Цитомегаловирусная інфекція у жінок: симптоми, ознаки, лікування

Цітомегаловіруснаяінфекція фіксується майже у 70% населення і в більшості випадків не викликає захворювання ні у жінок, ні у чоловіків. Наявність вірусних антитіл у крові говорить тільки про носійство мікроба, але зовсім не зобов'язує до лікування. Тому його вважають варіантом норми. Про носительстве жінка може навіть не здогадуватися, інфекція визначається при плановому обстеженні або вагітності. Ознаки захворювання вперше виявляються тоді, коли падає імунітет. Це може бути при імунодефіцитах, зокрема ВІЛ, онкопатології завершальній стадії, прийомі імунодепресантів. Цітомегаловірусотносітся до групи герпесвірусів і передається, відповідно, так само. Найбільш ймовірно зараження повітряно-краплинним і статевим шляхом. Однак зустрічається і побутовий шлях поширення, прітрансфузіяхкрові та пересадці органів, а також дитині від матері в пологах або при вигодовуванні. Потрапляючи в організм вперше, вірус осідає в слинних і слизових залозах статевої системи. Як і герпес, цітомегаловірусявляется внутрішньоклітинним паразитом. Він викликає різке збільшення розмірів клітин органів, в яких розмножується. Сімптомицітомегалііу жінок Розпізнавання та лікування захворювання ускладнене тим, чтоцітомегаловіруснаяінфекція не має характерних саме для неї ознак. Вона може протікати по-різному: мляво (як звичайна застуда) або гостро з різким стрибком температури і симптомами, схожими на мононуклеоз. У першому випадку у хворої наблюдаетсясубфебрільнаятемпература, біль у суглобах і зниження працездатності, кашель з нежиттю, як і при будь респіраторної інфекції. А в случаемононуклеозоподобноготеченія ймовірно множинне увеліченіелімфоузлов, мигдалин і лімфатичної тканини (бляшок) кишечника. Іноді збільшуються також селезінка та печінка, може з'явитися везикулезная (бульбашкова) висип по тілу (хоча і в окремих випадках). Вражаючи слинні залози, вірусцітомегаліі здатний викликати підвищене слиновиділення. Ускладнення Перебуваючи в статевій системі жінки, цітомегаловірусможет активувати запальні процеси матки і статевих залоз, що супроводжується появою патологічних вагінальних виділень. Коли ж імунітет падає настільки, що вірус виходить за межі слинних і слизових залоз, він може захоплювати всі внутрішні органи. Так, в ослаблених хворих СНІДом іліонкопатологіей хворих можливий цитомегаловірусний сепсис або менінгіт, які без негайного лікування призводять до летального результату. І, звичайно ж, основні осложненіяданнойінфекціі пов'язані з вагітністю і годуванням. Прояви інфекцііво времябеременності цитомегаловірус жінок нерідко вперше проявляє себе під час виношування дитини, що пояснюється ендокринними змінами. При цьому, якщо він безсимптомно мешкав в організмі жінки досить довгий час до цього, інфекція не представляє загрози зриву вагітності і не потребує лікування. Якщо ж інфікування відбулося безпосередньо під час вагітності, особливо на її початку, захворювання може призвести до загибелі ембріона. Це пояснюється тим, що імунітет жінки не встигає синтезувати захисні імуноглобуліни, і вірус вражає плід - найчастіше його нервову систему. Однак якщо вагітна заразилася на пізніх термінах, такі ризики помітно зменшуються, так як всі системи малюка вже сформовані. Незважаючи на поширену думку, що при інфіцірованііцітомегаловірусом жінці показано кесарів розтин, воно ніяк не убезпечує дитину від зараження. Тому більшість жінок народжують самостійно. При цьому, якщо дитина доношена і без аномалій, можливо повноцінне грудне вигодовування. Якщо ж у малюка є вроджені патології, а у матері реєструється гостра фаза антитіл кцітомегаловірусу, дитина перебуває на штучному харчуванні. Визначення давності зараження Для того щоб з'ясувати давність інфіцірованіяцітомегаловірусом, при вагітності всі жінки здають серологічні тести, в яких визначається два типи антитіл. Антитіла М свідчать про гостру фазезаболеванія, коли інфікування відбулося всього кілька тижнів або місяць тому. Антитіла G, навпаки, говорять про те, що інфекція в організмі знаходиться вже давно і не представляє особливої ??небезпеки. Якщо ж обидва види антитіл виявляються одночасно, значить, відбулося загострення симптомів хроніческойцітомегаліі. Основи лікування Лікування потрібно тільки в тому випадку, якщо у хворої спостерігаються симптоми та їх зв'язок сцітомегаловіруснойінфекціей доведена. При цьому повністю вигнати вірус з організму неможливо, можна лише придушити його прояви і підвищити опірність імунного захисту. Лечітьцітомегаліюнеобходімо лише прігенералізованнойінфекціі, у хворих з імунодефіцитом і онкологією, при підготовці до пересадки органів, а також у вагітних з ознаками гострого перебігу. Лечітьінфекцію в цих випадках можна як специфічними противірусними препаратами, так і ліками для загального підвищення імунітету. До першої групи ліків для специфічного лікування відносяться медикаменти на основі ацикловіру, фамцікловіраі їх похідних. А до другої - препарати інтерферону («Віферон», «Циклоферон») та імуноглобуліни, що формують пасивний імунітет до вірусу. Крім них можна окремо лікувати сімптомицітомегаловіруснойінфекціі для полегшення стану. Наприклад, для зниження температури приймають нестероїдні жарознижуючі, а для купірування нежиті - судинозвужувальні краплі.