Захворювання пародонту: причини, симптоми, лікування

Пародонт - тверді і м'які тканини навколо зубів (ясна, сполучні тканини, кісткова тканина навколо зубів, ложе зуба в щелепі), які їх утримують і постачають потрібними речовинами. Причини захворювань пародонту Наші роти сповнені бактерій. Вони разом з домішками слизу та інших частинок постійно утворюють липкий, безбарвний наліт на зубах. Чищення зубів допомагає позбутися від нього. Але наліт, що не пішов, з часом можете затвердевать і перетворюватися на зубний камінь, а його щіткою вже очистити не вдається. Тільки професійна чистка у стоматолога здатна видалити зубний камінь. Якщо її не провести, то з часом може розвинутися попередник серйозних проблем з яснами - гінгівіт. Які бувають захворювання пародонту? Гінгівіт Чим довше наліт і камінь знаходяться на зубах, тим шкідливіше вони стають. Бактерії викликають запалення ясен, яке називається гінгівіт. При гінгівіті ясна стають червоними, набряклими і часто кровоточать. Гінгівіт - це легка форма захворювання ясен, яку зазвичай можна вилікувати щоденної чищенням зубів щіткою і зубною ниткою, і регулярними процедурами очищення у стоматолога. Це захворювання ясен не викликає втрату кісткової і м'яких тканин, які утримують зуби на місці. Пародонтит Якщо гінгівіт не лікувати, він може перейти в пародонтит, що в перекладі означає «запалення навколо зуба". Пародонтит - захворювання, що супроводжується запальним процесом в тканинах, що оточують і утримують зуби (яснах, м'язових зв'язках і кісткової тканини). При періодонтит ясна відділяються від зубів з утворенням порожнин, званих "пародонтальні кишені", які інфікуються. Імунна система організму починає боротьбу з бактеріальним нальотом, що поширюється і росте нижче лінії ясен, що призводить до запального процесу. Бактеріальні токсини викликають природну реакцію організму на інфекцію - починає «ламати» кістку і вболівати сполучна тканина, яка утримує зуби на місці. Якщо не лікувати пародонту, то м'які і тверді тканини руйнуються. Зуби з часом можуть почати хитатися, і їх знадобиться видалити. Препубертатний пародонтит - захворювання, яке виникає у дітей, з причини порушень в роботі імунної системи. Може вражати тканини навколишні як молочні зуби, так постійні. Лікування його має бути направлено в першу чергу на відновлення нормального імунітету. Пародонтоз Нерідко вищезгаданий пародонтит помилково називають пародонтозом, навіть самі лікарі. Але пародонтоз зустрічається набагато рідше, і захворювання має незапальний характер. Також відмінність в тому, що під час поразки околозубной тканини не утворюються ясенні кишені, а ясна просто опускається. Причини цього захворювання пародонту точно не встановлені, але важливу роль у профілактиці також відіграє догляд за порожниною рота. Хто більше всіх ризикує постраждати від захворювань пародонту? Гінгівіт і пародонтит зустрічаються в людей майже будь-якого віку, але також є фактори, які сприяють цьому. До факторів ризику відносяться: Куріння. Куріння є одним з найбільш значущих чинників ризику, пов'язаних з розвитком захворювань пародонту. Крім того, куріння може знизити шанси на успішне лікування. Гормональні ізмененіяу дівчат і жінок. Ці зміни можуть зробити ясна більш чутливими і збільшити шанси на розвиток гінгівіту. Діабет. Люди з діабетом мають вищий ризик розвитку інфекцій, у тому числі і захворювання ясен. Інші хвороби та їх лікування. Такі захворювання, як СНІД, рак та їх лікування також може негативно позначитися на здоров'ї ясен і інших тканин пародонту. Ліки. Існують сотні медичних препаратів, одним з побічних ефектів у яких є зменшення виділення слини. А вона має захисну дію в роті. Без достатньої кількості слини ротова порожнина уразлива для інфекцій, що провокують захворювання ясен. Також прийом деяких ліків може викликати аномальне розростання тканин ясен, що може утруднити догляд за зубами. Генетична схильність. Деякі люди більш схильні до важких захворювань ясен, ніж інші. Хто частіше страждає від захворювань пародонту? Зазвичай до 40-50 років у людей набагато рідше проявляються ознаки захворювання ясен. Крім того, чоловіки частіше страждають від них, ніж жінки. Хоча у підлітків рідко розвивається періодонтит, але у них може з'явитися гінгівіт, який є відносно легкою формою захворювання пародонту. Найчастіше, проблеми з яснами починають з'являтися у людей, у яких зубний наліт утворився вздовж і під лінією ясен. Як дізнатися про наявність захворювання пародонту? Симптоми включають в себе: неприємний запах з рота, що не пропадає; червоні або опухлі ясна; кровоточивість ясен; болю при жуванні; рухливість (хитання) зубів; чутливість зубів; опускання ясен або візуальне подовження зубів. Будь-який з цих симптомів може бути ознакою серйозної проблеми, яка повинна бути перевірена у стоматолога. Діагностика При огляді лікар повинен: розпитати про медичну історії, щоб визначити основоположні умови іліфактори ризику (наприклад, паління), які можуть сприяти захворюванню ясен; обстежити ясна і звернути увагу на будь-які ознаки запалення; використовуючи крихітний правитель, званий "зонд", оглянути і виміряти пародонтальні кишені. При здорових яснах їх глибина зазвичай між 1 і 3 мм. Це обстеження зазвичай безболісне. Стоматолог може також: призначити рентген, щоб подивитися, чи є втрата кісткової маси; направити на консультацію до пародонтолога. Цей лікар є експертом в області діагностики і лікування захворювань ясен і можуть запропонувати варіанти лікування, які не пропонуються стоматологом. Лікування захворювань пародонту Основна мета лікування полягає в контролі і придушенні інфекції. Способи і тривалість лікування будуть варіювати залежно від ступеня захворювання ясен. Будь-який вид лікування вимагає, щоб пацієнт продовжував щодня доглядати за зубами в домашніх умовах. Лікар може порадити змінити певні елементи способу життя, наприклад, кинути палити, як спосіб для поліпшення результатів лікування. Зняття відкладень і згладжування поверхні кореня Стоматолог, пародонтолог або гігієніст для початку проводить професійну чистку зубів, під час якої прибирає відкладення і нерівності на поверхні. Зняття відкладень означає соскабливания зубного каменю вище і нижче лінії ясен. Чистку самих ясенних кишень, якщо вони вже утворилися, називають кюретаж. Згладжування поверхні кореня допомагає позбутися від нерівностей на корені зуба, де збираються мікроби, а також видалити бактерії, які сприяють захворюванню. У наш час для видалення зубного нальоту і каменю нерідко застосовується лазер або ультразвук, замість механічного інструменту. Таке сучасне обладнання здатне зменшити кровотеча, набряк і дискомфорт в порівнянні з традиційними методами. Медикаментозне лікування Застосування медичних засобів може нерідко призначається при лікуванні, яке включає зняття відкладень і згладжування поверхні кореня, але не завжди може замінити хірургічне втручання. Залежно від того, як далеко поширилося захворювання, стоматолог або пародонтолог може ще запропонувати хірургічне лікування. Необхідні довгострокове спостереження для того, щоб дізнатися, чи можливо буде знизити необхідність операції, використовуючи медичні засоби. Нижче перераховані основні лікарські препарати, які сьогодні застосовуються для лікування ясен. Лікарські препарати Що це? Навіщо застосовується? Як використовується? Дезінфікуючі засіб для полоскання рота. Препарат для полоскання рота, що містить протимікробний речовина під назвою хлоргексидин Для контролю бактерій при лікуванні гінгівіту і після хірургічного втручання Воно використовується як звичайна рідина для полоскання рота. Антисептична пластина Маленький шматочок желатину, що містить хлоргексидин Контроль бактерій і зменшення розміру пародонтальних кишень Після згладжування поверхні кореня, вона поміщається в кишені, де препарат повільно вивільняється з плином часу. Антисептичний гель Гель, який містить антибіотик доксициклін Контроль бактерій і зменшення розміру пародонтальних кишень Пародонтолог вводить його в кишенях після зняття відкладень і згладжування поверхні кореня. Антибіотик повільно всмоктується протягом приблизно семи днів. Антісептіческійпорошок Крихітні круглі частинки, які містять антибіотик Міноциклін Контроль бактерій і зменшення розміру пародонтальних кишень Пародонтолог вводить порошокв кишені після зняття відкладень і згладжування поверхні кореня. Частинки моноцикліном повільно вивільняються. Ферментні лікарські препарати Розчин, приготовлений безпосередньо перед застосуванням, з невисокою концентрацією доксицикліну. Він вводиться в пародонтальні кишені для придушення ферментів, що руйнують тканини. Існує також у вигляді таблеток. Для зменшення негативної дії ферментів слини, деякі з яких можуть руйнувати пошкоджені тканини. Після процедури чищення вводиться за допомогою турунд в пародонтальні кишені. Оральні антибіотики Антибіотики в таблетках або капсулах Для короткострокового лікування гострого прояву або локального тривалої інфекції. Вони бувають у вигляді таблеток або капсул і приймається орально (через рот). У таблиці не наведено ін'єкції антибіотиків. Це тому, що такий метод має значні негативні наслідки. У західній медицині він ніколи і не застосовувався, а у нас ще багато хто з лікарів буде його рекомендувати. Справа в тому, що ін'єкції призводять до занадто різкою загибелі мікроорганізмів, внаслідок чого відбувається великий викид токсинів. Це дасть хороший і швидкий ефект відразу після застосування, але також досить сильно вплине на пошкодження тканин в майбутньому. Саме тому засоби для лікування захворювань пародонту в таблиці мають тривалий розпад антибіотика, що зменшує шкоду від загибелі бактерій. Хірургічні методи лікування Відкриттів кюретаж і клаптева операція. Хірургічне втручання необхідно, якщо запалення і глибокі кишені залишилися після проведення професійного чищення зубів та медикаментозної терапії. Таке лікування вимагає високої кваліфікації лікаря, крім цього сама процедура дорога. Відкриттів кюретаж або клаптева операція дають можливість видалити відкладення зубного каменю в глибоких пародонтальну кишенях і зменшити їх глибину, що полегшить процес підтримки чистоти. Ці операції схожі між собою, і обидві включають здійснення надрізів на яснах, щоб дістатися до пошкодженої кісткової тканини. Десну потім підшивають на колишнє місце таким чином, щоб знову м'яка тканина щільно прилягала до зуба. Кісткові і тканинні трансплантати. На додаток до клаптикової операції, стоматолог-хірург може запропонувати процедури, що допомагають відновити кісткову або м'яку тканину, що була зруйнована пародонтит. Для цього натуральні (самого пацієнта або донора) або синтетичні кісткові тканини поміщають в області втрати кісткової маси, щоб допомогти стимулювати ріст кісток. Ця кісткова пластика називається методом спрямованої тканинної регенерації. При такій процедурі невелика спеціальна мембрана з сітчастого матеріалу встановлюється між кістковою тканиною і яснами. Це запобігає разрастаніеткані ясен в місце, де повинні бути кістки, дозволяючи кісткової і сполучної тканин заповнити цей простір. Також можуть бути використані фактори росту - білки, які здатні допомогти організму природно виростити кістку і прискорити цей процес. У тих випадках, коли частину ясен була втрачена, лікар може запропонувати пересадку м'яких тканин, щоб закрити «оголений» корінь. Вони бувають із синтетичного матеріалу або взяті з іншої частини ротової порожнини (зазвичай неба). Оскільки кожен випадок індивідуальний, неможливо з упевненістю передбачити, що трансплантати тканини будуть успішними у довгостроковій перспективі. Результати лікування залежать від багатьох речей, включаючи те, як далеко поширилася захворювання, наскільки добре пацієнт дотримується правил догляду порожниною рота будинку. Також грають роль певні фактори ризику, такі як куріння, які можуть знижувати шанси на успіх. Краще запитати у свого лікаря, які шанси на успіх. Важливо другу думку При розгляді будь-якої проблеми зі здоров'ям ніколи не завадить дізнатися думку іншого фахівця. А у випадку з лікуванням захворювання ясен, це просто необхідно. Думка і методи лікування у різних лікарів у цій сфері нерідко сильно відрізняються. Тому варто піти в державну або приватну клініку, щоб огляд провів інший лікар. Нехай навіть ціни на прийом будуть вищими, але необов'язково проводити у нього лікування, головне дізнатися рекомендації. Це допоможе вирішити, як вчинити далі, адже лікування серйозних проблем з яснами дуже дороге і тривале. А при неправильному підході до нього можна втратити не тільки час і гроші, але і зуби. Як зберегти зуби і ясна здоровими? Чистіть зуби двічі на день з фторсодержащей зубною пастою (якщо кількість цього елемента не перевищує норму у вашій проточній воді). Регулярно чистите зуби зубною ниткою, щоб видаляти зубний наліт між зубами. Користуйтеся зубочистками, щоб не давати залишкам їжі тривалий час залишатися між зубами. Регулярно відвідувати стоматолога (не менше 2 разів на рік) для огляду і професійної чистки - це обійдеться у багато разів дешевше, ніж лікування пародонтиту. Не паліть. Чи можуть захворювання ясен викликати проблеми зі здоров'ям за межами рота? У деяких дослідженнях було відмічено, що люди із захворюваннями ясен були більш схильні до розвитку серцевих захворювань або мали труднощі з контролем рівня цукру в крові. Інші дослідження показали, що у жінок із захворюваннями ясен частіше проходять передчасні пологи, а діти мають більш низьку вагу при народженні. Але досі не було достовірно доведено, що саме захворювання ясен вплинуло на це. Адже можуть бути інші загальні причини, які викликали і захворювання ясен, і інші проблеми зі здоров'ям. Чи це могло бути збігом. Необхідні додаткові дослідження, щоб уточнити, чи є захворювання ясен насправді причиною проблем зі здоров'ям за межами ротової порожнини. А також при цьому з'ясувати, чи здатне лікування ясен запобігти можливим інші захворювання. У той же час залишається фактом те, що профілактика і своєчасне лікування захворювань ясен допомагає зберегти зуби. А це вже дуже вагома причина, щоб піклуватися про них піклується. Клінічні дослідження з приводу захворювань пародонту сьогодні У наш час постійно проводяться різні випробування, в яких беруть участь групи добровольців із захворюваннями ясен. У їх ході йде пошук нових і перспективних способів профілактики, діагностики або лікування. Записатися для участі в цих дослідженнях можуть жителі західних країн, знайшовши відповідні оголошення в інтернеті.