секвеструвати грижа хребта: лікувати або видаляти?

У шийному відділі: вегетосудинна дистонія: болі в голові і запаморочення, метеозалежність (стрибки тиску через погоду) іррадіірованіе болю в руку, в плечову і лопаткову областіонеменіе і поколювання в кінчиках пальців У грудному відділі: болі в грудях, при спробах зітхнути, кашлянути або чіхнутьвегетатівно-вісцеральні симптоми, що імітують хвороби: стенокардію і аритмію, пневмонію, плеврит, панкреатит, холецистит В попереково-крижовому відділі: люмбаго і ішіас (сильні болі в області попереку і крижів, иррадиирующие по заднебоковой поверхні ноги, починаючи з сідниці і до ступні ) м'язова слабкість і порушення рефлексів сухожиль в нижніх кінцівках (найчастіше в стопі) дисфункції органів великого і малого тазу Характер клінічних проявів секвеструвати грижі секвеструвати грижа хребта може мати як яскраво виражену клінічну картину, так і згладжену. Якщо грижа розвивається в результаті дистрофічних процесів, що відбуваються в організмі і хребті, то нагадувати про себе вона може нападами хронічного болю, до якої людина вже звик. (Є також чимало випадків, коли грижа ніяк не проявляє себе, якщо вона не зачіпає нерв) .. Що відбувається далі? Який не отримує харчування диск поступово з року в рік тоншає і сохне, а вийшла за межі диска грижа з часом некротизируется. Настає момент, коли вона може відпасти сама по собі або під впливом незначного навантаження. Якщо випав секвестр, не заподіявши особливої ??шкоди ні нервових волокнах, ні спинному мозку, десь вдало «засів» у хребетному каналі, то можуть виникнути досить помірні болі і вегетативні симптоми Інший варіант: та ж грижа хребта, але секвестрация відбувається не природним, а вимушеним шляхом: при різких рухах і нахилах або пов'язана з підняттям чогось важкого. Тоді випадання ядра відбувається з більшою швидкістю, і якщо при цьому зачеплені нерви або спинний мозок, Тоболи можуть бути раптовими, кінжальниміходіть стає нестерпно важко або навіть невозможноначінаются явні вегетативні порушення При травмах ж відбувається блискавична секвестрация, яка часто супроводжується повним руйнуванням диска. При цьому наслідки непередбачувані. Найгірші: спинальний і больовий шокостановка диханіяпараліч кінцівок і органів тазапотеря чутливості секвеструвати грижа хребта може також призвести до хронічних аутоімунним запальним процесам в хребті і в иннервирована внутрішніх органах. Це відбувається через те, що імунна система сприймає секвестр як вороже чужорідне тіло і атакує його своїми антитілами. Вибір лікування: хірургічне або консервативне? Вибір лікування залежить від тієї загрози, яку несе випав секвестр. Хірургічне лікування рекомендується: Якщо розмір секвестру перевищує 10-15 мм секвеструвати грижа сильно здавлює нервовий корінець або спинний мозок Мається стеноз спинномозкового каналу З'являються тривожні симптоми оніміння в кінцівках При серйозних проблемах із внутрішніми органами, зокрема при порушеннях сечовипускання або дефекації (затримках або нетриманні) При стійких аутоімунних запальних процесах При відсутності результатів тривалого консервативного лікування Перші з'явилися ознаки оніміння кінцівок - сигнал до негайної операції. Хірургічне лікування, проведене вже після настання паралічу, на жаль, не призведе до повного повернення чутливості Типи вживаних хірургічних операцій При видаленні грижі використовують вже відомі нам малоінвазивні способи: мікродіскектоміяламінектоміяендоскопіческая мікродискектомія Також застосовується операція хемонуклеоліз - розчинення диска за допомогою введення всередину його особливих речовин. Може виникнути враження, що секвеструвати грижа - це обов'язково вирок до операції. Проте останнім часом медики схиляються все більше на користь консервативного лікування, так як місце розташування секвестру може бути важкодоступним, і операція може призвести до порушень стабільності хребта і новим рецидивам. Оптимальний варіант консервативного лікування Консервативне лікування може бути найбільш ефективним, якщо його починати проводити на стадії «екструзії», тобто коли ядро ??фактично вже вийшло за межі диска, але поки ще утримується силами поверхневого натягу драглистої речовини Сенс у тому, щоб утримувати секвестр від випадіння весь період його некротізаціі і утворення на його місці остеофитов, які в даному випадку зіграють добру роль: запломбують місце виходу грижі. Головне, щоб утворилися остеофіти не ранили нервові закінчення і не привели до нової проблеми. Лікування секвеструвати грижі консервативним шляхом ведеться довго, так як її обезизвествленіе може проходити від одного до 2-х років. Але це саме той випадок, коли результат може виправдати всі муки. Консервативне лікування проводять за такою методикою: Протягом тижня, після того як вийшла грижа, дотримується постільний режим із застосуванням протизапальних і знеболюючих засобів: НПЗЗ, новокаїноваблокада, міорелаксанти Мануальна терапія і масаж протягом півроку робляться вкрай обережно і тільки у хорошого фахівця Виконується постизометрическая релаксація (спеціальні статичні вправи) До фізіотерапії треба поставитися критично, вибираючи такі методи, які не принесуть шкоди Рух перші півроку здійснюються тільки в бандажі, предохраняющем випадання грижі, потім поступово починають його знімати Після півроку прийоми мануальної терапії та масажу можна розширити. Також починається ЛФК, але під жорстким контролем реабілітолога Піднімати тяжкості і нахилятися не можна весь період лікування! Здоров'я вам і терпіння! Відео: Лікування секвеструвати грижі хребта без операції