Епідермофітія - поразка грибком гладкої шкіри стоп і нігтів

 Що таке епідермофітія Вперше це захворювання було описано в 19 столітті. Тоді ж було визначено, що викликає його Trichophyton interdigitale - умовно-патогенний грибок, що виявляє свої негативні властивості лише в умовах підвищеної вологості. Вражає грибок міжпальцевих складки ніг, але для цього недостатньо просто «підчепити» грибок в місцях громадського користування. Повинні співпасти один або кілька факторів, що сприяють розвитку захворювання. Серед них імунологічна недостатність, травми і потертості на стопах, порушення тонусу судин нижніх кінцівок, тривале носіння гумового взуття і т. Д. Форми епідермофітії і їх симптоми Лікування грибка на ступнях ніг залежить від форми захворювання, тому спочатку спробуємо, виходячи із симптомів, визначити його форму. Сквамозно-гіперкератотіческая форма - на підошвах стоп, в міжпальцевих зонах утворюються невеликі осередки лущення. Іноді виникає гиперкератоза по типу мозолів, з'являються дрібні бульбашки, що не лопаються, а через деякий час зсихається в лусочки. Дісгідротіческая форма - в області склепіння стопи розвиваються бульбашки з товстою роговий поверхнею. Поступово вони зливаються в великий осередок з мутним гнійним вмістом. При розтині міхура виявляється ерозія, оточена відшаровується роговим шаром шкіри. При цій формі людини може турбувати загальне нездужання, підвищена температура тіла, біль. Інтертригінозний форма - вражає міжпальцевих складки стоп (найчастіше це складки між 4 і 5 пальцями стоп). Являє собою тріщину, оточену белесоватим роговим шаром епідермісу. Запальний процес після розтину швидко поширюється на прилеглі ділянки шкіри. Гостра форма - характеризується значним підвищенням температури тіла зважаючи на величезну кількість везикулезно-бульозних елементів (бульбашок). Епідермофітія нігтів вражає 1 і 5 пальці стоп, тому як вони частіше за інших травмуються взуттям. Спочатку захворювання проявляється на вільному краї нігтя, який змінює колір і стає тьмяним. Потім в товщі пластини з'являються охряно-жовті смуги, починає прогресувати піднігтьового гіперкератоз і ніготь стає крихким. Враховуючи результати лабораторних досліджень, і дивлячись на симптоми, лікування грибка на ногах призначає лікар-дерматолог. Загальні принципи лікування Лікування при будь-якій з форм полягає в застосуванні протизапальних і фунгіцидних засобів. Для зняття гострих запальних процесів використовують (у вигляді марлевих пов'язок або холодних примочок): 1-2% резорцін0.1% розчин риванолу (етакрідіна лактат) 0.25% розчин нітрату серебрараствор перманганату калію Препарати для лікування грибка на ногах: 2% спиртовий розчин йодажідкость Кастеллані1 -2% розчини анілінових барвників (застосовувати можна діамантовий зелений і метиленовий синій) Мікозолон Мікосептин дактарин Мікоспор Мазі, у складі яких є дьоготь, саліцилова кислота, сірка. Ефективне лікування грибка на ногах можливо тільки в разі проникнення вглиб епідермісу протигрибкових засобів. Для досягнення цієї мети необхідно видалити рогові нашарування за допомогою кератолитических засобів. До них відносяться: 5-15% саліциловий вазелін (під компрес 2 рази на день). Молочно-саліцилова мазь (у вигляді компресу після гарячої мильно-содової ванночки). Молочно-саліциловий колодій (3 р. В день протягом 3-4 днів, потім приймають мильно-содову ванну і знімають гіперкератолітіческіе маси браншамі ножиць або скальпелем). Місцеві засоби лікування грибка на ногах можна застосовувати, якщо поразка знаходиться на початковій стадії і не займає велику ділянку, а також у тому випадку, якщо раніше епідермофітія у хворого не виникала. У всіх інших випадках потрібно системна терапія (застосування антибіотиків). Якщо не потрібне лікування нігтьового грибка на ногах, то можна обмежитися прийомом тербінафіну (250 мг / добу. Мінімум 2 тижні) або інтраконазолу (1 тиждень по 200 мг 2 р. На день). Після закінчення лікування рекомендується курс протирецидивного лікування, що припускає обтирання шкіри 1-2% саліциловим спиртом протягом місяця і припудривание стоп 10% борної пудрою. Обов'язкова дезінфекція взуття. Лікування дисгидротической форми епідермофітії Лікування грибка на стопі ноги дисгидротической форми починається з проколювання бульбашок (іноді їх поверхню просто зрізають). Далі лікування полягає в прийомі двічі в день 10-хвилинних гарячих ванночок для ніг з марганцевокислим калієм. Їх можна замінити холодними примочками: 3-4 рази на день накладають на стопи на дві години тканину або марлю, змочені в 1-2% розчині резорцину, 0.25% розчині ляпісу або розчині бурової рідини. Вночі лікування не припиняється, тому що на стопи накладаються пов'язки з пастою Lassari або індиферентної маззю. Як тільки гострі симптоми зникають, лікування зводиться до щоденної обробці стоп 1-2% йодною настойкою або ж спиртовим розчином зеленки з такою ж концентрацією. Лікування интертригинозной форми епідермофітії У стадії мокнення лікування передбачає прийом гарячих ванн з марганцевокислим калієм, змазування стоп рідиною Castellani, 2% йодною настойкою і 1% розчином анілінової фарби. Якщо мають місце ерозії, то гарячим ванночка варто віддати перевагу холодні примочки. Як тільки запалення вщухне, можна починати лікування грибка на ногах мазями: борно-дігтярною і 2% саліцилової-діахильной, нафталаном. Застосовується також борно-саліцилова присипка. Лікування сквамозної форми епідермофітії Лікування можна здійснювати двома способами: методом відшарування і нанесенням на уражені ділянки місцевих препаратів. Метод відшарування по Арієвич рекомендується при межпальцевой формі і при обмежених вогнищах на стопах, за умови, що захворювання викликане червоним епідермофітон. До складу мазі для відшарування входять: саліцилова кислота, вазелін, молочна або бензойна кислота. Її накладають після 15-хвилинної содової ванночки, після чого стопи закривають целофаном або пергаментним папером (час витримки в домашніх умовах - ніч). При вдалому результаті поверхневий шар шкіри зніметься як рукавички. У разі невдачі мазь накладається ще на добу (іноді в подвійній концентрації). Метод відшарування не можна застосовувати при супутніх епідермофітії алергічних висипаннях, а також при грибку в стадії загострення. Щадні змазування підошви стоп і межпальцевого простору можна здійснювати спиртовими розчинами анілінових фарб, рідиною Кастеллані і йодною настойкою. Рецепти народної медицини проти епідермофітії Відомо більше однієї тисячі рослин, листя, квіти і коріння яких мають бактерицидні та протигрибкові властивості. Найвідоміші - сосна і береза, з кори яких отримують дьоготь. Практикується лікування грибка на ногах чистотілом: його соком змочують уражені місця, а також накладають на вогнища пов'язки з кашки рослини (час витримки - 20-30 хвилин). При гострому протіканні захворювання приймають всередину цілющий відвар, приготований з листя брусниці, евкаліпта, трави фіалки триколірної, звіробою, хвоща польового і квіток ромашки, взятих по 3 ст. л. Готується відвар кожен день: 1 с. л. збору заливають склянкою окропу, потім 1 година наполягають і проціджують. Приймають засіб по? склянки двічі на день протягом 2-3 тижнів. Ці ж компоненти (збільшивши концентрацію в 4-5 разів) можна використовувати і для приготування відвару для компресів і примочок (використовують поки не припинитися мокнутіє). Лікування грибка на пальцях ніг можна проводити соком молочаю: їм змащують запалені ділянки 2-3 рази на день. Під час лікування грибка між пальцями ніг хворі можуть закладати шматочки марлі, щоб знизити ризик виникнення интертригинозной запальної епідермофітії. При лікуванні грибка стоп в домашніх умови і відсутності позитивної динаміки потрібно обов'язково звернутися до лікаря. Він призначить таблетизированні рецептурні препарати, більш ефективні. Якщо ж протікати захворювання буде дуже важко, то можливо приміщення в стаціонар.