Симптоми ПМС (передменструальний синдром), як відрізнити від вагітності, як лікувати | Азбука здоров'я

Анемія (див. Препарати заліза при анемії) Епілепсія (симптоми, лікування) Мігрень (див. Тріптани від мігрені) Захворювання щитовидної залози Синдром хронічної втоми Бронхіальна астма Синдром роздратованого кишечника Алергічні реакції Запальні захворювання жіночих статевих органів Діагностика: що може маскуватися під прояви ПМС? Оскільки дати і терміни легко забуваються, щоб полегшити собі завдання, слід завести календар або щоденник, куди записувати дату початку і закінчення місячних, овуляцію (базальну температуру), вага, симптоми, які турбують. Ведення такого щоденника протягом 2-3 циклів значно спростить діагностику і дозволить простежити періодичність ознак ПМС. Для постановки діагнозу необхідна наявність 4 і більше з таких ознак: І хоч би 1 з перерахованих: Безсоння, сонливість Погіршення пам'яті, зниження уваги Зміни апетиту Слабкість, швидка стомлюваність Хворобливість грудей Набряки (див. Що робити якщо набрякають ноги) Головний біль Біль у м'язах або суглобах Погіршення перебігу хронічних захворювань Необгрунтована тривога, напруженість і страх Плаксивість, різкі зміни настрою, конфліктність, нервозність Пригнічений настрій, відчуття незрозумілою туги Депресія Агресивна поведінка Тяжкість передменструального синдрому визначається кількістю, тривалістю та інтенсивністю симптомів: Легка форма: 3-4 симптому або 1 -2, якщо вони значно виражені Важка форма: 5-12 симптомів або 2-5, але дуже виражених, а також незалежно від тривалості та їх кількості, якщо вони призводять до непрацездатності (зазвичай Нейропсихічна форма) Головний ознака, що відрізняє передменструальний синдром від інших захворювань або станів це циклічність. Тобто погіршення самопочуття виникає за кілька днів до місячних (від 2 до 10) і повністю зникають з їх приходом. Однак на відміну від психовегетативних, фізичні неприємні відчуття в перші дні наступного циклу можуть посилюватися і плавно переходити в такі розлади, як хворобливі місячні або менструальную мігрень. Якщо жінка відносно добре себе почуває в 1 фаза циклу, то це передменструальний синдром, а не хронічне захворювання невроз, депресія, фіброзно-кістозна мастопатія Якщо біль з'являється тільки безпосередньо перед менструацією і під час неї, особливо при поєднанні з кров'яними виділеннями в середині циклу це швидше за все не ПМС, а інші гінекологічні захворювання ендометріоз, хронічний ендометрит, дисменорея (хворобливі менструації) та інші. Для встановлення форми синдрому проводяться дослідження гормонів: пролактину, естрадіолу і прогестерону. Лікар також може призначити додаткові методи діагностики, залежно від переважаючих скарг: При сильних головних болях, запамороченнях, шумі у вухах, зниження зору і непритомності призначається комп'ютерна томографія або МРТ для виключення органічних захворювань мозку. При великій кількості нейропсихічних захворювань показано проведення ЕЕГ для виключення епілептичного синдрому. При виражених набряках, зміни добової кількості сечі (діурезу) проводяться проби для діагностики нирок (див. Причини набряків ніг). При сильному і хворобливому нагрубанні молочних залоз необхідно провести УЗД молочних залоз і мамографію, щоб виключити органічну патологію. Проводить обстеження жінок, що страждають ПМС, не тільки гінеколог, але також залучаються: психіатри, неврологи, ендокринологи, нефрологи, кардіологи та терапевти. Передменструальний синдром або вагітність? Деякі симптоми ПМС схожі з проявами вагітності (див. Перші ознаки вагітності до затримки). Після зачаття в організмі жінки збільшується вміст гормону прогестерону, що відбувається і під час ПМС, тому наступні симптоми ідентичні: швидка утомляемостьнабуханіе і болючість грудітошнота, рвотараздражітельность, скачки настроеніяболь в попереку Як відрізнити вагітність від ПМС? Порівняння найпоширеніших симптомів передменструального синдрому і вагітності: СІМПТОМИБЕРЕМЕННОСТЬПРЕДМЕНСТРУАЛЬНИЙ СІНДРОМБолезненность молочних железсопровождает всю беременностьс початком місячних біль іде Аппетітізменяется ставлення до їжі, хочеться неїстівного, солоного, пива, того, що жінка звичайна не любить, сильно загострюється нюх, звичайні запахи можуть сильно раздражатьможет тягнути на солодке і солоне, чутливість до запахів Болі в спінетолько на пізніх срокахмогут бути болі в попереку Підвищена утомляемостьначінается з 4-5 тижні після зачатіяможет з'являтися як відразу після овуляції, так і за 2-5 дні до місячних Болі внизу жівотамягкіе, нетривалі болііндівідуально в кожному випадку Емоційне состояніечастая зміна настрою, плаксівостьраздражітельность Часте мочеіспусканіевозможнонет Токсікозс 4-5 тижні після зачатіявозможна нудота, блювання Ознаки обох станів дуже схожі, тому зрозуміти, що саме відбувається в організмі жінки, і відрізнити вагітність від ПМС нелегко: Найпростіший метод дізнатися, чим викликане погане самопочуття дочекатися початку місячних. Якщо за календарем уже затримка, слід провести тест на вагітність. Аптечний тест дасть достовірні результати тільки при затримці менструації. Він чутливий до гормону вагітності (ХГЛ), виділеним із сечею. Якщо не вистачає терпіння і нервів чекати, можна здати аналіз крові на ХГЧ. Він показує практично стовідсотковий результат на десяту добу після зачаття. Найоптимальніший варіант дізнатися, що вас турбує - синдром ПМС або вагітність - це відвідування гінеколога. Доктор оцінить стан матки і при підозрі на вагітність призначить УЗД. Коли слід звертатися до лікаря Якщо прояви передменструального синдрому значно знижують якість життя, впливають на працездатність і мають яскраво виражений характер, без лікування не обійтися. Після ретельного обстеження, лікар призначить лікарську терапію і дасть необхідні рекомендації для полегшення перебігу синдрому. Чим може допомогти лікар? У більшості випадків лікування проводиться симптоматичне. Залежно від форми, перебігу і симптомів передменструального синдрому, жінці потрібно: Психотерапія перепади настрою, дратівливість, депресія, від яких страждають і жінка та близькі, коригуються методами стабілізуючих поведінкових технік і психоемоційної релаксації, заспокійливими засобами. При головних болях, болях у попереку і животі призначаються нестероїдні протизапальні препарати для тимчасового зняття больового синдрому (Ібупрофен, Німесулід, Кетанов см. Таблетки і уколи від болю). Діуретики для виведення зайвої рідини з організму при набряках (див. Рослинні сечогінні засоби). Гормональну терапію призначають при недостатності другої фази циклу, тільки після тестів функціональної діагностики, на підставі результатів виявлених змін. Застосовують гестагени Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат з 16 по 25 день циклу. Антидепресанти і транквілізатори призначаються при безлічі нейропсихічних симптомів (безсонні, нервозності, агресивності, тривожності, панічних атаках, депресії): Амитриптилин, рудотель, тазепам, Сонапакс, Сертралін, Золофт, Прозак та ін. В 2 фазі циклу після 2 днів від початку симптомів. При кризову і цефалгіческой формах можливе призначення Парлоделу в 2 фазі циклу або якщо пролактин підвищений, то в безперервному режимі, він надає нормалізує ефект на ЦНС. При цефалгіческой і набряклою формах рекомендуються антіпростагландіновим препарати, (Індометацин, напросін) у другій фазі менструального циклу. Оскільки у жінок часто при ПМС підвищено рівень гістаміну і серотоніну лікар може призначити антигістамінні препарати 2 покоління (див. Таблетки від алергії) за 2 дні до передбачуваного погіршення стану на ніч до 2-го дня менструації. Для поліпшення кровообігу в ЦНС можливе використання грандаксин, натрапив, амінолон протягом 2-3 тижнів. При кризову, цефалгіческой інейропсіхіческой формі показані препарати, що нормалізують нейромедіаторної обмін в центральній нервовій системі Перитол, Дифенин, лікар призначає препарат на період 3-6 місяців. Гомеопатичні препарати Ременс або Мастодинон. Що можете зробити ви? Кілька простих рекомендацій, як полегшити симптоми ПМС: Повноцінний сон Намагайтеся спати стільки, за скільки ваш організм встигає повноцінно відпочити, зазвичай це 8-10 годин (див. Все про сон і легкому засипанні). Недолік сну приводить до дратівливості, тривожності і агресії, негативно позначається на роботі імунної системи. Якщо вас мучить безсоння, спробуйте прогулянки перед сном, дихальні техніки. Ароматерапія При відсутності алергії композиції спеціально підібраних ароматичних масел - непогана зброя проти симптомів ПМС. Герань, троянда і шавлія допоможуть нормалізувати цикл. Лаванда і базилік ефективно борються зі спазмами. Ялівець і бергамот підвищують настрій. Ванни з ароматичними маслами почніть приймати за два тижні до місячних. Фізичне навантаження Піші прогулянки, біг, пілатес, бодіфлекс, йога, танці - відмінний спосіб лікувати прояви передменструального синдрому у жінок. Регулярні тренування підвищують рівень ендорфінів, що дозволяє побороти депресію і безсоння, а також знижують вираженість фізичних симптомів. За два тижні до місячних приймайте вітамін В6 і магній Магне В6, Магнерот, а також вітаміни Е і А це дозволить набагато ефективніше боротися з такими проявами ПМС, як: прискорене серцебиття, болі в серці, втома, безсоння, тривога і дратівливість. Харчування Вживайте більше фруктів і овочів, продуктів з високим вмістом клітковини, а також включайте в раціон продукти, багаті кальцієм. Тимчасово обмежте вживання кави, шоколаду, коли, оскільки кофеїн підсилює зміну настроїв, дратівливість, неспокій. Щоденний раціон повинен включати 10% жирів, 15% білка і 75% вуглеводів. Споживання жирів слід скоротити, а також обмежити вживання яловичини, деякі види якої містять штучні естрогени. Корисні трав'яні чаї, свіжовичавлені соки, особливо морквяний і лимонний. Краще не вживати алкоголь, він виснажує запаси мінеральних солей і вітамінів групи В, порушує обмін вуглеводів, знижує здатність печінки утилізувати гормони. Релаксаційні практики Уникайте стресів, намагайтеся не перевтомлюватися і зберігати позитивний настрій і мислення, у цьому допомагають релаксаційні практики йога, медитація. Регулярні заняття сексом Це допомагає боротися з безсонням, стресом і поганим настроєм, підвищують рівень ендорфінів, зміцнюють імунітет. У цей час у багатьох жінок підвищується сексуальний апетит - чому б не здивувати свого партнера і не спробувати що-небудь новеньке? Лікарські рослини Також можуть допомогти полегшити симптоми передменструального синдрому: Вітекс знімає тягар і біль у молочних залозах, Первоцвіт (примула вечірня) від головного болю і набряків, Звіробій відмінний антидепресант, нормалізує лібідо, покращує самопочуття і знижує втому. Збалансоване харчування, адекватне фізичне навантаження, вітамінні добавки, здоровий сон, регулярні заняття сексом, позитивне ставлення до життя допоможуть полегшити психологічні та фізичні прояви передменструального синдрому.