пелюшковий дерматит у дітей лікування

Пелюшковий дерматит у малюків Пелюшковий дерматит це поширене захворювання у дітей перших двох років життя, воно виникає у 30-50% малюків. Саме в перші два роки дитина не може контролювати свої видільні функції, а тривалий контакт дитячої шкіри з сечею і фекаліями провокує запальні та інфекційні процеси, в тому числі і пелюшковий дерматит. Шкіра малюка відрізняється за структурою від шкіри дорослої людини, вона значно тонше, і води в ній значно більше. Однак, незважаючи на це шкірний покрив крихти легко втрачає вологу. Тому різні фактори впливу механічні - травма тканиною підгузника або пелюшки; фізичні - температура, вологість; хімічні - вплив солей сечі, аміаку, травних ферментів можуть спровокувати розвиток дерматиту. Ферменти, що містяться в сечі і калі, дуже агресивні, вони порушують цілісність ніжної шкіри малюка, викликають роздратування, почервоніння та висипи. Виникнення пелюшкового дерматиту так само допомагають спровокувати «жорстка» водопровідна вода, використання твердого мила, косметичних засобів власного приготування (на основі рослинної або оливкової олії), так само існує генетична схильність до розвитку дерматитів (запалення шкірного покриву). До пелюшкового дерматиту може приєднатися вторинна інфекція (Стаффіллокок, Стрептокок, Кандидоз). Пелюшковий дерматит може виникнути в перші тижні життя немовляти, проте пік захворюваності припадає на період з 7 до 12 місяців (це пов'язано з значним розширенням меню дитини). У міру дорослішання крихти, бар'єрна функція шкірного покриву вдосконалюється, і пелюшковий дерматит виникає значно рідше. У побуті пелюшковий дерматит називають «попрілістю», це виглядає як почервоніння шкіри під підгузником в області статевих органів, ануса, на сідницях і стегнах дитини. Нерідко крім почервоніння є лущення і бульбашки. У важких випадках пелюшкового дерматиту відзначається набряк м'яких тканин, гнійники, із'язвленіе.В термін пелюшкового дерматиту входити ряд патології шкіри малюків. Це і почервоніння шкіри в області ануса у «малюків-искусственников» внаслідок лужного стільця, і почервоніння шкіри в результаті тертя (интертриго) в шкірних складках пахових і стегнових областей. Особливо часто пелюшковий дерматит виникає у малюків з наявною патологією шкіри (наприклад, себорейний дерматит) і алергічними захворюваннями. Якщо пелюшковий дерматит зберігається більше 72 годин (3 діб) і не подається традиційному лікуванню, то велика ймовірність приєднання кандидозної інфекції. Остання характеризується яскраво-червоною дрібною висипкою в складках шкіри, і виникненням гнійників. Профілактика виникнення пелюшкового дерматиту: Часта зміна підгузника; Використання сучасних підгузників з гелеутворюючий матеріалом, який забезпечує хорошу вбираність підгузника; Не використовуйте щільно прилеглий одяг, а так само занадто теплий одяг для крихти; Не використовуйте тверде мило для підмивання крихти, користуйтеся рідкими засобами для купання (спеціальними для новонароджених); «Провітрювання» шкіри (період, коли малюк перебуває без підгузників, має бути в ідеалі 15-20 хвилин перед кожною зміною підгузника); Уважно підбирайте підгузник за розміром (зазвичай запас розміру повинен бути не менше 2 кг), акуратно застібайте липучки, розправляйте гумки. Якщо прояви пелюшкового дерматиту все ж виникли, то необхідно відразу ж почати лікування. Зазвичай найпростіших заходів (часта зміна підгузників, «провітрювання») буває достатньо для зменшення вираженості шкірних симптомів. Лікування пелюшкового дерматиту: Підтримка шкіри в області підгузника в сухому і чистому стані - це основний принцип лікування. Більш часта зміна підгузника значно знижує вологість шкіри. Особливо це важливо вночі. Можливо слід змінити марку підгузника; Збільште період перебування малюка без підгузників. Необхідний максимально можливий контакт шкіри з повітрям (в кімнаті має бути тепло); Якщо ви використовуєте присипку, то її необхідно мінімальна кількість (її надлишок утворює кірочки і крихти, які можуть пошкодити шкіру); Використовуйте мазі і крему для лікування пелюшкового дерматиту (крему «Драполен», «Судокрем» володіють підсушують, захисним і антисептичним ефектом, мазі «д-Пантенол», «Бепантен» стимулюють епітелізацію шкіри, мають протизапальний ефект); При приєднанні кандидозної інфекції (грибкової) використовуються крему і присипки з протигрибковими препаратами (міконазол, клотримазол та ін.); Якщо ефект від лікування відсутній більше 3-4 днів, слід звернутися до дерматолога за консультацією; В даний час є фіто-підгузники, внутрішній шар яких містить рослинні компоненти.