Неодружені калу енкопрез у дітей, причини, лікування

 Для дитини цілком нормальні випадки, коли він часом бруднить свої трусики або повністю випорожнюється в штанці. Можливо, малюк забув підтертися або так загрався, що не звертав уваги на позиви кишечника до тих пір, поки вже не стало пізно. Подібні проблеми вирішуються дуже просто: спокійно нагадайте дитині, що потрібно підтиратися і взяти за правило пару раз на день ходити в туалет. Якщо дитина не може спокійно всидіти на горщику, покладіть в туалеті стопку журналів чи книжок з картинками, щоб йому було чим зайнятися. Нетримання калу (енкопрез) у дітей старшого віку Коли дитині виповнюється 4 роки, нетримання калу (медики називають це енкопрез) стає більш серйозною проблемою. У дитини, начебто вже давно привчили до горщика або унітаза, постійно брудні трусики. Батьків особливо засмучує та обставина, що він просто не помічає цього. Більше того, він навіть не відчуває запаху. Це явище не має ніякої психологічної підоснови. Коли пряма кишка і м'яз, що замикає задній отвір (сфінктер), постійно розтягнута, вона втрачає здатність нормально скорочуватися і дитина не помічає переповненості кишечнику. Люди зазвичай не відчувають запахів свого тіла (наприклад, неприємного запаху з рота), тому немає нічого дивного, що дитина не відчуває запаху калу зі своїх трусиків. Але оточуючі його діти, звичайно, відчувають запах і починають безжально дражнити дитини, називаючи його «вонючкой» і намагаючись уникати його. Таким чином, нетримання калу стає психологічної та соціальної проблемою через почуття сорому і приниження. Дитина, яка стверджує, що його це не хвилює, просто намагається захистити свою психіку від неприємної реальності. Причини нетримання калу (енкопрез) у дітей Енкопрез зазвичай стає результатом запорів. Коли калові маси затримуються в тонкому кишечнику і в прямій кишці, вони утворюють великі сухі грудки, розтягують м'язи кишечника. Розтягнуті м'язи не можуть нормально просувати калові маси, тому їх накопичується все більше і більше. Зрештою великий шматок калу виходить назовні, завдаючи дитині біль і іноді навіть засмічуючи унітаз. В інших випадках більш рідкі калові маси протікають між великими шматками назовні через розтягнутий задній прохід. Дитина цього не відчуває. Причини первісного запору можуть бути самими різними: недостатнє споживання рідини, болючий стілець, який, у свою чергу, викликає стриманість, примус користуватися горщиком, деякі ліки, народження молодшого брата чи сестри, розлучення або смерть одного з батьків або інша подія, пов'язана з сильним стресом. Інші обставини, наприклад переклад у нову школу, поїздка в дитячий табір, можуть викликати у дитини почуття незручності, якщо в туалеті там немає можливості усамітнитися. Причина запору може забутися за давністю, але запор залишається. У рідкісних випадках енкопрез ніяк не пов'язаний з запором. І тоді в трусиках у дитини виявляється кал цілком нормальної консистенції. Ця форма енкопрез відображає, швидше за все, підсвідомі емоційні переживання або є реакцією на сильний стрес. У цьому випадку необхідно звернутися за допомогою до досвідченого фахівця. Лікування нетримання калу (енкопрез) у дітей Насамперед батьки повинні допомогти дитині зрозуміти, що вся справа в неправильній роботі кишечника, а його провини тут немає. Нехай лікар вибере час, щоб пояснити дитині суть проблеми простими і зрозумілими словами. Схематичний малюнок, на якому будуть позначені всі найважливіші частини тіла - рот, шлунок, кишечник, задній прохід і м'яз сфінктера, - дасть дитині уявлення про те, що відбувається в його організмі. Наступним кроком має стати лікування запору в поєднанні зі зміною раціону харчування, щоденним плануванням стільця, вправами, а іноді і ліками. Якщо запор триває вже протягом тривалого часу і погано піддається медикаментозному лікуванню, то дитині і його батькам часто допомагає відвідування дитячого психіатра або психолога. Батькам важливо підтримувати в дитині оптимізм. Енкопрез - це серйозна проблема (навіть якщо дитина не схильна так вважати), але він піддається лікуванню. Основний принцип тут полягає в тому, що в сім'ї всі повинні підтримувати, а не ображати один одного. Ніхто не має права соромити, ображати або критикувати дитину. Найкраще, коли дитина, батьки і лікар діють спільно, вирішуючи цю проблему.