середа, 17 червня 2015 р.

ІМВП у дітей

   ІМВП у дітей Лікування ІМВП в дитячому віці специфічно і переслідує чотири основні мети: 1. Боротьба з симптомами захворювання і бактеріальна ерадикація при гострій інфекціі.2. Профілактика склерозу почек.3. Профілактика рецидивів основного заболеванія.4. Боротьба з супутніми порушеннями урології. Терапія захворювання залежить від його ступеня тяжкості. Так, при важких формах ІМВП обов'язкове інфузійна і антимікробної терапія. В якості антибіотиків доцільним у всьому світі вважаються цефалоспорини III покоління. Проводиться ретельне лабораторне обстеження сучасними методами - ПЦР, бакпосев. Рідкісними, але можливими збудниками ІМВП є грампозитивні мікроорганізми. Найбільш ефективно впливають на них аміноглікозиди в поєднанні з ампіциліном або клавуланатом. Якщо терапія призначена до отримання показників бактеріологічного дослідження, вона повинна бути скоригована за їх результатами. Відступ від емпіричного підстави лікування можливе при серйозних клінічних проявах, що загрожують життю дитини. У разі алергічних реакцій на цефалоспорини, вони замінюються на азтреонам або гентаміцин. Цефтриаксон зважаючи на особливості хімічної будови здатний викликати фізіологічну жовтяницю, хоча в багатьох ситуаціях препарат просто незамінний. Тетрациклін, в силу своїх особливостей, забарвлює зубну емаль. Фторхінолони іноді чинять незначний хондротоксіческій ефект, що обумовлює їх застосування як препаратів другої лінії при важких і суперважкій інфекціях. Побічні ефекти з боку кістково-м'язової системи носять тимчасовий характер. У першу добу проводити слід парентеральную терапію. Після нормалізації у дитини температури тіла і повернення функції самостійного пиття, його переводять на амбулаторний прийом препаратів протягом двотижневого курсу. Так психологічний вплив на дитину буде не таким згубним, сім'ї також буде зручніше здійснювати догляд за дитиною. Плюс до всього, амбулаторне лікування коштує дешевше, краще переноситься і запобігає можливість приєднання інфекцій-опортуністів. Популярними пероральними препаратами є триметоприм, ко-тримоксазол і клавуланат. Застосування тріметропріма поступово зменшується зважаючи швидкого придбання резистентності до нього у мікроорганізмів, хоча в багатьох випадках застосування цього ефективного антибактеріального засобу буде доцільно. При виражених порушеннях з боку сечовивідних шляхів може бути актуальне питання про проведення належного урологічного оперативного втручання. Дивіться також: Ціни на ПЛР Аналізи крові Бакпосів Методи діагностики Мазок Google+

Немає коментарів:

Дописати коментар