Серцева аритмія

                        Прогноз в певній мірі залежить від того, де виникає аритмія: в нормальному водія ритму серця, предсердиях або шлуночках. Як правило, аритмії, що виникають в шлуночках, більш серйозні, хоча багато з них не небезпечні для життя. Багато аритмії не викликають симптомів і не впливають на насосну функцію серця, так що вони не представляють великого ризику для життя або взагалі не небезпечні. Однак аритмії можуть доставити відчутне занепокоєння, якщо паці ент звертає на них увагу. Якщо ж він зрозуміє, що арит мія не загрожує його життю, цього може бути достатньо, щоб він заспокоївся. У деяких випадках: коли лікар изменя ет лікарську терапію або коригує дозування, ко ли людина уникає алкоголю або напруженої фізичної праці - аритмії виникають рідше або навіть припиняються. Для придушення аритмій, які сильно турбують пацієнта або становлять небезпеку, застосовують антиаритмічні ліки. Універсальних ліків, яке виліковував б будь аритмії у всіх людей, немає. Іноді потрібно перепробувати кілька препаратів, поки не буде знайдений відповідний. Антиаритмічні засоби можуть призводити до побічних ефектів і самі по собі посилювати або навіть викликати аритмії. Для лікування ряду аритмій застосовують електрокардіостимулятори - електронні пристрої, які діють замість природного водія ритму серця. Їх програмують так, щоб забезпечити нормальну послідовність проведення імпульсу в серце. Зазвичай електрокардіостимулятори впроваджують хірургічним шляхом під шкіру грудей. Вони мають електроди, які по судинах проводяться до серця. Завдяки низькому споживанню енергії і розробці нових типів батарей ці пристрої тепер служать від 8 до 10 років. Нова електрична схема майже повністю усуває ризик впливу на роботу стимулятора автомобільних розподільних елементів, радарів, мікрохвиль і датчиків безпеки в аеропортах. Деякі види приладів, наприклад пристрої, що використовуються в магнітно-резонансної томографії (МРТ) та діатермії (фізіотерапевтичні процедури для прогрівання м'язів), можуть, однак, впливати на роботу кардіостимулятора. Найчастіше кардіостимулятори застосовують з метою корекції низької частоти серцевих скорочень. Коли частота серцевих скорочень виявляється нижче певного порогу, кардіостимулятор починає генерувати електричні імпульси. Дуже рідко кардіостимулятор програмують так, щоб створювати серії імпульсів, коригувальних надмірно швидкий ритм і уповільнюють частоту серцевих скорочень. Такі кардіостимулятори підходять тільки для корекції швидких ритмів, які виникають в передсерді. Електричний розряд через грудну клітку здатний припиняти патологічний ритм і відновлювати нормальний. Використання такого удару для цієї мети називається Кардіоверсія або дефибрилляцией. Кардіоверсія може допомогти в лікуванні аритмій, що виникають як у передсердях, так і в шлуночках. З великим пристроєм, яким наноситься розряд, щоб припинити загрозливу життя аритмію (дефібрилятором), зазвичай працює група лікарів і медсестер. Однак дефібрилятор розміром з колоду карт може бути впроваджений хірургічно у випадках, коли хворий може померти від раптової зупинки серця. Ці маленькі пристрої, які автоматично розпізнають загрозливі для життя аритмії і наносять розряд, не запобігають аритмії, тому пацієнт зазвичай потребує прийомі ліків. Деякі типи аритмій піддаються лікуванню хірургічними та іншими методами, пов'язаними із введенням в організм інструментів. Наприклад, аритмії, викликані ішемічною хворобою серця, можуть припинитися після балонної ангіопластики або аортокоронарного шунтування. Якщо аритмія обумовлена ??особливим патологічним вогнищем в електричній системі серця, такий вогнище можна зруйнувати або видалити. Найбільш часто його руйнують шляхом катетерной аблации (нанесенням розрядів радіочастотного струму через катетер, введений в серце). Після інфаркту міокарда у деяких людей з'являються загрозливі для життя напади аритмії, званої шлуночкової тахікардією. Цю аритмію може провокувати зона ушкодження серцевого м'яза. Уражена ділянка видаляють в ході операції на відкритому серці.