Актініческій кератоз - симптоми і лікування Актініческій кератоз, профілактика і діагностика хвороби Актініческій кератоз можливі ускладнення, ліки від Актініческій кератоз

Визначення Актініческій кератоз характеризується грубими, лускатими плямами на шкірі, які утворюються через багаторічного впливу сонця. Такі плями найбільш часто зустрічаються на обличчі, губах, вухах, тильній поверхні кистей, передпліччях, голові або шиї - ділянках шкіри, які зазвичай більше за інших піддаються впливу сонячного світла. Актініческій кератоз, також відомий як сонячний кератоз, розвивається дуже повільно і зазвичай не викликає ніяких симптомів, крім бляшок або невеликих плям на шкірі. Актініческого кератоз потрібні роки для того, щоб розвиватися і, як правило, він з'являється у літніх людей. Багато лікарів вважають актинічний кератоз передракових станом, так як він може трансформуватися в рак шкіри. Ви можете знизити ризик виникнення актініческого кератозу, звівши до мінімуму вплив на шкіру прямого сонячного світла, і захищаючи шкіру від ультрафіолетових променів. Симптоми Ознаки та симптоми актініческого кератоза включають в себе: Огрубілі, сухі або лускаті ділянки шкіри розміром, як правило, менше 2,5 см в діаметрі. Плоскі або злегка підняті плями або потовщення на верхньому шарі шкіри. У деяких випадках плями мають жорстку, як бородавки, поверхню. Колір від рожевого до червоного, коричневого або тілесного кольору. Свербіж або печіння в ураженій області. Актініческій кератоз утворюється в основному в місцях, що піддаються впливу сонця, в тому числі на обличчі, губах, вушних раковинах, тильній поверхні кистей, передпліччях, голові та шиї. Актініческій кератоз іноді проходить сам по собі, але після додаткового впливу сонця зазвичай повертається знову. Навіть після невеликої подряпини або пошкодження старечий кератоз поновлюється. Коли звернутися до лікаря Так як це може бути важко, відрізнити доброякісні утворення від ракових, слід отримати оцінку лікаря при кожному новому виявленому зміні шкіри, особливо якщо пляма або поразка не проходить, зростає, або кровоточить. Зверніться до лікаря, або попросіть направлення до дерматолога, якщо ураження шкіри: болять; викликають свербіння або паління; мокнуть або кровоточать; стають лускатими або твердими; змінюються за розміром, формою, кольором або висоті. Причини Часте або інтенсивний вплив УФ-променів, як правило, при сонячному впливі, є основною причиною актініческого кератозу. Актініческій кератоз починається у верхньому шарі шкіри - епідермісі. Епідерміс є тонкою, як олівцева лінія, частиною шкіри, яка забезпечує виробництво захисних клітин шкіри, які ваш організм постійно втрачає. Як правило, клітини шкіри в межах епідермісу розвиваються контрольованим і впорядкованим чином. Здорові нові клітини чинять тиск на старі клітини і виштовхують їх до поверхні шкіри, де вони помирають і в кінцевому підсумку отшелушиваются і видаляються з шкіри. Коли клітини шкіри пошкоджуються через вплив УФ-випромінювання, відбуваються зміни в структурі шкіри і її кольорі, що викликає утворення висипу, потовщення шкіри або її поразки. Більшість пошкоджень клітин шкіри є результатом впливу УФ-випромінювання від сонячних променів і солярію. Шкода, що наноситься шкірі, з часом накопичується, тому, чим більше часу ви проводите на сонці або в солярії, тим вищі ваші шанси на розвиток раку шкіри. Ризик зростає ще більше, якщо в основному ви проводите час на відкритому повітрі або в місцях, де сонячні промені найбільш інтенсивні. Фактори ризику Хоча актинічний кератоз може виникнути у будь-якої людини, наступні умови викликають підвищену схильність до розвитку цього захворювання: вік старше 40-ка років; проживання в сонячному кліматі; історія частого або інтенсивного впливу сонця або отримання сонячних опіків; світла шкіра, руде або світле волосся і блакитні або світлі очі; схильність до утворення ластовиння або схильність до сонячних опіків; сімейна історія актініческого кератозу або раку шкіри; ослаблення імунної системи внаслідок хіміотерапії, хронічного лейкозу, СНІДу або прийому імунодепресантів. Ускладнення Якщо лікування розпочато рано, майже всі випадки кератозу можуть бути вилікувані до того, як почне розвиватися рак шкіри. Однак без лікування деякі з цих плям або бляшок можуть трансформуватися в плоскоклітинний рак, важку форму раку шкіри. Актініческій кератоз може бути ранньою формою плоскоклітинного раку. Цей тип раку зазвичай не є небезпечним для життя, якщо він виявлений на ранніх стадіях і призначено відповідне лікування. Але в деяких випадках плоскоклітинний рак може поширюватися, збільшуватися і вторгатися в навколишні тканини, з утворенням метастазів в інші частини тіла. Дослідження і діагностика Ваш лікар може діагностувати актинічний кератоз при проведенні огляду. Якщо є які-небудь сумніви, лікар може провести деякі тести, такі як біопсія шкіри. Під час цієї процедури лікар візьме невеликий зразок шкіри (біопсія) для дослідження в лабораторії. Біопсію зазвичай можна зробити в кабінеті лікаря з використанням місцевої анестезії. Лікування і ліки Неможливо точно сказати, з яких бляшок, плям або уражень може розвинутися рак шкіри. Таким чином, кератози зазвичай видаляються в якості запобіжного заходу. Ваш лікар може обговорити з вами, яке лікування більше вам підходить. При більшості призначаються процедур лікування ураженої області займає від кількох днів до кількох тижнів. Варіанти лікування актініческого кератозу можуть включати: Заморожування (кріотерапія). Для лікування уражень шкіри застосовуються надзвичайно холодні речовини, такі як рідкий азот. Речовина замерзає на поверхні шкіри, в результаті чого утворюються пухирі або лущення. У міру того, як ваша шкіра заживає, ураження починають лущитися, дозволяючи утворитися нового шару шкіри. Це найпоширеніший спосіб лікування, який займає всього кілька хвилин і може бути виконаний в кабінеті лікаря. Побічні ефекти можуть включати пухирі, рубці, зміна текстури шкіри, інфекції і потемніння шкіри в місці лікування. Зачистка (кюретаж). При цій процедурі хірург використовує пристрій, зване кюреткой, щоб зішкребти пошкоджені клітини. Зачистка може супроводжуватися електрохірургія, при якій використовується олівці-подібний інструмент для відсікання і знищення уражених тканин за допомогою електричного струму. Ця процедура вимагає місцевої анестезії. Побічні ефекти можуть включати в себе інфекції, рубці і зміни забарвлення шкіри в місці лікування. Креми або мазі. Деякі ліки містять фторурацил (Carac, Fluoroplex, Efudex), діюча речовина для хіміотерапії. Препарат руйнує клітини актініческого кератозу, блокуючи в них основні клітинні функції. Іншим варіантом лікування є крем Іміквімод (Aldara), який стимулює імунну систему шкіри, щоб організм сам по собі відкидав передракові клітини. Гель Диклофенак (Вольтарен, Солараз) - це нестероїдні протизапальні препарати, які також можуть допомогти. Побічні ефекти включають роздратування шкіри, біль, свербіж, поколювання або печіння, наростання кірки, і чутливість до сонця на лікуванні ділянці шкіри. Хімічний пілінг. Ця процедура включає в себе застосування одного або декількох хімічних розчинів - трихлороцтової кислоти (Tri-хлор), наприклад. Поразка шкіри хімічними речовинами викликає утворення на шкірі пухирів, які з часом починають лущитися і потім на цьому місці через 5-7 днів починає формуватися нова шкіра. Побічні ефекти можуть включати поколювання або печіння, почервоніння, утворення кірки, зміни забарвлення шкіри, інфекції і, рідко, рубці. Ця процедура не може бути покрита за рахунок страхування, оскільки вважається косметичної. Фотодинамічна терапія. Завдяки цій процедурі агент, який викликає ушкодження клітин шкіри, чутливої ??до світла (фотосенсибилизирующего агент) вводиться або за допомогою ін'єкції, або застосовується місцево. Потім шкіра піддається інтенсивному лазерному випромінюванню, щоб знищити пошкоджені клітини шкіри. Побічні ефекти можуть включати в себе почервоніння, набряк, печіння під час проведення процедури. Лазерна терапія. Для видалення кератозу і пошкоджених ділянок шкіри використовується спеціальний лазер. Часто застосовується місцева анестезія, щоб зробити процедуру більш комфортною. В результаті лазерної терапії може виникнути незначна втрата пігменту і рубці. Дермабразія. Під час цієї процедури уражені ділянки шкіри видаляються за допомогою швидко рухається абразивної щітки. Щоб зробити процедуру більш терпимою, часто використовується місцева анестезія. Після процедури шкіра стає червоною і виглядає запаленої. Повне загоєння займе декілька місяців, але нова шкіра зазвичай гладка і чиста. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування. Кожна процедура має різні переваги і недоліки, в тому числі побічні ефекти, ризик утворення рубців, і різну кількість повторних сеансів, які потрібно пройти для повного курсу лікування. Після цього вам будуть рекомендовані регулярні контрольні огляди для перевірки нових плям або поразок. Попередження Попередження кератоза вкрай важливо, тому що цей стан може бути передракових або бути ранньою форма раку шкіри. Вимагає дотримуватися заходів безпеки, щоб допомогти запобігти розвитку та повторне виникнення плям і пошкоджень, викликаних актініческім кератозом. Робіть наступні кроки, щоб захистити шкіру від сонця: Обмежте час перебування на сонці. Уникайте перебувати на сонці так довго, що це викликає засмагу або сонячні опіки. Обидва цих ушкодження можуть збільшити ризик розвитку кератозу і раку шкіри. Шкідливий вплив сонця акумулюється в шкірі з плином часу і може також викликати актинічний кератоз. Встановіть обмеження за часом, коли ви відвідуєте басейн або пляж, або коли ви проводите час на відкритому повітрі в зимовий період. Сніг, вода і лід відбивають і підсилюють шкідливі сонячні промені, і УФ-промені найбільш інтенсивні між 10 і 16 годинами. Хмари фільтрують лише малу частину ультрафіолетового випромінювання. Використовуйте сонцезахисний крем. Регулярне використання сонцезахисного крему зменшує розвиток кератозу. Перш ніж проводити час на відкритому повітрі, нанесіть сонцезахисний крем широкого спектру дії з фактором захисту від сонця (SPF) не менше 30. Використовуйте сонцезахисний крем на всіх відкритих ділянках шкіри, включаючи губи. Наносите сонцезахисний крем за 20 хвилин до виходу на сонце і повторно використовуйте його кожні дві години або частіше, якщо ви плаваєте або потієте. Зачиняйтеся. Для додаткового захисту від сонця носіть одяг з щільної тканини, яка закриває ваші руки і ноги і крислатий капелюх, яка забезпечує більш високий рівень захисту, бейсболка з козирком. Уникайте солярію і засобів, що прискорюють і підсилюють загар. Солярії використовують ультрафіолетове випромінювання типу А, яке часто рекламується як менш небезпечне, ніж ультрафіолетове випромінювання типу В. Але обидва типи променів проникають в глибокі шари шкіри, викликаючи кератози і збільшуючи ризик розвитку раку шкіри. «Безсонячне» засмага чи лосьйони для засмаги, які забезпечують засмаглий вигляд без впливу сонця, є безпечним вибором, якщо ви будете продовжувати використовувати сонцезахисний крем, коли перебуваєте на відкритому повітрі. Регулярно перевіряйте шкіру і повідомляйте лікаря про будь, навіть незначних змінах. Оглядайте шкіру регулярно, стежте за розвитком новоутворень на шкірі або змінами в уже існуючих родимках, веснянках, нерівностях і рідних плямах. За допомогою дзеркала перевіряйте обличчя, шию, вуха і шкіру голови.