четвер, 18 червня 2015 р.

Мікоплазма хомініс у дітей (пневмонія), хламідії: лікування, аналізи, респіраторний мікоплазмоз в крові у дитини

Серед дитячих захворювань переважають персистирующие інфекції з симптомами хламидийного і микоплазменного типу. Латентні прояви цих хвороб маловивчені, тому актуальність лікування перинатальних інфекцій обумовлена ??високим ступенем інфікування при пологах і наявністю великої популяції патогенів в крові дітей. Одночасно з яскраво вираженою інфекцією, у дітей може бути діагностована персистенция збудників мікоплазмозу та хламідій, що в свою чергу неминуче призведе до уповільненому інфекційного процесу, наприклад, пневмонії. До неправильної і не своєчасній діагностиці хламідій і мікоплазми в крові у дитини зазвичай призводить несвоєчасність діагностичного аналізу, труднощі визначення симптомів і неповноцінність призначеного лікування. Найгостріші і мало піддаються лікуванню форми захворювання хламідіями та мікоплазмами у дітей спостерігаються при висхідному внутрішньоутробному зараженні дитини. Виявити симптоми хламідій в крові можна за допомогою гематогенного аналізу пупкових судин з внутрішньоочеревинних відділів і наявністю в них периартериита або перифлебітів лімфогістіоцитарною етіології. При локальному зараженні микоплазмой розвивається специфічний синдром дихального розладу респіраторний мікоплазмоз у дітей. Для спровокованої микоплазмой пневмонії у дітей буде характерна наявність інтерстіціонально-десквамативного респіраторного процесу. У дитини дошкільного віку хламідії в крові можуть викликати хронічні хвороби придаткових носових пазух і прогресуючі захворювання носоглотки і легень, аж до пневмонії. Часто спрямовані аналізи в процесі лікування виявляють у хворого на астму дитини респіраторний хламідіоз, особливо йому схильні ті діти, у яких спостерігається важкий перебіг хвороби. При наявності хронічного бронхіту респіраторна інфекція хламідійної етіології буде діагностуватися частіше, ніж у дітей з бронхіальною астмою, при цьому потрібно особлива схема лікування. Микоплазменная пневмонія у дітей лікування вимагає схематичного і послідовного. Перший крок - це своєчасна діагностика та аналіз характерних симптомів. Для лабораторного забору використовують взяті у дитини мазки, змиви, відбитки, зіскрібки, кров, рідше специфічні відокремлювані. Для діагностичних досліджень хламідій і мікоплазми у дітей в сучасній медицині використовують: Цитологічний аналіз - виявлення цитоплазматического патогена в препаратний клітинах епітелію. Аналіз методом імунофлюоресценції фарбування антигенів спеціальними барвниками з моноклональних антитіл. ІФА або аналіз на мікоплазму у дітей - визначення специфічних антитіл у крові дитини. Полімеразна ланцюгова реакція аналіз розроблений на основі ампліфікації певної ділянки ДНК дитини. Виявлення ДНК хламідій і мікоплазми Hominis у новонароджених проводиться за допомогою аналізу сечі, крові і бронхіальних аспиратов. Для абсолютної впевненості в діагностиці хламідії і мікоплазми хомініс у дітей прийнято використовувати одночасно не менше трьох діагностичних аналізів. Лікування мікоплазмозу у дітей практично ідентично лікуванню хламідій. Призначаються антибіотики групи макролідів, визначаються їх дози, режим і спосіб прийому, шикуються певні лікувальні схеми та курсова тривалість терапії. Перед тим, як лікувати мікоплазму у дітей, необхідно провести відповідні тест-аналізи на антибіотичну резистентність патогенного мікроорганізму Hominis. При виявленні мікоплазми хомініс у дітей - лікування повинно починатися з призначення азитроміцину, який значно сповільнює ріст патогенів M. urealiticum і M. Hominis. Обидва штаму микоплазм також можна лікувати і антибіотиками тетрациклінового ряду, поряд з левоміцетину, доксицикліном і ципрофлоксацином, залежно від симптомів. При респіраторних бронхітах і пневмонії, які розвинулися на тлі зараження мікоплазмою хомініс, ефективне лікування Макропеном. Для терапії пневмонії його призначають в дозі 50 мг на кожний кілограм маси дитини, обов'язковий прийом два-три рази на добу по частинах. При респіраторної інфекції дозування істотно нижче 20 мг на кожний кілограм, приймати перорально за два рази протягом доби. При вазі дитини понад 30 кг доза призначається з розрахунку 400 мг по 3 рази на добу. Однак для дітей існує ряд можливих побічних ефектів при попаданні цих лікарських засобів в кров, тому лікування ними призначається тільки у випадку важких пневмоній або ускладненого респіраторного мікоплазмозу. Мікоплазмоз у дітей симптоми, прояви та схеми лікування буде мати абсолютно різні, залежно від форми і перебігу захворювання. Респіраторний або дихальний мікоплазмоз у дитини характеризується гострим ГРЗ або пневмонією. Вірус плазми Hominis може перебувати в крові дитячого організму безсимптомно до одного місяця, при цьому початок хвороби буде легким і розвиватися запальний процес повинен поступово. Спочатку можна відзначити сухість горла і постійне першіння, потім з'являється нежить і нападоподібний надривний кашель, який може не припинятися протягом декількох тижнів. Респіраторний ефект без лікування дає підвищення температури тіла до 37-39 градусів. Характерні різкі температурні перепади. При пневмонії симптоми хвороби також схожі на прояви гострого респіраторного захворювання, але через 3-4 дні відбувається різкий стрибок температури до 40 градусів. Потім температура знижується до 38 і тримається на цьому рівні досить довго. Кашель поступово змінюється від вологого до сухого, і навпаки. Плазмоз сечостатевої системи не має яскравих симптомів і не зустрічається у дітей. Перинатальний або набутий плазмоз діти в 90% випадків отримують від заражених матерів. Вроджена плазма хомініс загрожує дитині цілком передбачуваними пороками і різними фізіологічними проблемами. Заражені патогеном Hominis новонароджені мають такі характерні симптоми хвороби: Симптом пневмонического утруднене дихання. Пригнічення функціональності мозку. Незрілість при досягненні гестаційного порога. Симптом імунної недостатності. Шкірні попрілості і дитяча молочниця. Симптоматична жовтяниця. У дитини підвищений гематокрит. Погана згортання крові. При внутрішньоутробному зараженні плазмою виду хомініс до загального списку симптомів мікоплазми у дітей можна додати ще й такі: Геморагічний цистит в гострій формі. Гепатоцітний некроз. Симптоматична септецімія. Мікоплазмоз викликає великий відсоток мертвонародженості, недоношеності і передчасних пологів. Найчастіше саме Mycoplasma pneumoniae, M. Hominis, M. Urealiticum є першопричинами акушерських патологій, за умови відсутності допологового лікування матері. Підводячи підсумок, можна сказати, що мікоплазма хомініс і хламідії найчастіше у дітей викликають респіраторні ураження бронхів і пневмонію, тому, при виявленні перших явних симптомів захворювання лікування слід почати негайно і звернутися до лікаря. Ці інфекції хоч і не мають серйозних ускладнень, але все ж повинні бути проліковані, оскільки їх наявність в крові може послужити маркером для симптомів інших важких захворювань.

Немає коментарів:

Дописати коментар