Біліарний панкреатит | Лікування печінки

Біліарний панкреатит являє собою запальне ураження підшлункової залози, яке в більшості випадків причинно пов'язано із застоєм жовчі при патології жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Захворювання протікає з неухильним прогресуванням (при відсутності своєчасного лікування), тому правильний діагноз звучить як хронічний біліарний панкреатит. Однак перший епізод цього патологічного процесу іноді може повністю купироваться, не залишивши ніяких передумов для подальшого посилення стану підшлункової залози. У такому випадку лікарі кажуть про гострий билиарном панкреатиті. Причини і механізм розвитку Ураження підшлункової залози при цьому захворюванні, як правило, пов'язане з патологією біліарного тракту. Це може бути при наступних патологічних процесах: Згущення жовчі Наявність каменів у жовчному міхурі та жовчовивідних шляхах Запальне ураження жовчного міхура, викликане наявністю в ньому каменів Операції з видалення жовчного міхура Порушення нормального функціонування сфінктерів, які регулюють виділення жовчі в травний тракт Наявність органічного перешкоди в області сфінктера Одді (він регулює надходження жовчі в дванадцятипалу кишку) Наявність аномалії в билиарном тракті Кісти загальної жовчної протоки. Всі ці стани в підсумку призводять до порушення нормального виділення жовчі, що підвищує тиск в жовчовивідних шляхах, які мають безпосередній зв'язок з підшлунковою залозою. Вона втягується в патологічний процес вдруге, що призводить до порушення виділення ферментів і гормонів, які в ній виробляються, що призводить до самопереванію панкреас. Так розвивається біліарний панкреатит. Симптоматика біліарного панкреатиту Які ж симптоми характерні для біліарного панкреатиту? Знаючи їх, пацієнт на самому початку розвитку захворювання може його запідозрити і своєчасно звернутися до лікаря. Клінічна симптоматика включає в себе наступні ознаки: Болі в животі Нудота і блювання Гурчання в животі Порушення відходження газів Поноси або запори. У деяких випадках може страждати і ендокринна функція підшлункової залози. Найчастіше клінічно це проявляється розвитком цукрового діабету. Однак для хронічного біліарного панкреатиту найбільш характерний больовий синдром. Він може бути як постійним, так і періодично повторюваним. Характер болю також може бути різним - ниючим, колючим, що стріляє і т. Д. Методи діагностики Для остаточного встановлення діагнозу біліарного панкреатиту потрібна ретельна оцінка клінічних проявів, а також проведення додаткового діагностичного пошуку. Це можуть бути як інструментальні тести, так і лабораторні. Вони дозволяють оцінити занедбаність патологічного процесу. Тому проводяться такі дослідження: Біохімічний аналіз крові Ферментативна оцінка крові і сечі Лабораторний аналіз калу для виявлення неперетравлених залишків їжі Ультразвукове дослідження підшлункової залози Фиброгастродуоденоскопия (ендоскопічне дослідження). Лікування Своєчасне лікування хронічного біліарного панкреатиту дуже важливо, тому що в противному випадку розвиваються ті чи інші ускладнення. Основними з них є наступні: Освіта кіст в підшлунковій залозі, які не мають капсули Запальне ураження тканин, що оточують підшлункову залозу Наявність випоту в черевній порожнині Освіта свищів між жовчним міхуром, кишечником і шлунком Звуження кишечника на певній ділянці, що може призводити до розвитку кишкової непрохідності Жовтуха обтурационного характеру Шоки Шлунково-кишкові кровотечі і т. д. Медикаментозне лікування біліарного панкреатиту засноване на призначенні наступних груп препаратів: Анальгетики з різних груп, які дозволяють ефективно купірувати больовий синдром Антибіотики, що попереджають приєднання інфекційного запалення Блокатори протонового насоса, які знижують рівень секреції підшлункової залози Інгібітори ферментів (протеаз) Тривалий час потрібне використання урсодезоксихолевої кислоти, яка нормалізує функціонування жовчного міхура Замісна терапія ферментами, які виробляються підшлунковою залозою, що знизить функціональне навантаження на цей орган. До того ж це дозволить усунути порушення всмоктування в кишечнику з усіма витікаючими наслідками - гіповітаміноз, дистрофічна поразка тканин і органів. Крім цього в обов'язковому порядку повинні бути усунені причинні фактори. Для цього можуть застосовуватися як хірургічні методи (наприклад, видалення каменів з жовчного міхура), так і консервативні (використання спеціальних препаратів, що розслаблюють сфінктер Одді та інші методи). Дієтичне харчування Дієта при біліарному панкреатиті займає дуже важливе місце для попередження подальшого прогресування. Вона грунтується на таких принципах: Багаторазове харчування протягом усього дня (прийомів їжі повинно бути як мінімум 4-5 разів, доходячи до 8) Порція повинна бути обсягом 200-250 мл З харчового раціону обов'язково повинні бути виключені жирні, копчені та смажені страви У харчовому раціоні необхідно збільшити вміст білків приблизно на чверть (за добу така людина повинна споживати 120 г білка) На чверть зменшують вміст жирів, доводячи їх до 80 г на добу Також скорочується і обсяг вуглеводів (добова норма вуглеводів 250 г, не більше). Однак при гострому панкреатиті або ж при загостренні хронічного біліарного панкреатиту в перші три дні рекомендується провести голодну паузу. Це забезпечить функціональний спокій підшлункової залози і попередить її серйозне пошкодження. Таким чином, біліарний панкреатит являє собою серйозне захворювання, яке вимагає своєчасного лікування. Однак для попередження прогресування патологічного процесу рекомендується постійно дотримуватися принципів дієтичного харчування.