний метод використовують для визначення ракових клітин або для видалення злокачественно змінених структур. Біопсія довколишнього лімфатичного вузла. При даному хірургічному втручанні видаляють найбільш наближений до меланоми лімфатичний вузол. Якщо ракових клітин в даній структурі не виявляють, то необхідність видаляти інші лімфатичні вузли відсутня. Хіміотерапія. Радіаційне опромінення. Імунотерапія. Небажані ефекти лікування Побічні ефекти лікування меланоми залежать від типу терапії, віку та стану здоров'я хворого. Наслідки хірургічного лікування, хіміотерапії або опромінення зазвичай незначні і людина може впоратися з ними самостійно в домашніх умовах. Деяких небажаних проявів можна уникнути. Наприклад, лікар повинен призначити препарати, що допомагають контролювати нудоту і блювоту після хіміотерапії. Обов'язково обговоріть з фахівцем всі можливі побічні ефекти лікування. Продовження лікування Дуже важливим є регулярні медичні огляди, після того, як був поставлений діагноз меланоми. Лікар складе графік консультацій, з часом зустрічі будуть більш рідкісними. Обов'язково слід навчитися проводити самодіагностику стану шкіри, лімфатичних вузлів та інших органів, на які зверне увагу лікар. Необхідно взяти за звичку проводити дану процедуру в один і той же час кожен місяць. Про що треба пам'ятати? У перший час, коли людина дізнається про своє злоякісному захворюванні, виникають негативні емоції - страх або гнів. Іноді хворий зберігає повний спокій. Нормальним є мати широкий спектр емоцій, навіть якщо останні змінюються дуже швидко. Багато хворих відчувають себе значно краще, коли можуть поділитися своїми переживаннями з членами сім'ї або друзями. У випадку, якщо емоційний стан заважає приймати здорові рішення, що стосуються здоров'я, то слід повідомити про це лікаря. Онкологічні центри надають психологічну та фінансову допомогу. Необхідно також поцікавитися існуючими місцевими громадами та організаціями, які допомагають хворим раковими захворюваннями. Як не допустити розвиток меланоми? Існує безліч факторів ризику розвитку меланоми. Найбільш ефективно людина здатна контролювати вплив ультрафіолетового опромінення сонячних променів, знижуючи тим самим ймовірність розвитку злоякісного утворення шкіри. Для захисту шкіри від раку необхідно: Захистити свою шкіру. Уникати впливу агресивних сонячних променів (з 10 до 16 годин в літній період часу). Слід носити захисний одяг. Наприклад, капелюх з полями, яка забезпечує тінь для вух і шиї, сорочку з довгими рукавами, щоб закрити шкіру рук, і брюки. Найкраще захищає від сонячного світла груба тканина. Застосовуйте сонцезахисний крем щодня, особливо для відкритих ділянок тіла з коефіцієнтом захисту 15. Стежте, щоб обраний засіб поглинало ультрафіолетову радіацію обох типів (А і В). Використовуйте крем з великим коефіцієнтом при підйомі на висоту. Будьте хорошим прикладом для дітей, захищаючи свою шкіру від надмірного опромінення сонячним світлом. Уникайте соляріїв і прийому сонячних ванн. Дослідження показують, що ризик розвитку меланоми збільшується на 75% при користуванні соляріями у віці до 30 років. Регулярно самостійно досліджуйте стан шкіри. Проходьте загальний медичний огляд не рідше одного разу на рік. Лікування на дому У домашніх умовах хворий може самостійно впоратися з побічними ефектами лікування. Деякі види терапії, наприклад, застосування інтерферонів або хіміопрепаратів, мають виражені небажані прояви. Якщо лікар призначив лікарські засоби для боротьби з даними симптомами, то слід чітко виконувати отримані інструкції. В цілому, здорові звички, наприклад, правильне харчування (збалансована дієта), достатня кількість відпочинку і сну, спеціальні фізичні вправи допомагають впоратися з виниклими симптомами. Лікарські препарати При меланоми може бути призначений один або кілька хіміопрепаратів. Іноді застосовують імунотерапію, ще рідше даний метод комбінують із проведенням хіміотерапії. Вибір тактики лікування До лікарських препаратів, що застосовуються при меланомі з метастазами, відносять: Хіміотерапію із застосуванням дакабазіна або темозоломіду Імунотерапію інтерфероном або интерлейкином-2Хірургіческое лікування Хірургічне лікування - найбільш поширений метод боротьби з первинною меланомою. Оперативне втручання проводять з метою механічного видалення пухлини. Іноді потрібно витягти лімфатичні вузли і досліджувати дані структури на наявність ракових клітин. Хірургічне лікування дозволяє видаляти як злоякісне переродження лімфатичні вузли, так і віддалені метастази меланоми. Вибір хірургічної тактики Найбільш часто вживаними тактиками хірургічного лікування меланоми є: Місцеве висічення. Увазі видалення меланоми та невеликої ділянки здорових тканин навколо пухлини. Широке місцеве висічення. За такої операції видаляється більший обсяг тканин навколо меланоми. Іноді видаляють лімфатичні вузли навколо пухлини. Видалення (диссекція) лімфатичних вузлів (лімфаденектомія). Даний метод використовують для визначення ракових клітин або для видалення злокачественно змінених структур. Біопсія довколишнього лімфатичного вузла. При даному хірургічному втручанні видаляють найбільш наближений до меланоми лімфатичний вузол. Якщо ракових клітин в даній структурі не виявляють, то необхідність видаляти інші лімфатичні вузли відсутня. Про що треба пам'ятати? Після видалення первинного вогнища меланоми може знадобитися косметична або реконструктивна операція для відновлення адекватного зовнішнього вигляду і функції ураженої ділянки шкіри. Особливо часто дана необхідність виникає при значній площі поширення пухлини або на пізніх стадіях захворювання.